Лекарства
Препарат 'Репаглинид' – инструкция по применению, описание и отзывы
Содержание
- Показания к применению препарата Репаглинид
- Форма выпуска препарата Репаглинид
- Фармакокинетика препарата Репаглинид
- Использование препарата Репаглинид во время беременности
- Противопоказания к применению препарата Репаглинид
- Побочные действия препарата Репаглинид
- Способ применения и дозы препарата Репаглинид
- Передозировка препаратом Репаглинид
- Взаимодействия препарата Репаглинид с другими препаратами
- Меры предосторожности при приеме препарата Репаглинид
- Условия хранения препарата Репаглинид
- Срок годности препарата Репаглинид
Показания к применению препарата Репаглинид
Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).
Форма выпуска препарата Репаглинид
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 1 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 5 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 30 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 5 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 30 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, барабан пластиковый 1;
Фармакокинетика препарата Репаглинид
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч и составляет 9,8; 18,3; 26 и 65,8 нг/мл после приема доз 0,5; 1; 2 и 4 мг соответственно; при приеме вместе с пищей Cmax может уменьшиться на 20%. Содержание в плазме быстро понижается в течение 4 ч.
Абсолютная биодоступность — 56%, связывание с белками плазмы крови очень высокое (более 98%), объем распределения — 31 л (после в/в введения здоровым добровольцам).
Практически полностью биотрансформируется в печени (окисление и связывание с глюкуроновой кислотой), образуя неактивные метаболиты. T1/2 из крови — 1 ч.
Выводится в течение 4–6 ч, преимущественно с желчью через ЖКТ (90%) и с мочой (менее 8%).
Абсолютная биодоступность — 56%, связывание с белками плазмы крови очень высокое (более 98%), объем распределения — 31 л (после в/в введения здоровым добровольцам).
Практически полностью биотрансформируется в печени (окисление и связывание с глюкуроновой кислотой), образуя неактивные метаболиты. T1/2 из крови — 1 ч.
Выводится в течение 4–6 ч, преимущественно с желчью через ЖКТ (90%) и с мочой (менее 8%).
Использование препарата Репаглинид во время беременности
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Репаглинид
Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения функции печени и/или почек; состояния, требующие проведения инсулинотерапии (в т.ч. инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства), беременность, кормление грудью.
Побочные действия препарата Репаглинид
Гипогликемия, диспепсия (тошнота, абдоминальная боль; очень редко — диарея или запор, рвота), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); в отдельных случаях — нарушение функции печени (транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).
Способ применения и дозы препарата Репаглинид
Внутрь, за 15–30 мин до еды (обычно 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 0,5 мг.
Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии.
Максимальная разовая доза — 4 мг, суточная — 16 мг. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 мг.
Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии.
Максимальная разовая доза — 4 мг, суточная — 16 мг. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 мг.
Передозировка препаратом Репаглинид
Симптомы: гипогликемия (чувство голода, ощущение усталости и слабости, головная боль, повышенная возбудимость, тревога, сонливость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, изменения поведения, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, спутанность сознания, бледность, тошнота, учащенное сердцебиение, судороги, холодный пот, кома и др.).
Лечение: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (судороги, потеря сознания, кома) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 ммоль/л.
Лечение: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (судороги, потеря сознания, кома) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 ммоль/л.
Взаимодействия препарата Репаглинид с другими препаратами
Бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, хлорамфеникол, непрямые антикоагулянты (производные кумарина), НПВС, пробенецид, салицилаты, ингибиторы МАО, сульфонамиды, алкоголь, анаболические стероиды — усиливают эффект. Блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, диуретики (особенно тиазидные), изониазид, никотиновая кислота в высоких дозах, эстрогены, в т.ч. в составе пероральных контрацептивов, фенотиазины, фенитоин, симпатомиметики, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.
Меры предосторожности при приеме препарата Репаглинид
С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, в т.ч. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Условия хранения препарата Репаглинид
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Репаглинид
36 мес.
\
Комментариев: 0


