Препарат 'Рениприл' – инструкция по применению, описание и отзывы

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность.

таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1;

таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 2;

таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 3;

таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1;

таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 2;

таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 3;

таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 20, ящик картонный 500;

таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, ящик картонный 500;

таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20, ящик картонный 500;

таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, ящик картонный 500;

После введения внутрь всасывается около 60% (независимо от наличия пищи в ЖКТ). Cmax достигается в течение 1 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита — эналаприлата, Cmax которого определяется через 4 ч.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плаценту. T1/2 составляет 11 ч. Экскретируется преимущественно почками (до 40% выводится в виде эналаприлата). В течение 24 ч элиминируется до 90% введенного количества.

Понижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель.

При сердечной недостаточности длительное (в течение 6 мес) лечение повышает переносимость физических нагрузок, способствует уменьшению размеров сердца, снижает летальность.

Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, повышением концентрации брадикинина и ПГЕ2. Снижение ОПСС сопровождается увеличением сердечного выброса без изменения ЧСС, понижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения, следствием чего и является увеличение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение размеров дилатированного сердца.

Противопоказано во время беременности. Женщины, кормящие грудью, должны отказаться от грудного вскармливания.

Гиперчувствительность, детский возраст.

Головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, сухой кашель, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, боль в области сердца, тошнота.

Внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная доза — 10–20 мг однократно, затем 20–40 мг (не более).

При застойной сердечной недостаточности начальная доза — 2,5 мг с постепенным увеличением до 10–20 мг 1–2 раза в сутки.

Симптомы: чрезмерная гипотензия, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.

Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.

Эффекты эналаприла усиливают диуретики, гипотензивные средства, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 ч. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют).

С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте.

36 мес.

C Сердечно-сосудистая система

C09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

C09AA Ингибиторы АПФ