Нозепам (Nozepam)
ATX код:
Активное вещество :
Фармакологическая группа:
Производители :
Показания к применению:
Показать (11) ▼
-
F10.3
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние -
F40.9
Фобическое тревожное расстройство неуточненное -
F41.2
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство -
F41.9
Тревожное расстройство неуточненное -
F45
Соматоформные расстройства -
F48.9
Невротическое расстройство неуточненное -
G47.0
Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] -
G90
Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы -
N95.1
Менопауза и климактерическое состояние у женщины -
R45.0
Нервозность -
R45.4
Раздражительность и озлобление
Лекарственная форма:
Субстанция-порошок 10 кг
Синонимы
- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.
Аналоги
- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- Алзолам - Таблетки 0.25 мг
- Грандаксин - Таблетки 50 мг
- Лорафен - Драже
- Неурол - Таблетки
- Реланиум - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/м
- Релиум - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Релиум - Таблетки 5 мг
- Сибазон - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0.5 %
- Сибазон - Таблетки 5 мг
- Хелекс - Таблетки
- Хлозепид - Таблетки 5 мг
- Элениум - Таблетки 10 мг
Содержание
- Показания к применению препарата Нозепам
- Форма выпуска препарата Нозепам
- Фармакодинамика препарата Нозепам
- Фармакокинетика препарата Нозепам
- Использование препарата Нозепам во время беременности
- Противопоказания к применению препарата Нозепам
- Побочные действия препарата Нозепам
- Способ применения и дозы препарата Нозепам
- Передозировка препаратом Нозепам
- Взаимодействия препарата Нозепам с другими препаратами
- Меры предосторожности при приеме препарата Нозепам
- Условия хранения препарата Нозепам
- Срок годности препарата Нозепам
Показания к применению препарата Нозепам
Неврозы, психопатии, тревожные и депрессивные состояния, бессонница, судорожные состояния.
Форма выпуска препарата Нозепам
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 10 кг, пакет (пакетик) бумажный 1;
Фармакодинамика препарата Нозепам
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК). В результате повышается частота открытия в цитоплазматической мембране нейронов трансмембранных каналов для входящих токов ионов хлора. Возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности. Таким образом усиливается тормозное влияние ГАМК в ЦНС.
Оказывает успокаивающее, анксиолитическое и снотворное действие на ЦНС. Снимает эмоциональное напряжение, уменьшает тревогу, страх, беспокойство, способствует наступлению сна. Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции. Оказывает слабое миорелаксирующее (центральное) и противосудорожное действие.
Для оксазепама характерна большая широта терапевтического действия (большая разница между эффективной дозой и дозой, вызывающей побочные эффекты).
Оказывает успокаивающее, анксиолитическое и снотворное действие на ЦНС. Снимает эмоциональное напряжение, уменьшает тревогу, страх, беспокойство, способствует наступлению сна. Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции. Оказывает слабое миорелаксирующее (центральное) и противосудорожное действие.
Для оксазепама характерна большая широта терапевтического действия (большая разница между эффективной дозой и дозой, вызывающей побочные эффекты).
Фармакокинетика препарата Нозепам
После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1–4 ч. Связывание с белками крови — 97%. Равновесная концентрация в крови достигается в течение нескольких дней после начала приема. Распределяется по тканям. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени, активных метаболитов нет. T1/2 составляет в среднем 8,2 ч (5,7 — 10,9 ч). Выводится преимущественно почками в виде глюкуронидов. При приеме повторных доз накопление минимальное.
Использование препарата Нозепам во время беременности
Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Нозепам
Нефрит, гепатит, миастения, беременность (первый триместр).
Побочные действия препарата Нозепам
Сонливость, вялость, мышечная слабость, парез аккомодации, сухость во рту, диспепсия, аллергические реакции.
Способ применения и дозы препарата Нозепам
Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе — 10 мг 2–3 раза в день; при амбулаторном лечении средняя доза — 30–50 мг/сут, при стационарном лечении, особенно в острых и тяжелых состояниях — до 120 мг/сут.
Бессонница — 10–30 мг за 1 ч до сна.
Алкогольная абстиненция — 10–30 мг 3–4 раза в день.
В пожилом возрасте, вначале — по 10 мг 3 раза в день, при необходимости и с учетом переносимости доза увеличивается до 20 мг 3 раза в день; можно принимать по 10 мг 1 раз в сутки; больным старше 65 лет — не более 40 мг/сут.
Продолжительность лечения устанавливают индивидуально, в среднем она составляет 2–4 нед. Отмену препарата или окончание курса терапии проводят постепенно.
Бессонница — 10–30 мг за 1 ч до сна.
Алкогольная абстиненция — 10–30 мг 3–4 раза в день.
В пожилом возрасте, вначале — по 10 мг 3 раза в день, при необходимости и с учетом переносимости доза увеличивается до 20 мг 3 раза в день; можно принимать по 10 мг 1 раз в сутки; больным старше 65 лет — не более 40 мг/сут.
Продолжительность лечения устанавливают индивидуально, в среднем она составляет 2–4 нед. Отмену препарата или окончание курса терапии проводят постепенно.
Передозировка препаратом Нозепам
Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, гипотензия, гипнотическое состояние, кома.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.
Взаимодействия препарата Нозепам с другими препаратами
Несовместим с ингибиторами МАО, алкоголем. Снотворные, наркозные средства усиливают (взаимно) влияние на ЦНС.
Меры предосторожности при приеме препарата Нозепам
С осторожностью используют при предрасположенности к артериальной гипотензии, особенно у пожилых пациентов (в связи с возможностью нарушения сердечной деятельности), повышенном риске формирования лекарственной зависимости.
Не следует назначать с ингибиторами МАО, производными фенотиазина. Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя. В период лечения исключается прием алкогольных напитков.
Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения.
При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови.
Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Не следует назначать с ингибиторами МАО, производными фенотиазина. Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя. В период лечения исключается прием алкогольных напитков.
Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения.
При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови.
Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Условия хранения препарата Нозепам
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности препарата Нозепам
60 мес.
Принадлежность препарата Нозепам к ATX-классификации:
N Нервная система
N05 Психолептики
N05B Анксиолитики
N05BA Производные бензодиазепина
Добавить комментарий