Препарат 'Новодигал' – инструкция по применению, описание и отзывы

Хроническая сердечная недостаточность; мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

таблетки 0.2 мг; флакон (флакончик) 50, коробка (коробочка) 1;

Оказывает положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах). Ингибирует Na+-К+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредовано — кальция. Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков.Увеличивает силу и скорость сердечных сокращений, урежает их частоту, замедляет AV проводимость.

Хорошо всасывается при приеме внутрь (65–80%). T1/2 составляет 34–51 ч. Равномерно распределяется по органам и тканям. Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции. Способен кумулировать (в несколько меньшей степени, чем дигитоксин). Связывается с белками плазмы на 35–40%. Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности — замедленно). У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез (в основном за счет улучшения гемодинамики). После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1–2 ч, достигает максимума в течение 8 ч, после в/в введения — через 20–30 мин. У больных с ненарушенными функциями печени и почек действие прекращается через 2–7 дней. На чувствительность миокарда к дигоксину (и другим гликозидам) оказывает влияние электролитный состав плазмы (низкое содержание K+ и Mg2+, повышение Ca2+ и Na+ увеличивает чувствительность).

Не рекомендуется (особенно в I триместре беременности).

Гиперчувствительность, интоксикация дигиталисом, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, желудочковая тахикардия, AV блокада II и III степени (без водителя ритма), WPW-синдром, гиперкальциемия, гипокалиемия, аневризма грудного отдела аорты, синдром каротидного синуса.

Редко: потеря аппетита, диспептические расстройства, инфаркт брыжейки, аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия, экстрасистолия, AV блокада I-III степени), головные боли, нарушения сна, зрения, дезориентация, депрессия, психозы, афазия, мышечные боли, аллергические реакции.

Внутрь, после еды, по 0,2 мг 3 раза в сутки в течение 2 дней или по 0,2–0,3 мг в сутки в течение 4 дней; при поддерживающей терапии — по 0,2–0,3 мг/сут (по возможности утром). Для быстрого насыщения новодигалом — в/в 2–4 ампулы (0,2 мг/мл) в средней суточной дозе 0,6 мг в течение 3-х дней, далее пациентов переводят на прием таблеток.

Симптомы: AV блокада, рвота, тошнота, аритмия.

Лечение: препараты калия, димеркапрол, этилендиаминтетраацетат.

Эффект могут усиливать кальций, пенициллины, амфотерицин B, тетрациклины, макролиды, карбеноксолон, глюкокортикоиды, АКТГ, салицилаты, антиаритмики (хинидин, амиодарон, бета-адреноблокаторы и др.), каптоприл, резерпин, тиреостатические препараты, ослаблять — антагонисты кальция, соли калия, калийсберегающие диуретики, препараты, снижающие резорбцию из ЖКТ (активированный уголь, холестирамин, колестипол, антациды, каолин-пептиды), неомицин, парааминосалициловая кислота, цитостатики, сульфасалазин, фенитоин, метоклопрамид, НПВС, тиреоидные гормоны. Одновременное применение с симпатомиметиками, циклопропаном, резерпином, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы, суксаметонием хлоридом повышает вероятность развития аритмии.

Список А.: В обычных условиях.

60 мес.

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01A Сердечные гликозиды

C01AA Гликозиды наперстянки