Препарат 'Интралипид' – инструкция по применению, описание и отзывы

— Парентеральное питание (в качестве источника энергии и незаменимых жирных кислот). Интралипид особенно необходим при состояниях, связанных с гиперкатаболизмом: сепсис, политравма, тяжелые ожоги и др;

— Недостаточность эссенциальных жирных кислот. (Для больных с дефицитом незаменимых жирных кислот, не способным к самостоятельному восполнению нормального баланса
эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления).

эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 100 мл, коробка (коробочка) картонная 12;
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 250 мл, коробка (коробочка) картонная 12;
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 500 мл, коробка (коробочка) картонная 12;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 100 мл, коробка (коробочка) картонная 12;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 250 мл, коробка (коробочка) картонная 12;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 500 мл, коробка (коробочка) картонная 12;
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 100 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 250 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 100 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 12;
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 250 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 12; № П N006504, 2011-11-14 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi Austria (Австрия)
Интралипид
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 500 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 10%; флакон (флакончик) стеклянный 500 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 12;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 100 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 100 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 12;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 250 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 250 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 12;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 500 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 10;
эмульсия для инфузий 20%; флакон (флакончик) стеклянный 500 мл с держателем для флакона, коробка (коробочка) картонная 12;

Интралипид - источник энергии и незаменимых жирных кислот, содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка. Соевое масло состоит из смеси триглицеридов преимущественно полиненасыщенных жирных кислот. Фосфолипиды выделяются из яичного желтка. Размер липидных глобул и биологические свойства Интралипида идентичны таковым для хиломикронов.

Применение в период беременности и лактации эффективно и безопасно.

С осторожностью употреблять при тяжелой почечной недостаточности.

С осторожностью употреблять при тяжелой печеночной недостаточности.

— острая стадия шока;

— гиперчувствительность к компонентам препарата;

— выраженные нарушения липидного обмена, например, при патологической гиперлипидемии.

С осторожностью: заболевания, вызывающие нарушение обмена липидов: тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз (при сопутствующей гипертриглицеридемии); аллергия на соевый белок (только после проведения аллергических проб).

Редко - лихорадка, тошнота или рвота (частота менее 1%).

Данные о других побочных реакциях, связанных с введением Интралипида, чрезвычайно редки, менее чем 1 на 1 миллион инфузий.

Немедленные, или ранние, побочные реакции:

аллергические реакции (анафилактические реакции, сыпь и крапивница на коже), расстройства дыхания (тахипноэ) и циркуляторные нарушения (снижение или повышение артериального давления), гемолиз, ретикулоцитоз, головная боль, абдоминальные боли, повышенная утомляемость, приапизм (частота < 0, 0001%).

Отсроченные побочные реакции:

при длительном применении Интралипида у новорожденных - тромбоцитопения. Возможно временное повышение печеночных проб на фоне длительного использования Интралипида (частота < 0,0001%). Все симптомы обычно обратимы при прекращении инфузий Интралипида.

В/в, через Y-образный коннектор или параллельно в ту же центральную или периферическую вену, в которую вводится раствор углеводов и/или аминокислот.

Доза и способ введения должны определяться способностью к элиминации Интралипида. Элиминация липидов оценивается путем определения концентрации триглицеридов в сыворотке.

Взрослым: рекомендуемая максимальная доза — 3 г триглицеридов/кг/сут (соответствует 30 мл/кг/сут Интралипида 10% или 15 мл/кг/сут Интралипида 20%). Интралипид может покрывать до 70% энергетических потребностей. Скорость инфузии Интралипида 10 или 20% — не более 500 мл за 5 ч.

Новорожденным и детям раннего возраста: рекомендуемая доза — 0,5–4 г триглицеридов/кг/сут (соответствует 5–40 мл/кг/сут Интралипида 10% или 2,5–20 мл/кг/сут Интралипида 20%). Скорость инфузии — не более 0,17 г триглицеридов/кг/ч (4 г/кг/сут).

Недоношенным и детям с низкой массой тела: непрерывное введение в течение суток. Начальная доза, составляющая 0,5–1 г/кг/сут, может быть увеличена на 0,5–1 г/кг/сут до 2 г/кг/сут. Дальнейшее повышение дозы до 4 г/кг/сут возможно только под строгим контролем уровней триглицеридов сыворотки, печеночных проб и насыщения крови кислородом. Не следует предпринимать попыток превышения этого уровня с целью возмещения пропущенной прежде дозы.

Недостаточность эссенциальных жирных кислот. Для предотвращения или коррекции рекомендуется введение Интралипида, обеспечивающее поступление достаточного количества линолевой и линоленовой кислот и 4–8% небелковой энергии. При стрессовом состоянии в сочетании с недостаточностью эссенциальных жирных кислот необходимо увеличить количество вводимого Интралипида.

Интралипид может быть также добавлен (в асептических условиях) в пластиковую (полимерную) емкость, не содержащую фталат, как часть общей смеси «Все в одном», состоящей также из углеводов, аминокислот, микроэлементов и витаминов и Дипептивена®. В этом случае необходим контроль физической стабильности смеси.

Симптомы:

Нарушение элиминации Интралипида может приводить к развитию синдрома чрезмерной жировой нагрузки, который, в свою очередь, может повлечь нарушение функции почек или возникновение инфекции. Синдром чрезмерной жировой нагрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, жировой инфильтрацией, нарушением функции различных органов и комой.

Лечение:

Прекращение инфузий Интралипида приводит к исчезновению всех симптомов.

Допускается совместное введение с Интралипидом следующих препаратов:

1. Виталипид взрослый и Виталипид детский,

2. Солувит.

Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях. Гепарин вызывает транзиторное повышение липолиза в плазме, что приводит к временному снижению клиренса триглицеридов вследствие угнетения липопротеиновой липазы. Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.

С осторожностью назначают при аллергии на соевый белок, заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена жиров. У новорожденных при длительной терапии необходим контроль числа тромбоцитов, показателей функции печени и сывороточной концентрации триглицеридов.

Смешивание допустимо с препаратом «Виталипид детский» и «Виталипид взрослый», Солювитолом.

При использования Интралипида необходим контроль триглицеридов в сыворотке крови. Необходимо повышенное внимание при использовании Интралипида у новорожденных и недоношенных детей с гипербилирубинемией, а также при подозрении на легочную гипертензию. У новорожденных, особенно недоношенных, при длительном проведении парентерального питания необходим контроль числа тромбоцитов, печеночных проб. Интралипид может оказывать влияние на результаты определенных лабораторных параметров (билирубин, лактатдегидрогеназа, насыщение крови кислородом, гемоглобин и др.). Вследствие этого указанные исследования желательно проводить спустя 5-6 часов после завершения инфузий препарата. Любые остатки препарата из открытого контейнера должны быть уничтожены.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

24 мес.

B Кроветворение и кровь

B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы

B05B Растворы для в/в введения

B05BA Растворы для парентерального питания