Препарат 'Ванмиксан' – инструкция по применению, описание и отзывы

Псевдомембранозный колит; инфекции, вызванные стафилококками (включая метициллин-резистентные): респираторные заболевания, остеомиелит, эндокардит, септицемия; стрептококками (включая энтерококки).

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) 10;

Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида клеточной стенки бактерий, ингибирует ее формирование и повышает проницаемость, нарушает синтез РНК.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, включая метициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, резистентные к пенициллину), Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных микроорганизмов: Actinomyces spp., Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp. In vitro неактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микобактерий, грибов, вирусов, простейших.

Не существует перекрестной резистентности между ванкомицином и другими антибиотиками. Оптимум действия — при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко уменьшается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Плохо всасывается при приеме внутрь. При интраперитонеальном введении возможно системное всасывание до 60% (при введении в дозе 30 мг/кг концентрация в плазме — около 10 мг/мл) в течение 6 ч.

Связывание с белками плазмы — 55%. После в/в введения терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной и перикардиальной жидкостях, в жидкости перитонеального диализата, в моче, ткани ушка предсердия. Не проникает через ГЭБ (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях).

Проникает через плаценту.

Выделяется с грудным молоком. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы при нормальной функции почек у взрослых — 4–6 ч, при хронической почечной недостаточности замедляется, при анурии — до 7,5 дней. При многократном введении возможна кумуляция.

Около 75% выводится почками путем клубочковой фильтрации в первые 24 ч; у пациентов с удаленной или отсутствующей почкой выводится медленно, и механизм выведения неизвестен. В небольших и умеренных количествах может выводиться с желчью.

При введении внутрь почти целиком выделяется с фекалиями. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, понижение слуха, почечная недостаточность.

Тошнота, лихорадка, озноб, эозинофилия, нарушения функции почек, крапивница, покраснение тела (при быстром в/в введении).

В/в, капельно, в течение не менее 60 мин (при мониторинге содержания антибиотика в сыворотке).

Взрослым по 30 мг/кг/сут — 500 мг каждые 6 ч или 1 г каждые 12 ч.

Детям (в т.ч. грудного возраста) — 10 мг/кг через 6 ч; новорожденным в возрасте до 7 дней — сначала 15 мг/кг, затем по 10 мг/кг 2 раза в сутки, в возрасте от 7 до 30 дней — по 15 мг/кг каждые 8 ч.

При поражениях ЦНС — 15 мг/кг каждые 6 ч.

Симптомы: усиление выраженности побочных явлений.

Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.

Несовместим с др. нефро- и ототоксичными препаратами.

Пожилым пациентам или при нарушении функции почек необходим контроль почечных и слуховых функций. Следует вводить только в/в.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

24 мес.

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01X Другие антибактериальные препараты

J01XA Антибиотики гликопептидной структуры