Нарушение костной ткани

Кость, как и скелет в целом, перестраивается в процессе адаптации организма к конкретным условиям функционирования. Костные клетки тесно связаны между собой и функционируют координировано. Замена костного вещества происходит локально на небольших по площади участках . В толще компактного вещества кости формируются полости длиной до 2,5 мм с диаметром 15 мкм. Продолжительность процесса резорбции на поверхности губчатой кости составляет 42 дня, а на компактной кости - 27 дней.

Количество локусов ремоделирования в скелете человека достигает 2 х 10⁶ в год. В скелете взрослого человека процесс ремоделирования занимает приблизительно 10% свободной костной поверхности. Остальная поверхность кости находится в состоянии покоя. Полагают, что зоны ремоделирования возникают и в местах образования микроскопических трещин в результате структурного уплотнения нагружаемой кости.

Процесс ремоделирования проходит в несколько стадий (активация, резорбция, реверсия, формирование и покой), для каждой из которых характерна скоординированная работа костных клеток и их микроокружения. Такое содружество получило название «костная ремоделирующая единица». Основное влияние на процесс нарушения оказывает ряд остеотропных гормонов (кальцито-, витамин D, тиреоидные гормоны, половые гормоны и др.).

Периодические нагрузки на кость способствуют циркуляции внутрикостной жидкости. Последнее обеспечивает достаточный уровень метаболизма костной ткани, а также кости в целом. Это также способствует процессу ремоделирования костной ткани. При остеопорозе наблюдается избыточная потеря костной ткани по сравнению с показателем нормальной потери для данной возрастной группы.