Нарушения полостного пищеварения

Нарушения полостного пищеварения связаны с недостаточностью гидролиза белков, жиров и углеводов. Наиболее тяжелые нарушения отмечаются при заболеваниях ПЖ, протекающих с ее внешнесекреторной недостаточностью.

Панкреатическая недостаточность развивается в результате уменьшения функционирующей ткани железы и налается при хроническом панкреатите, злокачественных новообразованиях, муковозе. Подобные нарушения возможны также при снижении продукции или повышенном разрушение рилизинг-пептидов секретина и холецистокинина, панкреозимина, секретина и энтерокиназы в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Кроме снижение рН в тонкой кишке ведет к инактавации энтерокиназы и панкреатических ферментов в ее полости. Следовательно, нарушения полостного пищеварения возможны у больных с атрофическими изменениями слизистой оболочки тонкой кишки и с повышенной кислотообразующей функцией желудка. Однако основной причиной нарушения полостного пищеварения является экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Причинами экзокринной недостаточности поджелудочной железы могут быть:

• хронический панкреатит;
• острый панкреатит (возможна краткоэнная недостаточность);
• обструкция панкреатического протока и желчных путей;
• муковисцидоз (кистозный фиброз);
• синдром Швахмана - Бодиана;
• обширная резекция поджелудочной железы;
• состояние после резекции желудка.