Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Кашель с кровью

Кашель с кровьюКровохарканье - это выделение крови при кашле в виде примесей в мокроте или в чистом виде в объеме, не превышающем 10-15 мл. за один раз. При обнаружении кровохарканья, прежде всего, нужно оценить объем потери крови и, в зависимости от этого и показателей системной гемодинамики, определить потребность в проведении экстренных мер с целью остановки кровотечения и начала инфузионной терапии. Потеря крови 600 мл./сутки уже опасна для жизни. Для ориентировочной оценки потери крови всю кровь или мокроты с примесью крови собирают и измеряют их объем. Кроме того, нужно оценить состояние регионарной и периферической гемодинамики. При наличии шока противошоковые мероприятия начинают немедленно, еще до установления источника кровотечения. На первом этапе дифференциальной диагностики нужно установить, откуда выделяется кровь - из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или из органов дыхания.

Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Источники - пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. Причиной кровотечений из пищевода чаще бывает варикозное расширение вен. Возникает кровотечение внезапно, иногда после физических нагрузок, носит профузный характер. Кровь венозная, темная. Иногда кровотечение проявляется рвотой «кофейной гущей». Подозревать кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода нужно прежде у больных с портальной гипертензией. При кровотечениях из желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдают рвота «кофейной гущей» с примесью содержимого желудка или пищи, с характерным кислым запахом. На фоне длительной кровотечении кровь может выделяться в виде сгустков. При массивных кровотечениях из кардиального отдела желудка, особенно в случаях ахлоргидрии, кровь не окисляется и выводится в неизмененном виде. Возможна аспирация крови в дыхательные пути, что вызывает кашель с выделением красной (не розовой) мокроты, которая пенится. Кровотечениям из желудка или двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев предшествуют боли в эпигастрии.

Кровотечения из органов дыхания. Если исключено кровотечение из желудочно-кишечного тракта, то ее источник находится в органах дыхательной системы - в дыхательных путях или паренхиме легких. В таком случае переходят ко второму этапу дифференциальной диагностики, т.е. составляют план диагностического поиска. При кровохарканье, обусловленном поражением носа, кровь темного цвета, со сгустками. Кашель в большинстве случаев отсутствует. Если больной глотает кровь, то возможная рвота. При кровотечении из придаточных пазух носа больной выплевывает секрет с прожилками крови. При обследовании больных с кровохарканьем, обусловленным кровотечениями из носа и его придаточных пазух, на задней стенке глотки выявляют полоску крови или воспалительного секрета (слизь, гной) с прожилками крови.

Потеря крови 600 мл/сутки уже опасна для жизниКровотечение из глотки. Кровь или секрет с примесью крови затекает в пищевод или гортань, поэтому после кашля выделяется кровь. В выделениях нет ли волдырей воздуха. При значительных кровотечениях возможно рвота, а также аспирация крови, и тогда в выделениях есть примеси воздуха.

Источник кровотечения выявляют при обследовании глотки с помощью гортанного зеркала.

Кровохарканье может быть практически при всех формах туберкулеза органов дыхания. Оно является признаком активного воспалительного процесса. Чаще всего кровохарканье возникает у лиц со старыми цирротическими формами туберкулеза, в т.ч. и в неактивной фазе. В мокроте можно обнаружить микобактерии туберкулеза. Кровохарканье при первичном туберкулезном комплексе не наблюдают. При активных формах туберкулеза кровохарканье проявляется выделением мокроты с примесью крови, при неактивных формах кровь выделяется в чистом виде. При сифилисе кровохарканье обусловлено распадом резин, в большинстве случаев потеря крови значительная и требует неотложных мер. При пневмониях кровохарканье возникает чаще при вирусной инфекции, при абсцессах и гангрене легких кровохарканье обнаруживают после дренирования полости деструкции.

У больных с тромбоэмболией легочной артерии кровохарканье возникает примерно в 50 % случаев. Развивается внезапно, сразу после закупорки сосуда. Больные выплевывают чистую кровь красного цвета, примеси мокроты отсутствуют или незначительны . Появлению кровохарканье предшествуют боли в груди ангинозного характера, шум трения плевры. Но иногда кровохарканье может быть единственным проявлением тромбоэмболии легочной артерии. Подозревать тромбоэмболии как причину кровохарканье и выполнять целенаправленное обследование в этом направлении нужно у всех больных при наличии у них факторов риска

У больных с системными васкулитами кровохарканье может быть одним из первых проявлений поражения сосудов легких. При этом следует обратить внимание на системное поражение сосудов - кожи, суставов, почек.

Большинство эпизодов заканчиваются самопроизвольно.


Онлайн консультация врача
Специализация: Пульмонолог
Людмила:31.01.2016
В апреле 2015 поставлен диагноз-гемосидероз легких. Симптомов,жалоб НЕ БЫЛО и НЕТ. Врачи в один голос говорят - болезнь очень редка и поэтому не изучена. Лечения нет. "Все читайте в интернете". Вот и вычитала, что с таким диагнозом живут 3-5 лет.Прошло уже 3 года.Пятна стояли на месте. Но 19.01. КТ показала динамику. Врач снова сказала, что лечения нет. По информации в интернете мне остается только одно - ждать смерти. А я жить хочу, тем более, что больной себя не чувствую, веду активный образ жизни. Мне страшно принять рекомендации врачей - сидеть и ждать. Мои вопросЫ: - что я должна сама для себя сделать, что бы болезнь не прогрессировала? - какую РЕАЛЬНУЮ помощь, кроме вздохов и ахов, я могу получить у местных врачей: - если можете, подскажите сайт где можно познакомиться с людьми, имеющими такой диагноз. Заранее благодарю. Какой бы ответ я не получила - я не буду сложа руки сидеть.
Займитесь симптоматическим лечением: уменьшением железа, гормоны, иммуносупресоры, дезагреганты крови - это все в правильной последовательности и подконтролем дает очень хороший результат на продолжительность и качество жизни. Вам необходим врач который распишет Вам схему и будет постоянно контролировать показатели и тогда можно прожить долгую и качественную жизнь
Пода Сергей
С уважением, Пода Сергей

При каких заболеваниях возникает Кашель с кровью:

К каким врачам обращаться, если возникает Кашель с кровью:

К каким клиникам обращаться при Кашель с кровью:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения