Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Дистимия

Дистимия

Одной из диагностических и терапевтических проблем современной психиатрии является группа расстройств, называемых «дистимии». Этим термином раньше обозначали невротические депрессии. К этой группе относят хроническое депрессивное настроение, которое в связи с недостаточной выраженностью состояния (или недостаточной продолжительностью отдельных эпизодов) не дает оснований для диагностики рекуррентного тяжелого или умеренно выраженного депрессивного расстройства.

Сюда включены: депрессивные расстройства личности, депрессивный невроз, невротическая депрессия, хроническая тревожная депрессия.

Дистимией описывают как состояние пониженного настроения, которое длится не менее 2 лет. При ней улучшения в психическом состоянии кратковременные, не более 2 месяцев. Одним из частых симптомов считается повышенная раздражительность. Диагностика дистимии, кроме пониженного настроения, требует наличия хотя бы двух из нижеперечисленных дополнительных симптомов:

  • расстройства питания (анорексия, булимия);
  • расстройства сна (инсомния, гиперсомния);
  • нарушение внимания;
  • снижение энергетической активности;
  • чувство физической и психической слабости;
  • трудности в принятии решения;
  • пониженная самооценка;
  • ощущение себя несчастным;
  • потеря интересов;
  • чувство вины;
  • чувство раздражения.

Хотя доминирующим переживанием больных с дистимией является печаль, однако она переживается скорее как фон плохого настроения, чем как психопатологическое состояние.

К типичным симптомам дистимии относятся:Ощущение себя несчастным

  • низкая самооценка;
  • пессимизм;
  • чувство неприспособленности;
  • чувство ненужности;
  • потеря интересов;
  • общая слабость и потеря энергии;
  • беспомощность.

Таким образом, при дистимии наибольшей трудностью являет сам пациент со своими проблемами, он не может собой управлять, и сосредоточен на негативных переживаниях за себя и свою несостоятельность. Периоды пониженного настроения и печали у этих больных могут иметь характер периодически наплывающих волн грусти и тревоги, которые не имеют связи с внешними обстоятельствами, и поэтому больные не могут контролировать их возникновение.

Больной с дистимией напоминает человека, попавшего в место, из которого не знает выхода, и поэтому ходит по кругу. Такие больные хотят найти равновесие, но не знают, каким образом это сделать, не верят в свои силы.

Эта потеря эмоционального равновесия ограничивает жизненные возможности больных, превращая их жизнь в муку, вызванную интеллектуальной, психомоторной и чувственной несостоятельностью. Эти больные будто топчутся на одном месте.

Дистимия отличается от обычных состояний пониженного настроения тем, что возникают такие расстройства без видимых внешних причин, они длятся долго, а сам настрой имеет характер не просто грусти, а сопровождается пессимистическим восприятием окружения, затормаживанием мышления, пессимистическим отношением к себе и другим людям, враждебной настроенностью и порой достигает проявлений, характерных для депрессивной триады.

Дистимия может проявляться в виде дисфорических расстройств, сопровождающихся злобностью и даже агрессивностью как к себе, так и к окружающим, недовольством своим местом в жизни, раздражительностью. Поскольку эти ощущения довольно часто прикрываются при дистимии чувством грусти или вины, иногда именно злость и агрессию, которые часто проявляются в поведении таких больных, считают причиной дистимии.

Характерными для больных дистимией является потеря способности радоваться, отсутствие удовлетворения от жизни. Причем эти расстройства содержатся, даже если печаль и раздражительность отходят на задний план. Хроническое течение и отсутствие остроты приводят к тому, что такие больные вызывают к себе сочувствие, хотя они и заставляют страдать других.

Дистимические расстройства лечатся с помощью антидепрессантовДистимические расстройства лечатся с помощью антидепрессантов, их назначают так же, как и при лечении депрессивного эпизода. Причем лечение должно быть длительным. Выбор антидепрессанта зависит от нескольких факторов. Прежде всего, от переносимости, характера преобладающего аффекта, возможности сочетания с другими препаратами. К фактам, которые необходимо учитывать при выборе антидепрессивной терапии, относится и возможность получения быстрого терапевтического эффекта, положительное влияние на качество жизни, возможность применения максимальных доз. Известно, что лечение дистимии бензодиазепинами является не только не полезным, но и вредным и не лечит проявления патологии аффекта. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина хоть и эффективны при лечении дистимий, но действуют медленно и у больных с пограничными расстройствами личности и тревогой могут усиливать беспокойство в начале терапии. Лечение исключительно препаратами из группы трициклических антидепрессантов ухудшает качество жизни и даже усиливает ощущение несостоятельности и пустоты, хоть и устраняет беспокойство, тревогу и страх.


Онлайн консультация врача
Специализация: Психиатр
алла :06.11.2015
можно ли отнести смешенное тревожно депресивное растройсво « каффективным растройствам настроения спсихотическими симптомами»

При каких заболеваниях возникает Дистимия:

К каким врачам обращаться, если возникает Дистимия:

К каким клиникам обращаться при Дистимия:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения