Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Резидуальные камни

Резидуальные камниРезидуальные камни - это целые конкременты или их фрагменты, которые не удалены из мочевых путей при хирургическом лечении, контактной, дистанционной литотрипсии и литоэкстракции по разным причинам. Иногда их называют «ложнорецивными» камнями. Причины оставления резидуальных камней самые различные. При хирургическом лечении их можно не обнаружить из-за смещения их в чашечку и другие отделы мочевых путей. Поиск камня (фрагментов) в чашечно-лоханочной системе может быть прекращен при остром кровотечении, внезапном ухудшении состояния больного, по анестезиологическим и другим причинам.

И некоторых случаях преднамеренно не удаляют так называемые клинически незначимые, фиксированные камни в чашечках второго порядка или коралловидные камни внутрипочечной лоханки с нормальной уродинамикой и латентным пиелонефритом. Методы удаления подобных камней могут быть крайне травматичны, а истинные рецидивные камни возникают часто. Подобные ситуации следует предусматривать, отражать в предоперационном эпикризе или отказе в операции и обосновывать для информировать согласия об этом пациентов. Если камень (фрагмент) непредвиденно не удалили при операции, об этом следует информировать пациента и отразить обоснование в протоколе операции.

Неоднозначным остается вопрос о резидуальных камнях по УВЛ. После УВЛ резидуальные (неотошедшие) камни или их фрагменты - нередкое явление. О длительной литокинетической терапии резидуалных камней, ее возможностях, обструктивных и воспалительных осложнениях следует информировать пациентов. Важными остаются вопросы о степени фрагментации камней и определения показаний к другим методам их удаления (КЛТ), хирургического лечения и дренирования мочевых путей.

Истинное рецидивное камнеобразование до настоящего времени остается весьма сложной проблемой. Это осложнение является продолжением самой МКБ вследствие неустраненных или неустранимых причин, несмотря на полное удаление камней при вмешательстве. При обоснованной метафилактике истинные рецидивы камнеобразования составляют 9-10%. К ним относится более 5 лет недиагностированный ГПТ, осложненный МКБ. В этих случаях вторично развиваются необратимые изменения в паренхиме почек (нефрокальциноз, нефросклероз), в мочевых путях (уростаз - гипотония ЧЛС), гиперкальциурия, гидрофобные воспалителые коллоиды. Комплекс вторичных нарушений в органах мочевой си темы ведет к рецидивирующему камнеобразованию и до 20% - КН.

Второй причиной рецидивного камнеобразования являет уреазаобразующая инфекция, прежде всего P. aeruginosa, резистентная к антибактериальным препаратам, а неэффективное антибактериальное лечение только увеличивает образование микробных биопленок.

Истинное рецидивное камнеобразование может быть устойчивым при мочекислом уролитиазе вследствие генетических нарушений пуринового обмена или при мочекислой нефропатии. Одна при правильном определении патогенеза мочекислого уролитиаза современное консервативное лечение дает вполне хорошие результаты.


Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Игорь:08.07.2015
Вопрос к уважаемым урологам. Подскажите, пожалуйста, мне 29 лет, раньше ничем не болел из области урологии. Недавно на всякий случай сдал анализ: "Микроскопическое исследование секрета предстательной железы" и у меня нашли вот, что: 1. "Staphylococcus epidermidis" (10^3) - это нормально? 2. "Цвет белый", а В норме серовато - белый - это нормально? 3. "Прозрачность мутный", а В норме прозрачный - это нормально? 4. "Лейкоциты 2-4 в п/зр, скопления до 6 в п/зр", а Норма: 0 - 2 в п/зр - это нормально? 5. "Эритроциты 0-1 в п/зр", а В норме не обнаружено - это нормально? 6. "Слизь в небольшом кол-ве", а В норме не обнаружено - это нормально? 7. "Флора кокки - умеренное кол-во", а В норме не обнаружено - это нормально? 8. "Яичковые цилиндры не обнаружено", а В норме единичные в препарате - это нормально? 9. "Липоидные тельца (лецитиновые зерна) умеренное кол-во", а В норме в большом кол-ве - это нормально? 10. "Слоистые (амилоидные) тельца единичные в препарате", а В норме не обнаружено - это нормально? 11. "Эпителий плоский единичный в п/зр", а В норме не обнаружено - это нормально? 12. "Эпителий цилиндрический не обнаружено", а В норме единичный в препарате - это нормально? Все остальные показатели из этого анализа в норме. "Норма" указана клиникой, которая делала этот анализ, для сравнения пациентам. Прошу Вашей помощи - стоит ли еще какие-либо анализы сдавать? Или все нормально, не стоит идти к урологу. И самый пожалуй главный вопрос - не смогу ли я заразить чем-то из этого свою жену? За ранее благодарю.
У Вас воспалительнй процесс - простатит, об этом свидетельствует: лейкоцитоз (2-4-6 в п/з), слизь, коковая флора. Если у Вас воспаление, то и у женщины тоже, так как при половом контакте идет взаимообмен слизи, выделений, только нужно узнать, какие именно возбудители провоцируют этот воспалительный процесс. Вам стоит сдать бакпосев на микрофлору + антибиотикограма, анализ на инфекции передающиися половым путём (ИПСШ). Жене Вашей надо обратится к гинекологу и сдать мазок на флору, бакпосев урогенитальных выделений + а/б и ИПСШ. Потом пролечиться партнерно в зависимости от выявленного возбудителя. Будьте здоровы!
Пекарь Анжела  Юрьевна

При каких заболеваниях возникает Резидуальные камни:

К каким врачам обращаться, если возникает Резидуальные камни:

К каким клиникам обращаться при Резидуальные камни:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения