Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Резидуальные камни

Резидуальные камниРезидуальные камни - это целые конкременты или их фрагменты, которые не удалены из мочевых путей при хирургическом лечении, контактной, дистанционной литотрипсии и литоэкстракции по разным причинам. Иногда их называют «ложнорецивными» камнями. Причины оставления резидуальных камней самые различные. При хирургическом лечении их можно не обнаружить из-за смещения их в чашечку и другие отделы мочевых путей. Поиск камня (фрагментов) в чашечно-лоханочной системе может быть прекращен при остром кровотечении, внезапном ухудшении состояния больного, по анестезиологическим и другим причинам.

И некоторых случаях преднамеренно не удаляют так называемые клинически незначимые, фиксированные камни в чашечках второго порядка или коралловидные камни внутрипочечной лоханки с нормальной уродинамикой и латентным пиелонефритом. Методы удаления подобных камней могут быть крайне травматичны, а истинные рецидивные камни возникают часто. Подобные ситуации следует предусматривать, отражать в предоперационном эпикризе или отказе в операции и обосновывать для информировать согласия об этом пациентов. Если камень (фрагмент) непредвиденно не удалили при операции, об этом следует информировать пациента и отразить обоснование в протоколе операции.

Неоднозначным остается вопрос о резидуальных камнях по УВЛ. После УВЛ резидуальные (неотошедшие) камни или их фрагменты - нередкое явление. О длительной литокинетической терапии резидуалных камней, ее возможностях, обструктивных и воспалительных осложнениях следует информировать пациентов. Важными остаются вопросы о степени фрагментации камней и определения показаний к другим методам их удаления (КЛТ), хирургического лечения и дренирования мочевых путей.

Истинное рецидивное камнеобразование до настоящего времени остается весьма сложной проблемой. Это осложнение является продолжением самой МКБ вследствие неустраненных или неустранимых причин, несмотря на полное удаление камней при вмешательстве. При обоснованной метафилактике истинные рецидивы камнеобразования составляют 9-10%. К ним относится более 5 лет недиагностированный ГПТ, осложненный МКБ. В этих случаях вторично развиваются необратимые изменения в паренхиме почек (нефрокальциноз, нефросклероз), в мочевых путях (уростаз - гипотония ЧЛС), гиперкальциурия, гидрофобные воспалителые коллоиды. Комплекс вторичных нарушений в органах мочевой си темы ведет к рецидивирующему камнеобразованию и до 20% - КН.

Второй причиной рецидивного камнеобразования являет уреазаобразующая инфекция, прежде всего P. aeruginosa, резистентная к антибактериальным препаратам, а неэффективное антибактериальное лечение только увеличивает образование микробных биопленок.

Истинное рецидивное камнеобразование может быть устойчивым при мочекислом уролитиазе вследствие генетических нарушений пуринового обмена или при мочекислой нефропатии. Одна при правильном определении патогенеза мочекислого уролитиаза современное консервативное лечение дает вполне хорошие результаты.


Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
Наталья:12.10.2015
Добрый день! Месяц назад обратилась ночью на приемный покой с сильной болью в области поясници и болезненным мочеиспусканием. На узи почек диагностировали мипролит 4,2 левой почке и до 2,8 в правой.Контуры в обеих почках не четкие.Кровоток по ЦДК усилен. Сказали что начал выходить песок.Пропила антибиотик Норфлоксацин (10 дней), пью тринефрон.Спустя месяц сдала анализ крови: 1)Гемогл 125 г/л, эритроц 4,22 гематокрид 36% средний обьем эритроц 87,0 средняя концентрац гемоглобина в эритроц 341, ширина распределения эритроц 10,8 , морфолог эритроц- нормоцитоз, лейкоцит 4,1 , лимфоциты 44%, абсолютн содержание лимфоцитов 1,80 , моноцити 4%, абс содерж моноцитов 0,16 , нейтрофилы палочкоядерные 1%,нейтрофилы сегментоядерные 46%, эозинофилы 5%, базофилы 0%,абс содерж гранулоцитов 2,13, тромбоциты 175, средн обьем тромбоц 6,9, тромбокрит 0,12%, ширина распред тромбоцит 13,4% , соэ 4 мм/час, индекс сдвига лейкоци 1,08. Общий анализ мочи: Цвет- светло-желтый,прозрачн,относительная плотность 1,011, реакц 6,5, белок,глюкоза,кетоновые тела,эретроциты - не обнаружено, лейкоцит 1-2 в пз/р,эпителий 1-2 в пз/р,цилиндры,слизь, соли, грибки - не обнаруж, бактерии незначительное кол-во (+). Количественный посев мочи- патогенной микрофлоры не выделено. Скажите ,пожалуйста, нет ли у меня пиелонефрита?В норме ли мои анализы? Большое спасибо!
Здравствуйте. У вас наблюдается развитие воспалительного процесса, необходимо вести наблюдение за ростом показателей.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей

При каких заболеваниях возникает Резидуальные камни:

К каким врачам обращаться, если возникает Резидуальные камни:

К каким клиникам обращаться при Резидуальные камни:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения