Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Резидуальные камни

Резидуальные камниРезидуальные камни - это целые конкременты или их фрагменты, которые не удалены из мочевых путей при хирургическом лечении, контактной, дистанционной литотрипсии и литоэкстракции по разным причинам. Иногда их называют «ложнорецивными» камнями. Причины оставления резидуальных камней самые различные. При хирургическом лечении их можно не обнаружить из-за смещения их в чашечку и другие отделы мочевых путей. Поиск камня (фрагментов) в чашечно-лоханочной системе может быть прекращен при остром кровотечении, внезапном ухудшении состояния больного, по анестезиологическим и другим причинам.

И некоторых случаях преднамеренно не удаляют так называемые клинически незначимые, фиксированные камни в чашечках второго порядка или коралловидные камни внутрипочечной лоханки с нормальной уродинамикой и латентным пиелонефритом. Методы удаления подобных камней могут быть крайне травматичны, а истинные рецидивные камни возникают часто. Подобные ситуации следует предусматривать, отражать в предоперационном эпикризе или отказе в операции и обосновывать для информировать согласия об этом пациентов. Если камень (фрагмент) непредвиденно не удалили при операции, об этом следует информировать пациента и отразить обоснование в протоколе операции.

Неоднозначным остается вопрос о резидуальных камнях по УВЛ. После УВЛ резидуальные (неотошедшие) камни или их фрагменты - нередкое явление. О длительной литокинетической терапии резидуалных камней, ее возможностях, обструктивных и воспалительных осложнениях следует информировать пациентов. Важными остаются вопросы о степени фрагментации камней и определения показаний к другим методам их удаления (КЛТ), хирургического лечения и дренирования мочевых путей.

Истинное рецидивное камнеобразование до настоящего времени остается весьма сложной проблемой. Это осложнение является продолжением самой МКБ вследствие неустраненных или неустранимых причин, несмотря на полное удаление камней при вмешательстве. При обоснованной метафилактике истинные рецидивы камнеобразования составляют 9-10%. К ним относится более 5 лет недиагностированный ГПТ, осложненный МКБ. В этих случаях вторично развиваются необратимые изменения в паренхиме почек (нефрокальциноз, нефросклероз), в мочевых путях (уростаз - гипотония ЧЛС), гиперкальциурия, гидрофобные воспалителые коллоиды. Комплекс вторичных нарушений в органах мочевой си темы ведет к рецидивирующему камнеобразованию и до 20% - КН.

Второй причиной рецидивного камнеобразования являет уреазаобразующая инфекция, прежде всего P. aeruginosa, резистентная к антибактериальным препаратам, а неэффективное антибактериальное лечение только увеличивает образование микробных биопленок.

Истинное рецидивное камнеобразование может быть устойчивым при мочекислом уролитиазе вследствие генетических нарушений пуринового обмена или при мочекислой нефропатии. Одна при правильном определении патогенеза мочекислого уролитиаза современное консервативное лечение дает вполне хорошие результаты.


Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
Екатерина:31.08.2014
добрый вечер. у моей дочки поднялась температура в субботу 16 августа вызвали своего педиатра кроме как температуры жалоб у нас не было,немного красноватое горло врач сказала.Неделю к нам ходила наш доктор через день слушала и смотрела горло и говорила что это к зубам(зубов у нас еще нет у первого ребенка зубы тоже поздно вылезли)лично я не видела не набухших десен не покраснения. В субботу 23 августа мое терпение лопнула и я повезла дочь в детскую больницу в приемное отделение там нас врач посмотрел и сказал что это не зубы,сказать что именно она не могла но написала диагноз ОРВИ с неясной субфеб-ой темп-й. Назначила Цефотаксим 350 000 2 раза в день 7-10 дней, обработка зева Люголем 2 раз в день и Генферон свечи 2р в день 10 дней. Сдать ОАМ и ОАК. В этот день еще вызвала дежурного врача с поликлиники, она сказала что это не зубы но советовала пока антибиотики не делать только брызгать в горло мирамистином. Мы в этот же день с дали кровь и мочу вот показатели: ОАМ: соломенно-желтая прозрачная щелочная Белок 0,16г/л глюкоза 0 эпителий плоский 2-3 лейкоциты 12-14 эритроциты 0-1-2 ОАК показатели: гемоглобин 108 эритроциты 4,5*10(12)л цветовой показатель 0,79 Лейкоциты5,5*10(9)л СОЭ 37 мм/ч Эозинофилы 0% палочкоядерные нейтрофилы 37% лимфоциты 52% моноциты 6% базофилы 1% прочее токс. зерн. + в этот же день начали лечение назначенное в больнице (Цефотаксим 350 000 2 раза в день 7-10 дней, обработка зева Люголем 2 раз в день и Генферон свечи 2р в день 10 дней.) сделали три укола температура спала до 37,9 самая высокая , на четвертый укол в понедельник пошла сыпь,мы поехали и сделали УЗИ почек описание:правая почка -расположена типично, контуры ровные, при дыхании подвижна. Размеры 57*24, паренхима 9мм, члс не расширена: лоханка 4мм. Левая почка-расположена типично, контуры ровные, при дыхании подвижна. Размеры 59*24мм, паренхима 9мм, члс не расширена:лоханка 3,5мм. Структура паренхимы почек однородная, дифференцировка на слои четкая, без очаговой патологии. Конкремент
Здравствуйте. У ребенка наблюдается развитие воспалительного процесса в организме. Необходимо пройти назначенное лечение лечащим врачом и вести регулярное наблюдение.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей

При каких заболеваниях возникает Резидуальные камни:

К каким врачам обращаться, если возникает Резидуальные камни:

К каким клиникам обращаться при Резидуальные камни:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения