Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Смерть мозга

Смерть мозгаСмерть мозга - необратимая (запредельная) кома - возникает при полной утрате всех функций головного мозга (возможна жизнедеятельность структур спинного мозга при сохранном их кровоснабжении) и прекращении мозгового кровотока.

В этих условиях дыхание и работа сердца возможны в течение некоторого времени только при условии искусственной вентиляции легких, а также других реанимационных пособий, призванных поддержать уровень АД и рабочее состояние сердца.

В современной медицине смерь головного мозга - это не только последствия тяжелейших черепно-мозговых травм, ранений мозга, но и состояние, возникающее после «успешной» реанимации больного, достаточной для запуска сердечных сокращений в условиях искусственной вентиляции легких, но - в силу временных ограничений и индивидуальных особенностей компенсации - недостаточной для возобновления кровоснабжения мозга, ткань которого погибла путем некроза и апоптоза в условиях аноксии, часто с сопутствующими ей интоксикацией, механическим повреждением и пр.

Смерть мозга в условиях продолжающейся искусственной вентиляции легких и других реанимационных мероприятий порождает серьезнейшие этические, медицинские, юридические и иные проблемы. Диагноз смерти мозга порождает громаднейшую ответственность врача и, как правило, ставится коллегиально на основании соответствующих алгоритмов, предусмотренных официальной документацией.

Клиника смерти мозга определяется полным отсутствием реакций на все виды внешних раздражителей, включая отсутствие рефлексов стволового уровня. Зрачки у больного максимально расширены, фотореакции, корнеальные, вестибулоокулярные и окулоцефалические рефлексы не вызываются.

При отключении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) отсутствуют дыхательные движения. Наличие поз декортикационной или децеребрационной ригидности исключают смерть мозга. Глубокие рефлексы спинального уровня могут вызываться.

Клиническая картина смерти мозга следующая:

  • отсутствие роговичных рефлексов;
  • наличие стойкого максимального двустороннего мидриаза (диаметр зрачков более 5 мм);
  • отсутствие глоточного и трахеального рефлексов;
  • стойкое отсутствие самостоятельного дыхания до и после проведения разъединительного теста апноэтической оксигенации;
  • отсутствие окуловестибулярного рефлекса после вливания холодной воды в ухо (предварительно убедиться в целости барабанной перепонки!);
  • тотальная арефлексия (подошвенные и сухожильные рефлексы могут вызываться примерно в трети случаев как проявление спинальных автоматизмов);
  • диффузная мышечная атония;
  • отсутствие любой реакции даже на резкие болевые раздражители.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения