Некроз эмали
Некроз эмали чаще всего встречается у молодых больных с поражением эндокринной системы (мраморная болезнь, заболевания половых желез).
Некроз эмали сопровождается полной дискальцинацией всей толщи эмали на передней поверхности коронок зубов. Чаще всего некроз наблюдается в зубах верхней челюсти. При этом виде заболевания зубов эмаль становится хрупкой, отламывается отдельными кусочками при незначительной механической травме. В процесс вовлекается и дентин, который быстро пигментируется. Внешне зубы при некрозе эмали представляют собой чередование сероватой эмали и пигментированного дентина.
Больные жалуются на хрупкость зубов и появление тусклых коричнево-черных пятен эмали; гиперестезия отсутствует. Течение некроза эмали может быть острым и хроническим.
Острое течение процесса сопровождается возникновением боли при еде, температурных и химических раздражителях. При хроническом развитии процесса обнажение зубов идет медленно, и болевые явления возникают не сразу.
Нередко вокруг зубов с пораженной эмалью возникают в деснах воспалительные явления. Зубы с некрозом эмали травмируют слизистую оболочку губ.
Пульпа зубов, пораженных некрозом эмали, при быстром развитии процесса гибнет и развивается периодонтит. Хроническое течение процесса более благоприятное. Острых воспалительных явлений со стороны пульпы не отмечается. Некротический процесс эмали может на каком-то этапе остановиться и больше не развиваться.
Клиническая картина некроза эмали не вызывает затруднений в постановке диагноза. Однако больных должны тщательно обследовать специалисты: эндокринологи, терапевты. Дети должны быть обследованы педиатром.
Лечение некроза эмали проводится в зависимости от причины возникновения процесса. Симптоматическое лечение должно сопровождаться применением местных методов: втирание фтористой пасты, электрофорез витамина В1 стачивание острых краев, покрытие зубов коронками.
Больные с некрозом эмали должны быть под диспансерным наблюдением.