Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Парез рук

Парез рук Основной механизм развития ишемический, так как компрессии в первую очередь подвергаются сосуды. В связи с этим в патогенезе большое значение приобретает ослабление и ухудшение общей гемодинамики при болезнях сосудов и сердца - атеросклерозе, сердечной слабости, грубых аритмиях. Гемодинамические нарушения, наслаивающиеся на спондилогенную компрессию, нередко способствуют выявлению клинического синдрома или компенсации его в процессе лечения; поражаются преимущественно двигательные структуры шейного утолщения - передние рога и боковые столбы; известную роль в развитии процесса играют «критические зоны Цюльха». Описаны случаи выраженной миелопатии, развившейся в связи с компрессией корешковых вен, приводившей к застою и отеку сегментов спинного мозга.

Клинически синдром «бокового амиотрофического склероза» проявляется смешанным парезом рук с легким гипертонусом мышц и атрофичностью их (больше заметной на кистях), непостоянными фасцикуляциями и спастическим парезом ног. Сравнительно редко встречаются другие варианты синдрома: спастический  тетрапарез - при  миелопатии  верхнешейного отдела (С34); периферический парез в руках и спастический в ногах - при нижнешейной локализации; спастический парез в ногах (еще реже) при верхнегрудной локализации; периферический парез ног при поясничной локализации ишемического очага. При шейной локализации поражения фасцикулярные подергивания в мышцах иногда распространяются за пределы мышц, иннервируемых пораженными сегментами. Наиболее постоянной является пирамидная недостаточность, слабо или умеренно выраженная, которая проявляется повышением мышечного тонуса и глубоких рефлексов. Патологические рефлексы выявляются редко, они непостоянные и слабо выражены. Еще более редкими, непостоянными и слабо выраженными являются расстройства функции тазовых органов - даже при двусторонней выраженной пирамидной недостаточности в ногах. Нарушения чувствительности слабо выражены у 22% больных, у большей части вовсе не выявляются. Корешковые или выраженные вегетативные нарушения крайне редко сопутствуют синдрому БАС - чаще сведения о них содержатся в анамнезе, относящемся к началу заболевания. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника обнаруживаются остеохондроз дисков, унковертебральный артроз, деформирующий спондилез, редко боковые грыжи диска.

У большинства больных наблюдается постепенное начало и хроническое прогрессирующее течение. В случаях острого начала почти всегда обнаруживается провоцирующий фактор: травма позвоночника, физическое перенапряжение мускулатуры плеченого пояса, алкогольная интоксикация и отрицательные эмоции.

Острая фаза обычно сопровождается корешковыми болями и сравнительно быстро переходит в хроническое течение. Течение спондилогенного синдрома БАС сравнительно доброкачественное. Бульбарные или псевдобульбарные нарушения присоединяются лишь в поздних стадиях и слабо выражены. Развитие синдрома БАС чаще наблюдается в возрасте 40- 55 лет, реже - в старческом и еще реже - в молодом возрасте. Дифференциальная диагностика проводится с истинным боковым амиотрофическим склерозом.


Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения