Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Избыток тиреоидных гормонов

Избыток тиреоидных гормонов Избыток тиреоидных гормонов в организме (эндогенного и экзогенного происхождения) сопровождается развитием остеопороза. В основе их влияния находятся следующие эффекты: увеличение количества остеокластов, резорбционных поверхностей, нарушение соотношения резорбционных и костеобразующих пространств (преобладание активности резорбции над формированием кости). Ускорение метаболизма костной ткани, увеличение резорбции кости сопровождаются гиперкальциемией при одновременном снижении продукции паратиреоидного гормона и 1,25(ОН)2D0, всасывания кальция в кишечнике. Кроме гиперкальциемии можно обнаружить гиперкальциурию, гиперфосфатурию. Гормоны щитовидной железы не играют специфической роли в гомеостазе кальция: гиперкальциемия вызвана увеличенной активностью остеокластов. Сопутствующий тиреотоксикоз может провоцировать симптоматическую гиперкальциемию у пациентов с субклинической формой гиперпаратиреоза. При гипертиреозе наблюдаются торможение синтеза гликозаминогликанов в органическом матриксе, ускорение процесса ремоделирования (повышение скорости резорбции и костеобразования одновременно), повышается распад гликогена, увеличивается содержание в крови остеокальцина, активность щелочной фосфатазы, что отражает усиление остеобластической функции. Уменьшаются костная масса, МПКТ в проксимальных отделах бедренной кости, позвоночника, хотя переломы у больных гипертиреозом встречаются редко. Остеопения прежде всего выявляется в костях с преимущественно кортикальным типом строения (при длительном течении заболевания наблюдается потеря как компактной, так и трабекулярной костной ткани). Резорбцию костей при этом отражают гиперкальциурия натощак, увеличение экскреции оксипролина с мочой. При кратковременном течении болезни выраженная потеря костной ткани не развивается, так как Т3 и Т4 стимулируют резорбцию и формирование костной ткани. Адекватная терапия гипертиреоза, назначение противоостеопоротических средств позволяют нормализовать метаболическую плотность костной ткани. При нормализации функции щитовидной железы восстанавливается абсорбция кальция в кишечнике.

Т3 и Т4 стимулируют костную резорбцию как in vivo, так и in vitro. Прием L-тироксина в течение 5 и более лет приводит к снижению на 9-12,8 % минеральной плотности костной ткани предплечья, шейки бедра, позвонков поясничного отдела позвоночника. Подобные изменения обнаруживаются при использовании высоких доз тироксина у больных раком щитовидной железы (даже при приеме эстрогенов). Для предупреждения потери костной ткани необходимо применять тироксин в минимальных дозах. Потерю костной ткани предупреждает замести» тельная терапия эстрогенами в постменопаузальном периоде.

Тиреоэктомия увеличивает риск переломов бедра. После тотальной резекции щитовидной железы снижается уровень кальцитонина в крови, изменяется ответ на инфузию кальция, снижается минеральная плотность кости.

Скелетно-мышечные проявления при гипертиреозе, кроме системного остеапороза, включают акропатию, периартрит, миопатию. Акропатия проявляется утолщением дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек», отечностью мягких тканей кистей и стоп, скованностью суставов. Рентгенологически выявляются периостальные изменения диафизов костей. Наиболее часто развивается периартрит плечевых суставов, реже поражаются периартикулярные ткани коленных, тазобедренных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов. У 68-70 % имеется клиника хронической тиреотоксической миопатии. D отдельных случаях развивается острая тиреотоксическая миопатия с возможными параличами и парезами.

При синдроме Олбрайта (Albright) - комплексе врожденных аномалий (аутосомно-доминантное наследование) - нередко наблюдаются гипертиреоз с экзофтальмом, раннее половое созревание у девочек, фиброзная дисплазия с болями в костях, со спонтанными переломами. Функция паращитовидных желез и содержание в крови кальция и фосфора нормальные.


Онлайн консультация врача
Специализация: Травматолог
СЕРГЕЙ:21.08.2015
В марте 2015 во время физупражнений почувствовал боль в правом плече. После МРТ было выявлено: структуры вращательной манжеты - сухожилия над и подостных мышц с признаками разволокнения и отека без полного прерывания волокон. Повреждение вращательной манжеты 2 степени, признаки остеартрита медиальной поверхности головки плечевой кости. Артроз аромиоключичного сочленения. 11-15.08.15 проведено облучение правой плечивой кости. Вопрос - проводтися ли в Вашей клинике какая-либо операция для восстановления нормальной работы правого плеча. Хорошего дня! Уважением! Сергей
Проводиться - и правого, и левого.
Гужевский  Игорь
С уважением, Гужевский Игорь

При каких заболеваниях возникает Избыток тиреоидных гормонов:

К каким врачам обращаться, если возникает Избыток тиреоидных гормонов:

К каким клиникам обращаться при Избыток тиреоидных гормонов:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения