Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Гранулема

Гранулемы являются проявлением воспалительного процессаГранулемы являются проявлением воспалительного процесса. Они встречаются при многих заболеваниях. Наиболее важными гранулемными заболеваниями молочных желез являются:

  • хронический гранулематозный мастит и лобулит;
  • гранулемы при инородных телах (включая те, которые образуются вокруг отложений воска и силикона);
  • туберкулез;
  • редкие микозы (гистоплазмоз);
  • аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера, гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит);
  • паразитарные инвазии (цистицеркоз).

Диагноз гранулем при инородных телах можно заподозрить на основании анамнеза, пальпаторного обследования и клинической картины. Изредка при системных гранулематозах можно заподозрить вовлечение в процесс и молочных желез. В связи с отсутствием дифференциально-диагностических критериев вначале следует исключить злокачественные поражения (рак, лимфома), поскольку они встречаются гораздо чаще.

Гранулемы при инородных телах диагностируются гистологически. Существует много причин, лежащих в основе их образования - от хирургических швов и талька до отложений воска и силикона. Первопричину также можно определить с помощью гистологического метода.

Гранулемы при инородных телах имеют дольчатое строение. В первой стадии они состоят из хорошо васкуляризированной грануляционной ткани с округлыми клеточными инфильтратами и гигантскими клетками. Воспалительный процесс может саморазрешиться, в результате грануляционная ткань замещается плотной рубцовой, содержащей инородные частицы.

Диагноз аутоиммунного заболевания молочной железы, например, гранулематоза Вегенера, гигантоклеточного артериита или узелкового полиартериита, должен подтверждаться гистологически, совместно с данными клинического обследования и специфической лабораторной диагностики.

Диагноз туберкулеза, а также любого другого инфекционного заболевания, грибковой инфекции или паразитарной инвазии, тоже должен подтверждаться при гистологическом исследовании. Однако возбудитель определяется лишь при помощи микробиологического исследования.

Гистологическая диагностика саркоидоза приводится на основании обнаружения специфических гранулем. В дифференциальный диагноз включаются заболевания, при которых выявляются простые гранулемы. Положительная реакция Квейма подтверждает саркоидоз.

Гранулемы при инородных телах обычно обнаруживаются в рубцах. Это небольшие подвижные узелки без покраснения кожи и болезненных ощущений. Их часто невозможно отличить от мелких рецидивов в рубцах.

Гранулемы при инородных телах диагностируются гистологическиГранулемы при инородных телах вокруг участков отложения силикона и воска пальпируются, как подвижные узлы.

Асептическое воспаление или вторичная инфекция с формированием абсцесса и свищевых ходов могут присоединяться спустя много лет после имплантации воска или силикона.

При туберкулезном мастите может быть выявлено формирование так называемого холодного абсцесса: узел с флюктуацией, с утолщением кожи или без него, без покраснения кожи и локального повышения температуры; мастит, как осложнение плеврита; поражение молочной железы одиночными или множественными крупными и мелкими гранулемами.

Гранулематозы при пальпации выглядят, как подвижные узлы или узелки, свободные или фиксированные к коже. Изредка сходное объемное образование определяется благодаря воспаленному лимфатическому узлу.

Диффузное поражение приводит к уплотнению с нечеткими границами, с утолщением кожи и фиксацией или без них. Это же характерно и для диффузного распространения раковой опухоли. В последнее время отмечено, что саркоидоз и аутоиммунные заболевания молочных желез могут давать изменения, сходные с таковыми при туберкулезе. Однако при всех вышеупомянутых поражениях необходимо проводить дифференциальную диагностику со злокачественной опухолью.



Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения