Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Сердечный шум

Сердечный шум Сердечный шум - звук, возникающий вовремя фаз сердечной деятельности - систолы и диастолы - как у здоровых, так и у больных детей. Его обнаруживают при выслушивании сердца и на фонокардиографии  (ФКГ).

Шум сердца выслушивают в 1,7-10% новорожденных и около 76% - у детей школьного возраста. На ФКГ его обнаруживают почти у каждого ребенка. Причины возникновения шума сердца могут быть связаны как с состоянием самого сердца (внутрисердечные), так и других органов и систем (Внесердечные). К внутрисердечным факторам, которые вызывают формирование шума сердца, относятся органические изменения его структурных единиц: клапанов, сухожильных струн, перегородок, сосочковых мышц, миокарда стенок предсердий и желудочков, крупных сосудов, входящих в полости сердца или выходят из них. Большое значение имеет деформация клапанов - их укорочения и сморщивания (рубцовые изменения). Деформированные клапаны не могут закрывать соответствующие полости сердца или крупных сосудов при различных фазах деятельности сердца (систолическое и диастолическое), изменяющие направление кровотока, приводят к так называемым завихрениям. Определенную роль играет сужение или расширение отверстий между предсердиями и желудочками, а также между ними и крупными сосудами (отверстия аорты и легочного ствола). Это меняет объем крови, которая проходит через все отверстия, и приводит к изменению скорости кровотока, что обусловливает возникновение шума в сердце. Образование дополнительных (которых нет в норме) отверстий в перегородках сердца и клапанах также вызывает его появление. Этиологическое значение может иметь изменение нормальных объемов (увеличение или уменьшение) предсердий и желудочков или нормальных соотношений между ними, а также между каждым из них и крупными кровеносными сосудами, которые от них отходят. Нередко у таких больных причиной шума сердца является сокращение или удлинение сухожильных струн и сосочковых мышц, их разрывы. Такие изменения развиваются в структурах сердца под влиянием воспалительных процессов: отека, инфильтрации тканей, рубцевания или сращения (например, клапанов).

Шум сердца часто возникает вследствие поражения эндокарда и миокарда. Однако он может быть связан и с поражением перикарда (трение его пораженных листьев). Шум сердца может вызываться повреждениями и различных структур сердца вследствие травмы грудной клетки. Он возникает также в случае сжатия сердца и его структур патологическим процессом в тканях, которые его окружают (опухоль, увеличенные лимфатические узлы, загрудинная железа, скопление жидкости в перикардиальной и плевральной полостях, кровоизлияния в средостение). Часто причиной возникновения шума сердца могут быть вегетативные расстройства и артериальная гипертензия. Эти нарушения обусловливают изменение в сердце вследствие нервно-токсического влияния на его функцию. Со временем длительное патогенное влияние может вызывать дистрофические процессы в миокарде со снижением его сократимости, изменения размеров полости сердца и другие патологические изменения.

Шум сердца часто обнаруживают у здоровых детей в некоторые периоды их развития. Он обусловлен возрастными изменениями строения сердца и сосудов, соотношение между их полостями. В этих случаях любые лечебные мероприятия не нужны. Полагают, что такой шум возникает вследствие достаточно больших размеров предсердий и желудочков, необычного угла отхождения крупных сосудов от сердца, изменений угла бифуркации сосудов. Этот шум называют шумом роста.

Шум сердца часто возникает вследствие поражения эндокарда и миокардаВ случае выявления шума оценивают его громкость, фазу возникновения (во время систолы или диастолы). Далее определяют, какую часть систолы или диастолы занимает шум (начальную (прото-), среднюю (мезо-) или конечную (теле-)) или всю систолу или диастолу, как он меняется в динамике без изменений, лентовидный, нарастает (крещендо) или уменьшается (декрещендо). Важно определить тембр шума: мягкий, резкий, музыкальный. Особое значение при оценке шума предоставляют его способности проводиться за пределы сердца, чаще всего свидетельствует о его органическое происхождение. Обращают внимание также на то, сохраняется он во время глубокого вдоха, в вертикальном положении. Проба с нагрузкой в дифференциации шума малоинформативна: при этом увеличивается ударный объем сердца, в результате чего как органический, так и функциональный шумы становятся громче. У детей с этим шумом любых жалоб обычно нет. Часто для них присуще астеническое телосложение, нередко наблюдаются умеренный кифосколиоз и сколиоз. У большинства детей выявляют очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, фарингит, холецистохолангит). Однако связывать возникновение шума с этими заболеваниями не следует, поскольку с ростом ребенка пульмональный шум часто исчезает.

Дети с выявленным физиологическим пульмональным шумом должны придерживаться обычного режима. При наличии очагов хронической инфекции назначают соответствующее лечение. Противопоказаний к направлению таких детей в оздоровительные учреждения нет.



Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Олеся:15.08.2013
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам по поводу моей дочки. Ей сейчас 13 лет, рост 175, вес 62, часто болит сердечко, как будто печет или колет. Нам сделали кардиограмму, но ничего не объяснили. Скажите, там нет ничего страшного? Кардиограмма: http://img692.imageshack.us/img692/3162/f3zo.jpg
Здравствуйте Олеся! На ЭКГ не выявлено серьезные нарушения, так что необходимо усматривать причину болей в сердце в другом. Меня беспокоит рост и вес Вашей дочери. По всей видимости (если это не семейное состояние) необходимо получить консультацию эндокринолога, поскольку данные показатели превышают норму в ее возрастной группе.
Алаева Тамара Яковлевна
Уважаемая Олеся! При подобных симптомах необходимо срочно обращаться к врачу-кардиологу очно, а не искать крупицы истины в интернете. Ваша кардиограмма наводит на мысль о необходимости дальнейших диагностических мероприятний - Холтеровское исследование, Рентген органов грудной клетки, ЭхоКГ, ФКГ и обязательно - работать с очным врачом. Несвоевременная диагностика может нанести непоправимый вред здоровью (в том числе и психическому) Вашего ребенка.
Сабуров Владимир Петрович

При каких заболеваниях возникает Сердечный шум:

К каким врачам обращаться, если возникает Сердечный шум:

К каким клиникам обращаться при Сердечный шум:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения