Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Кахектический отек

Кахектический отек

Кахектический (марантический) отек может возникнуть вследствие голодания или вследствие заболеваний, затрудняющих прием и усвоение пищи организмом. Патогенез их относительно прост и заключается в резком снижении калорийности пищи и особенно.

Помимо этих количественных, а особенно качественных изменений питания, в развитии кахектических отеков играют существенную роль авитаминозы, особенно авитаминозы группы В. При этом нужно иметь в виду значение витаминов как регуляторов обмена веществ, а также влияние их на функцию пищеварительного тракта.

Особенно большое значение для развития кахектического отека имеет комплекс витаминов В, влияющих также на функцию пищеварительного тракта, расстройство которого само по себе имеет значение для возникновения этой формы отека. Кроме того, В-авитаминоз является постоянным спутником голодания и обусловливает некоторые явления, свойственные этому состоянию.

Второй причиной марантических отеков являются расстройства функции пищеварительного тракта с нарушением усвоения пищи (атрофический и язвенный энтероколит, злокачественные новообразования с локализацией их в органах пищеварения), а также сенильный маразм и некоторые истощающие заболевания, например рак матки, тяжелые авитаминозы, сахарный диабет, некоторые психические заболевания.

Патогенез марантических отеков, возникающих в мирное время, более сложен, здесь имеет значение эндогенное голодание вследствие нарушения всасывания пищи, гиповитаминоз на почве разрушения витаминов в кишечнике и кишечная аутоинтоксикация. Весьма характерно в этом отношении то, что в кишечнике в громадном большинстве случаев при этом наблюдается гнилостная диспепсия, сопровождающаяся выделением большого количества индикана с мочой.

Ранние отеки не достигают большого развития и быстро устраняются улучшением питания и ограничением введения соли. Поздние отеки отличались большим упорством и в подавляющем большинстве случаев сопровождались длительными поносами. Эти больные, как правило, погибали при явлениях крайнего истощения.

Характерной особенностью для марантических отеков является распространение их на голенях и в местах рыхлой соединительной ткани; они мягкой тестоватой консистенции, вследствие увеличения гиалуронидазы в крови, и отличаются подвижностью.

Больные страдают понижением или отсутствием аппетита, значительной зябкостью; кроме того, у них наблюдается поллакиурия и нередко полиурия, что отличает марантический отек от других форм отека, а также наклонность к тромбоцитозу, способствующему появлению марантических тромбов.

При объективном исследовании подобного рода больных, помимо резкого истощения и тестоватых отеков, наблюдается отчетливая наклонность к брадикардии, сменяющаяся в финальных стадиях тахикардией. В крови этих больных наблюдается резкое снижение уровня сахара, понижение, а иногда повышение холестерина и значительная гипо- и диспротеинемия.

Кахектический отек может возникнуть вследствие голоданияХарактерной особенностью сыворотки крови при марантических отеках является наличие на электрофореграмме интенсивных пятен, в районе бета- и гамма-глобулинов, а также резкая гипопротеинемия.

Патогенез марантических отеков не вполне выяснен. При распаде тканей, вначале за счет менее ценных элементов (углеводы, жиры) и только в дальнейшем за счет тканевого белка, происходит относительное увеличение объема экстрацеллюлярной жидкости, которая весьма подвижна и по закону силы тяжести скапливается на голенях. Кроме того, имеет значение понижение функции сердца, вследствие его дегенеративных изменений, а также нарушение функций почек. Однако выраженная гипопротеинемия несомненно должна приводить к гиповолемии с последующим изменением натриурического и диуретического рефлексов.

Заболевания с преобладанием распада, где налицо несомненное усиление диссимиляторных процессов, например тиреотоксикоз, различные неврозы, душевные переживания, инфекции и т. п., как правило, отеком не сопровождаются; наконец, злокачественные новообразования, локализующиеся не в пищеварительных органах, несмотря на ту или иную степень кахексии, также редко осложняются отеком. Напротив, кахектический отек очень часто связан с патологией желудочно-кишечного тракта, причем в одних случаях эти расстройства функции пищеварительных органов возникают первично и, следовательно, являются этиологическим фактором кахектического отека; в других, например при голодании и авитаминозе, расстройства кишечника вовлекаются в процесс вторично.



Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения