Ателектаз
Ателектаз происходит в результате сдавления снаружи просвета бронха или закупорки изнутри кровью, мокротой или инородным телом. Наблюдаются ателектазы всего легкого, доли, сегмента, субсегмента и еще мелких структур легкого. Ателектаз всего легкого обычно происходит в результате увеличения внутригрудных лимфатических узлов, сжатия или полного закрытия бронха при раке легких. Для туберкулеза больше всего характерны долевые и сегментарные ателектазы. А это чаще всего наблюдается во время бронхаденитов или в результате закупорки просвета бронхов сгустками крови после кровотечения. Среди долевых и сегментарных ателектазов чаще всего встречается «синдром средней доли».
«Синдром средней доли» может наблюдаться при туберкулезе, раке, лимфогранулематозе, саркоидозе и других болезнях. При неспецифической пневмонии также можно наблюдать «синдром средней доли». Во время ателектаза из-за отсутствия вентиляции в короткое время в этой области образуется пневмония, а затем развивается пневмосклероз. Поэтому при образовании ателектаза в короткое время должна ликвидироваться его причина и быть обеспечена вентиляция в легких. Во время ателектаза общее состояние больного ухудшается. В связи с развитием пневмонии повышается температура тела, появляется одышка. В зависимости от объема легочной ткани, подвергшейся ателектазу, развивается одышка различной степени. Перкуторно в этой области выявляется сухость, а во время аускультации - резкое ослабление дыхания. Рентгенологическим обследованием в этой области выявляется тень и наблюдается высокое стояние купола диафрагмы. Могут смещаться органы средостения.
Лечение ателектаза легких надо начинать в первую очередь с устранения причины нарушения проходимости бронха. Если произошла закупорка инородным телом просвета бронха соответствующей легочной доли и сегмента бронхов, то с помощью бронхоскопии это инородное тело убирается. В любом случае необходимо вводить через бронхоскоп лекарства для лечения воспалительного процесса. Если причиной ателектаза является увеличение лимфатических узлов, то должно проводиться этиотропное, комплексное лечение. Помогают восстановлению бронхиальной проходимости и уменьшению воспаления отхаркивающие (секретомоторные), разжижающие мокроту (секретолитические), противовоспалительные, кортикостероидные лекарства и др. В некоторых случаях, если есть необходимость, хирургическим методом ликвидируется причина ателектаза.
Здравствуйте! Сыну 6 лет, кашляет уже третий месяц пошёл. Температур была недавно 5 дней держалась, спадала постепенно. Вначале кашель был только по утрам, врач говорила отхаркивает накопившееся за ночь - не опасно. После кашель прибавился и стал сухим. Принимали разные препараты и от бронх, и от аллергического кашля. Как на третий месяц перешли, пошла температура. После неё, уже дня 3 как, кашель есть, но меньше, кашель с небольшой мокротой. Прибавляется после потения. Антибиотиков не принимали. По ночам не кашляет. С ростом и весом всё в порядке. Наши врачи всё на вирусы скидывают, мол после вируса осталось и т.д и т.п. Диагноз никто не говорит. Недавно сделали рентген - чисто. Снимок на гайморит показал кое-какие изменения. На аллергию анализы показали, что её нет. Также сделали спирометрию - как там написано лёгкая бронхообструкция на уровне крупных и средних калибров, пробой бронходилататора обозначилось значительная бронходилатация на уровне всех калибров бронхов. Хотелось бы выслушать Ваше мнение. Спасибо заранее.
При каких заболеваниях возникает Ателектаз:
К каким врачам обращаться, если возникает Ателектаз:
- - Гастроэнтеролог
- - Гепатолог
- - Пульмонолог
- - Рентгенолог
- - Семейный врач (Врач общей практики)
- - Фтизиатр
К каким клиникам обращаться при Ателектаз:
- - Гепатология
- - Пульмонология
- - Терапия