Язвы

Язвой (ulcus) называют дефект кожи или слизистой оболочки, который имеет хроническое течение и склонность к рецидивам.

Язвы возникают в результате нарушения кровоснабжения и нервнотрофических расстройств, как осложнение варикозного расширение вен, облитерирующего эндартериита, повреждения нервов (трофические язвы). Они могут развиться после механических травм, ожогов и лучевых поражений (радиоактивные, рентгеновские язвы).

Язвы образуются при хронических специфических инфекциях (туберкулез, сифилис), могут быть вызваны простейшими, грибами и другими микроорганизмами.

Они чаще всего локализуются в пищеварительном канале и на нижних конечностях (в области голеней и стоп).

Варикозные язвы возникают на почве длительного варикозного расширения вен нижних конечностей. Они локализуются в области нижней трети голени в соответствии с наиболее выраженных трофических нарушений, развивающихся вследствие венозного застоя и отека тканей. Варикозные язвы обычно бывают поверхностными или овальной формы, наполненные вялыми грануляциями с незначительным серозно-гнойным отделяемым, нередко множественные. Кожа вокруг язвы истончена и пигментированная.

Лечение заключается в удалении расширенных подкожных вен конечности, после чего язвы могут самостоятельно зажить.

На участок язвы накладывают мазь повязки. Хорошие результаты дает наложение цинк- желатиновой повязки по Унна или Кефер. Цинк- желатиновую пасту ( оксид цинка - 10 г, глицерина -25 г, желатина - 12 г, воды - 25 мл ) предварительно готовят на водяной бане, повязку накладывают на 7-12 дней, после чего заменяют новой.

Трофическими называются язвы, возникшие вследствие нарушения целости нервных стволов или их вдавлениями рубцами. Эти язвы развиваются на периферии конечности в участках с нарушенной иннервацией. Они обычно глубокие, с дряблыми грануляциями, трудно поддаются лечению. При повреждениях седалищного нерва язвы развиваются в области пятки и стопы (перфорирующих язвы стопы).

Лечение трофических язв заключается в применении восстановительных операций на поврежденных нервах, повторных новокаиновых блокад. Местно накладывают мазь повязки. Чтобы стимулировать регенерацию, назначают пиримидиновые производные (пентоксил, метилурацил). Язвы, рецидивируют и не поддаются консервативному лечению, удаляют с последующей кожной пластикой.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

антон:01.12.2013
добрый день. такой вопрос. 5 дней назад был контакт с человеком, который через 1,5 дня покрылся сыпью, заболел ветрянкой. боюсь, что есть риск заражения, т.к. везде по разному пишут - то за сутки до высыпаний человек заразен, то за 2 дня. боюсь заболеть. скажите, могу ли я сейчас сдать анализ крови? покажет ли этот анализ наличие вируса на 5 день возможного заражения? в интернете пишут, что такие антитела появляются в крови только на 4-5 день после высыпаний, IgM по-моему.

Один факт контакта с больным ветряной оспой еще не является свидетельством, что заражение произошло. Все зависит от вашего иммунитета. Другим фактом отвергающим заражение является перенесение заболевания ранее, тогда иммунитет остается на всю жизнь. Если вирус проникает в организм, то в течение примерно 2 недель циркулирует в крови. В этот период наблюдается ухудшение самочувствия, снижается аппетит, может наблюдаться головная боль, тошнота. Если вы не болели ранее и у вас наблюдаются данные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики.

С уважением, Кирдин Евгений Геннадьевич