Язвы

Язвой (ulcus) называют дефект кожи или слизистой оболочки, который имеет хроническое течение и склонность к рецидивам.

Язвы возникают в результате нарушения кровоснабжения и нервнотрофических расстройств, как осложнение варикозного расширение вен, облитерирующего эндартериита, повреждения нервов (трофические язвы). Они могут развиться после механических травм, ожогов и лучевых поражений (радиоактивные, рентгеновские язвы).

Язвы образуются при хронических специфических инфекциях (туберкулез, сифилис), могут быть вызваны простейшими, грибами и другими микроорганизмами.

Они чаще всего локализуются в пищеварительном канале и на нижних конечностях (в области голеней и стоп).

Варикозные язвы возникают на почве длительного варикозного расширения вен нижних конечностей. Они локализуются в области нижней трети голени в соответствии с наиболее выраженных трофических нарушений, развивающихся вследствие венозного застоя и отека тканей. Варикозные язвы обычно бывают поверхностными или овальной формы, наполненные вялыми грануляциями с незначительным серозно-гнойным отделяемым, нередко множественные. Кожа вокруг язвы истончена и пигментированная.

Лечение заключается в удалении расширенных подкожных вен конечности, после чего язвы могут самостоятельно зажить.

На участок язвы накладывают мазь повязки. Хорошие результаты дает наложение цинк- желатиновой повязки по Унна или Кефер. Цинк- желатиновую пасту ( оксид цинка - 10 г, глицерина -25 г, желатина - 12 г, воды - 25 мл ) предварительно готовят на водяной бане, повязку накладывают на 7-12 дней, после чего заменяют новой.

Трофическими называются язвы, возникшие вследствие нарушения целости нервных стволов или их вдавлениями рубцами. Эти язвы развиваются на периферии конечности в участках с нарушенной иннервацией. Они обычно глубокие, с дряблыми грануляциями, трудно поддаются лечению. При повреждениях седалищного нерва язвы развиваются в области пятки и стопы (перфорирующих язвы стопы).

Лечение трофических язв заключается в применении восстановительных операций на поврежденных нервах, повторных новокаиновых блокад. Местно накладывают мазь повязки. Чтобы стимулировать регенерацию, назначают пиримидиновые производные (пентоксил, метилурацил). Язвы, рецидивируют и не поддаются консервативному лечению, удаляют с последующей кожной пластикой.

Онлайн консультация врача

Специализация: Паразитолог

Задать вопрос

Людмила:24.07.2014
Здравствуйте, ребенку 2 года последние пол года мы часто болели точнее каждые три недели попадали в инфекцию вроде как с ангиной при этом всегда не типичная лихорадка под 40 .У меня большие сомнения в компетенции лечащего врача, мы стали сдавать платно все анализы и вот у нас выявили антитела к аскаридам и антитела к токсокар положительно что делать дальше не знаем врач руками разводит лечить нас не берется в городе у нас нет паразитолога обратиться не знаем куда.Помогите советом как лечить ребенка. Её уже за пичкали антибиотиками за эти пол года.

Здравствуйте. Симптомы заболевания похожи на инфекционный мононуклеоз. Для подтверждения диагноза сдайте биохимический анализ крови, серологический анализ. С результатами очно обратитесь к хорошему инфекционисту. Относительно инфицирования, все зависит от титров, которые дали положительный результат (если только IgG положителен, то лечение не назначается).

С уважением, Невьянцев Тимофей Сергеевич