Нарушения сердечного ритма при злоупотреблении алкоголем
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Нарушения сердечного ритма при злоупотреблении алкоголем

Нарушения сердечного ритма при злоупотреблении алкоголемРазвитие нарушений сердечного ритма и проводимости при злоупотреблении алкоголем известно давно. С 1978 г. все их разновидности объединяют термином "синдром «праздничного сердца»" (СПС), что объясняется обычно возрастающей к концу недели и в выходные дозой принимаемого этанола. Наиболее частыми клиническими проявлениями СПС являются суправентрикулярные тахиаритмии: пароксизм мерцания предсердий и наджелудочковые тахикардии. Важно помнить, что этиловый спирт и продукты его метаболизма непосредственно не действуют на синусовый узел. Однако алкоголь, ацетальдегид в умеренных количествах оказывают прямое отрицательное инотропное действие за счет влияния на сарколемму и нарушения процесса поглощения кальция сердечными миофибриллами, уменьшения продолжительности потенциала действия вследствие липофильных свойств спирта. Повышение уровня катехоламинов также вызывает появление осцилляторных постпотенциалов в препаратах изолированных волокон Пуркинье, что может провоцировать активность интактных желудочков.

Развивающиеся после алкогольного эксцесса гипомагниемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, дыхательный алкалоз играют немаловажную роль в возникновении наджелудочковых аритмий у больных ХАИ.

Если СПС формируется у относительно молодых лиц после выраженного эксцесса при отсутствии признаков алкогольной кардиомиопатии, то прогноз благоприятен. Синусовый ритм восстанавливается спонтанно или при медикаментозной коррекции электролитных нарушений в течение 24 ч. после начала пароксизма.

Больным СПС требуется консультация терапевтаПри длительном злоупотреблении алкоголем и/или пожилом возрасте пациента возникновение СПС свидетельствует, вероятно, о наличии органического поражения сердца (алкогольной кардиомиопатии, ИБС). В таких случаях, особенно при нарастании признаков недостаточности кровообращения или нестабильности гемодинамики, необходимо предпринять активные действия.

В условиях неспециализированного отделения для купирования пароксизма мерцания предсердий при ХАИ наиболее предпочтительным препаратом является амиодарон (кордарон).

Применение антиаритмических препаратов I класса при относительной гиповолемии, наблюдаемой при ПАС, может вызвать длительную гипотензию. При коррекции электролитных нарушений синусовый ритм может восстановиться и без применения антиаритмических средств.

При наличии признаков недостаточности кровообращения и подозрении на постоянную форму мерцательной аритмии целесообразна инфузия сердечных гликозидов.

При пароксизме, длящемся более 24 ч., полезно назначение аспирина для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Больным СПС требуется консультация терапевта, при осложненном течении их рекомендуется госпитализировать или перевести в специализированное отделение.

Действие алкоголя на проводящую систему сердца проявляются в задержке атриовентрикулярного проведения, блокаде ножек пучка Гиса и удлинении интервала QT. Последнее ассоциировано с риском возникновения желудочковых аритмий, потенциально опасных для жизни. Подобный тип аритмий может также быть обусловлен миофибриллярными некрозами и очаговым интерстициальным фиброзом вследствие длительного действия этанола и ацетальдегида на миокард.



Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Валентина:08.02.2014
Здравствуйте. Мой муж был на учете у терапевта с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, риск 3; по 3-4 раза в год был на больничном с болью в сердце. Терапевт назначал лекарства, анализ крови и ЭКГ. В ноябре у мужа появилась очень сильная боль в груди, одышка, страх смерти, вызвала терапевта на дом, но терапевт, послушав мужа, посчитав пульс и попросив завести руку за спину, сказал, что это болит не сердце, а межреберная невралгия. После выходных я всё же отвела мужа к кардиологу, тот поставил диагноз "Кардиосклероз", назначил анализ крови и ЭКГ (лежа). Муж предположил, что у него инфаркт, но на ЭКГ о инфаркте не написано. Через полтора месяца после этого муж умер от "постинфарктного кардиосклероза (рубец на задней стенке сердца 4Х5см" - в справке о смерти). От чего же у него была очень сильная боль ТОГДА? В течение какого времени образуется рубец 4Х5 см? Спасибо за ответ.
Добрый день. Данное заболевание провоцирует образование на сердечной мышце рубцовых соединительных тканей (восстановление сердечной мышцы после инфаркта). Боль в груди могло спровоцировать резкое прогрессирование заболевания.
Алаева Тамара Яковлевна

При каких заболеваниях возникает Нарушения сердечного ритма при злоупотреблении алкоголем:

К каким врачам обращаться, если возникает Нарушения сердечного ритма при злоупотреблении алкоголем:

К каким клиникам обращаться при Нарушения сердечного ритма при злоупотреблении алкоголем:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения