Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей

Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностейНаиболее часто кровотечение из варикозно расширенных вен возникает в области голени. Оно может быть достаточно интенсивным, а иногда даже смертельным, особенно у пожилых женщин. Механизм варикозного кровотечения бывает различным. Различают спонтанное и травматическое кровотечение, причем оно может быть подкожным, а при повреждении кожи - наружным. Спонтанное кровотечение чаще наблюдается при длительно существующей варикозной болезни, когда имеются выраженное расширение подкожных вен в области несостоятельного коммуниканта, постоянное сдавление стенки расширенной вены и развивается атрофия тканей. У таких больных вследствие резкого повышения венозного давления во время кашля, при поднятии тяжести, натуживании, длительном стоянии истонченная, расширенная стенка вены разрывается вместе с кожей.

Нередко причиной кровотечения являются травматические повреждения кожи и варикозно расширенной подкожной вены (прокол, разрез острым предметом, ушиб и др.). Кровь течет непрерывной струей. Кровотечение достаточно интенсивное. Обычно больные не замечают начала кровотечения и случайно выявляют его, иногда уже после значительной кровопотери. Вследствие высокого гидростатического давления (более 133 гПа) в вертикальном положении больной остановить кровотечение практически невозможно.

Чаще обнаруживаются небольшие подкожные гематомыПодкожное кровотечение может быть спонтанным или травматическим. Интенсивность подкожного кровотечения зависит от локализации разорвавшейся вены и степени ее повреждения. Чаще обнаруживаются небольшие подкожные гематомы. Разрыв вены обычно происходит одновременно с повреждением кожи или через некоторое время. Более опасны в прогностическом отношении кровотечения из вен, локализующихся в области дна язвы. В этих случаях аррозия расширенной и истонченной, склеротичной венозной стенки наступает вследствие лизирующего действия протеолитических ферментов, гнойной инфекции и аутоиммуноагрессии, вызывающих некроз тканей и стенки вены. После остановки кровотечения из такой язвы путем наложения давящей повязки и "возвышенного положения конечности оно может возникать повторно. У таких больных имеется также опасность возникновения септического тромбофлебита и септикопиемии. Разрыв варикозно расширенной вены в области измененных тканей в дистальных отделах конечности приводит к образованию длительно не заживающего дефекта кожи или варикозной язвы.

Для остановки кровотечения больную необходимо уложить в постель, высоко поднять конечность и наложить на рану давящую повязку. Больные подлежат госпитализации. При значительной кровопотере ее возмещают и назначают кровезаменители (полиглюкина 450 мл. внутривенно, изотонического раствора натрия хлорида 500 мл., 5 % раствора глюкозы 500 мл. и др.). Для предупреждения тромбофлебита и инфицирования раны назначают антибиотики. Показаны активные движения в голеностопном суставе. При разрыве вены большого диаметра в области индуративного отека и язвы, то есть в тех местах, где рана легко инфицируется, могут возникнуть явления септикопиемии, а иногда развиваются тромбоэмболические осложнения. В сложившейся ситуации необходимо прошить сосуд в ране или, если позволяют условия, выполнить радикальную операцию, направленную на удаление варикозно измененных подкожных вен, перевязку несостоятельных коммуникантов с обязательным иссечением раны и кровоточащего сосуда.


Онлайн консультация врача
Специализация: Хирург
Наталья:09.07.2013
Здравствуйте. Последние время возникли приступообразные боли в правой половине живота (ноющие), иногда подташнивает. Остальное самочувствие в норме, тем-ры нет. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Если аппендицит, то почему без всех симптомов, или это первая стадия. Стоит ли мне переживати об этом поводу?
В Вашем случае возможно развитие холецистита (симптомы подобны с аппендицитом). В обеих случаях имеет место острое локализованное внутрибрюшное воспаление. Пройдите анализы, сделайте тест на беременность и сходите на прием к хирургу, который поставит точный диагноз. Только не затягивайте, так как оба заболевания имеют тяжелые осложнения.
Бахорин Николай Кириллович

При каких заболеваниях возникает Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей:

К каким врачам обращаться, если возникает Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей:

К каким клиникам обращаться при Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения