Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Энурез

ЭнурезЭнурез (ночное недержание мочи) -  неспособности контролировать мочеиспускание. Ночное недержание мочи встречается у 15 % пятилетних детей. В старшем возрасте заболевание спонтанно разрешается у 15 % детей ежегодно. У 25 % детей, у которых к 12 годам ночное недержание мочи прекратилось, возникают рецидивы. Рецидивы могут провоцироваться эмоциональным стрессом.

Факторы, связанные с развитием нарушения:

  • ребенок поздно начинает разговаривать и ходить;
  • недержание мочи в три раза чаще возникает при синдроме нарушения внимания с гиперактивностью;
  • костный возраст часто меньше паспортного;
  • чаще встречаются аномалии на элекроэнцефалограмме.

Функциональные факторы:

  • как правило, уменьшена функциональная емкость мочевого пузыря;
  • нормализация емкости мочевого пузыря при использовании антихолинергических средств свидетельствует, что речь идет о функциональных изменениях, а не об уменьшении общей емкости мочевого пузыря;
  • у 50-80 % детей с ночным недержанием мочи наблюдаются спонтанные сокращения мочевого пузыря. При сокращении детрузора 45 % детей способны проснуться и помочиться произвольно. У остальных 65 % развивается недержание мочи, так как попытка сократить наружный сфинктер при сокращениях детрузора заканчивается неудачей.

Особенности сна:

  • близкие сообщают, что сон у детей с ночным недержанием мочи глубокий, однако исследования сна не позволяют сделать окончательные выводы;
  • непроизвольное мочеиспускание может произойти в любое время ночи, в любую фазе сна;
  • у некоторых детей непроизвольное мочеиспускание отмечается во время неглубокого сна или при пробуждении;
  • детям с ночным недержанием мочи реже снятся кошмары, что указывает на более глубокий сон;
  • сигнал от подкорковых центров, которые подавляют мочеиспускательный рефлекс, не воспринимается.

При сокращении детрузора 45 % детей способны проснуться и помочиться произвольноНочное недержание мочи у детей из неблагополучных семей встречается в три раза чаще. Заболевание распространено в группах с низким социально-экономическим уровнем жизни. В два раза чаще заболевают дети неквалифицированных рабочих.

Если у обоих родителей было ночное недержание мочи, в 77 % случаев оно наблюдается их у детей. При ночном недержание мочи у одного из родителей аналогичным нарушением страдают 44 % детей. Если у родителей не было недержания мочи, оно встречается только у 15 % детей.

Пищевая аллергия. Шоколадные изделия, молочные продукты и кофеин усиливают ночное недержание мочи скорее из-за того, что увеличивают диурез, а не вследствие аллергии.

У девочек причиной ночного недержания мочи могут быть острицы. Исследуют соскобы с перианальной области и кал на яйца гельминтов. Заболевание успешно излечивается антигельминтными средствами.

Лечение включает регулярное пробуждение:

  • для пробуждения используют будильник или детей будят сами родители;
  • в течение полгода успешные результаты получают у половины детей;
  • использование сигнальных устройств. Моча, которая выделяется при непроизвольном мочеиспускании, замыкает электрическую цепь, и, как следствие, звучит сигнал. Ребенок просыпается и заканчивает мочеиспускание в туалете. Иногда вначале требуется помощь родителей, но затем ребенка обучают самостоятельно менять постельное белье. Сигнальное устройство не должно срабатывать более одного раза за ночь, иначе возможна депривация сна. Ночное недержание мочи прекращается в 60-100 % случаев. Лечение, которое длится несколько недель или месяцев, предусматривает участие родителей;
  • применение препароатов. Десмопрессин не обладает сосудосуживающим действием. Уменьшает ночное недержание мочи на 30-60 %. В половине случаев ночное недержание мочи прекращается. После отмены десмопрессина в двух третях случаев ночное недержание мочи появляется вновь. Дети, которые выделяют большее количество мочи ночью, хорошо отвечают на лечение десмопрессином. У этих детей экскретируемая фракция натрия увеличена, что указывает на ослабленную реабсорбцию натрия в почечных канальцах. У детей с хорошей реакцией на терапию мочеиспускание наступает в ранней или поздней фазе сна, тогда как у детей с рефрактерными формами ночного недержания мочеиспускание происходит в любое время ночи;
  • трициклический антидепрессант. Подавляет ночное недержание мочи более чем у половины больных. Отмена препарата приводит рецидиву в 60 % случаев. Действует как антихолинергический препарат, а также влияет на симпатическую иннервацию мочевого пузыря. Емкость мочевого пузыря увеличивается в среднем на 35 %. Уменьшает длительность быстрого сна; это явление не связано с влиянием на ночное недержание мочи.

Онлайн консультация врача
Специализация: Андролог-уролог
Андрей:30.03.2015
Добрый день! Получил сегодня результаты спермограмы и понял что есть проблемы. Хочу понять на сколько все плохо, куда идти, что делать и каковы шансы на успех. Ниже результаты спермограммы. Спасибо! Об'єм 4.3 мл Колір Білувато-сіруватий рН 8 Запах специфічний Каламутність слабо-мутна Консистенція напівв'язка Розрідження через 25хв. В'язкість 2см Загальна концентрація сперматозоїдів 57млн/мл Загальна кількість сперматозоїдів у еякуляті 245.1млн. Рухливість швидка прогресивна (А) 0% Рухливість повільна прогресивна (В) 1% Рухливість прогресивна (А+В) 1% Нормальні морфологія сперматозоїдів (А+В) 27% Концентрація функціональних сперматозоїдів 15млн/мл Концентрація сперматозоїдів з прогресивною рухливістю 0млн/мл Концентрація нерухомих сперматозоїдів 56млн/мл Загальна кількість сперматозоїдів з прогресивною рухливістю 1 млн. Загальна кількість функціональних сперматозоїдів 66 млн. Загальна кількість нерухливих і прогресивних сперматозоїдів 242 млн. Середня швидкість (А+В) рухомих 23мкм/сек Індекс нормальних рухомих 2537 Рухливість непрогресивна (С) 2% Нерухомі сперматозоїди 97% Лейкоцити 4-6-8 в п/зв п/з. Еритроцити 5-7 в п/зв п/з. Ліпоїдні тільця у великій кількостів п/з. Клітини епітелію уретри поодиноків п/з. Клітини передміхурової залози поодиноків п/з. Клітини сперматогенезу поодиноків п/з. Сперматофаги не виявленів п/з. Слиз не виявлений Аглютинація відсутняв п/з. Бактерії в помірній кількостів п/з. Живі 39% Мертві 61% Нормальні форми сперматозоїдів 69 Патологічні форми 31 Патологія голови 9 Патологія тіла 7 Патологія хвоста 15 Незрілі сперматозоїди 0

При каких заболеваниях возникает Энурез:

К каким врачам обращаться, если возникает Энурез:

К каким клиникам обращаться при Энурез:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения