Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Увеличение грудных желез (гинекомастия)

ГинекомастияУвеличение молочных желез (гинекомастия) у мужчин может быть святно с избыточным воздействием на их ткань тех же гормонов, которые отвечают за рост и формирование молочных желез у женщин, и в первую очередь имеются в виду эстрогены. Действие других гормонов при гинекомастии также реализуется через влияния эстрогенов. Так, во-первых, пролактин активизирует рецепторы эстрогенов в молочной железе и во-вторых, блокирует гонадотропины на уровне половых желез, что может вызвать относительное преобладание эстрогенов над тестостероном в организме мужчины. Андрогены за счет ароматизации в периферических тканях превращаются в эстрадиол и эстрон, т.е. их стимулирующее воздействие на молочные железы у мужчин также опосредовано через эстрогены. В свою очередь избыток тиреоидных гормонов порождает гинекомастию за счет усиления синтеза эстрадиола в гонадах и увеличения продукции глобулина, объединяющего половые гормоны. Маммогенное воздействие женских половых стероидов изменяется при увеличении уровня соматотропного гормона, инсулина и кортизола. Помимо этого, глюкокортикоиды могут превращаться под действием ароматазы печени в эстрогены.

В норме у взрослого мужчины за сутки образуется 40 эстрадиола, из них 10 мкг - в яичках и 30 мкг - вне яичек. Эстрогены продуцируются в яичках, корковом веществе надпочечников, периферических тканях (кожа, жировая клетчатка, мышцы), а также в печени и почках.

Соотношение между эстрогенами и андрогенами в мужском организме относительно постоянно. Стероиды гормоны циркулируют в крови, лимфе, межклеточно жидкости в связанном состоянии в результате участи специальных транспортных систем (стероидсвязывающи глобулины). Свободные (несвязанные) фракции гормон составляют около 10% от общего их количества. В физиологических условиях увеличение поступления гормон в ткани приводит к уменьшению его свободной фракции в крови. По принципу обратной связи происходит расщепление комплекса «гормон + стероидсвязывающий белок»; и уровень свободного гормона в крови восстанавливается. Стероидные гормоны, взаимодействуя с внутриклеточными рецепторами, изменяют уровень экспрессии различных генов и обеспечивают специфический метаболический ответ.

Гипофизарные, стероидные и другие гормоны оказывают влияние на синтез белков, действуя преимущественно через механизмы репрессии или депрессии генов. Определена решающая роль пролактина в регуляции транскрипции генов β-казеина. При индуцированных аденокарциномах молочной железы имеет место экспрессия β-казеина в опухолевых клетках. У человека пролактин

к молочной железе значительно стимулирует продукцию протеинкиназы и слабо - продукцию казеина и рост железы. У мужчин увеличение содержания пролактина и эстрадиола является пусковым моментом для активации генов β-казеина, что приводит к гинекомастии.

Инактивация стероидных гормонов происходит в основном в печени, почках и в меньшей степени в кишечнике Неактивные метаболиты гормонов в печени распадаются на растворимые соединения и выводятся из организма с мочой. Часть метаболитов попадает в кишечник с желчью и миде конъюгатов, где после процессов гидролиза вновь поступает в кровь. Нарушение работы этих органов может привести к поломке механизмов метаболизма стероидных гормонов и соответственно к изменению их концентрации в крови.

Таким образом, разносторонность механизмов регуляции гормонального гомеостаза определяет полиэтиологичность возникновения гинекомастии в разничные возрастные периоды жизни мужчины, а также физиологический и патологический ее характер в отдельных ситуациях, когда изменения гормонального профиля являются проявлением нормального функционирования эндокринной системы или следствием ее поломки.

В норме у взрослого мужчины за сутки образуется 40 эстрадиолаФизиологическая гинекомастия может быть у новорожденных, в пубертатном периоде и в постклимактерическом позрасте. Так, у большинства новорожденных мальчиков наблюдается увеличение молочных желез, иногда сопровождающееся выделением молозивообразного секрета из сосков, и это нормальная реакция на циркулирующие в фетоплаценгарной крови материнские эстрогены, которые оказывают стимулирующее влияние на процессы пролиферации ткани молочной железы.

У многих мальчиков в период полового созревания отмечают увеличение грудных желез (до 70% обследованных). Это увеличение чаще бывает двухсторонним, может регрессировать по окончании пубертатного периода, но у некоторых остается и во взрослом состоянии. Существует несколько гипотез возникновения пубертатной гинекомастии. С одной сторон в пубертатном периоде эффекты эстрогенов могут быт значительно усилены. В ранней фазе пубертатного период ЛГ стимулирует яички лишь в ночное время, а в дальнейшем - на протяжении целых суток. С другой стороны, уровень эстрогенов поддерживается за счет постоянной ароматизации надпочечниковых андрогенов, что обусловливает относительный избыток эстрогенов и развитие юношеской гинекомастии. Установлено, что развитие гинекомастии в пубертатном периоде связано с постоянно повышенным уровнем фолликулости-мулирующего гормона (ФСГ) в плазме крови, сниженной при этом секрецией лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующего синтез тестостерона в клетках Лейдига, что приводит к уменьшению соотношения тестостерон/эстрадиол в организме подростка. Транзиторный характер этого состояния объясняется достижением уровня секреции ЛГ, соответствующего таковому у взрослого мужчины к завершению периода полового развития. Отдельные исследователи, обнаружив отчетливые периодические подъемы уровня пролактина в крови у мальчиков с пубертатной гинекомастией, считают, что именно повышенный уровень пролактина и эстрадиола играет определенную роль в патогенезе гинекомастии. Возможно, что именно нарушение баланса между пролактином, гонадотропными и половыми гормонами приводит к возникновению пубертатной гинекомастии.

Патологическая   (симптоматическая) гинекомастия развивается вследствие какой-либо эндокринопатии. Это может быть заболевание эндокринной системы или общесоматическая патология, сопровождающаяся изменением гормонального профиля у пациента. К этой же группе относят идиопатическую персистирующую гинекомастию, характеризующуюся длительным увеличением одной (в большинстве случаев) или обеих молочных желез, а также гинекомастию добавочной (аберрантной) молочной железы, если при этом не обнаруживают ни самостоятельного эндокринологического заболевания, ни сопутствующей патологии.



Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Наталья:03.11.2016
Добрый вечер. С самого начала: Нашему малышу 9 месяцев! Ещё в утробе ему поставили диагноз: двусторонняя пиелоктазия (расширение почечной лоханки) Вердикт врачей: 1. "У мальчиков такое бывает"! 2. " Родится, пописает и всё будет в шоколаде"! Мы родились! В 1 месяц делаем УЗИ, почки в таком же состоянии, как и в утробе (т.е диагноз тот же) Вердикт врачей: "Ждём до 3 месяцев, перерастет"! Нам 3 месяца! Делаем УЗИ, диагноз тот же, почки в прежнем состоянии. Ждём теперь уже до 6 месяц, ждём все так же как перерастем (у меня начинается внутренняя паника) Нам 6 месяцев! ВСЁ ОСТАЁТСЯ ПО ПРЕЖНЕМУ!!!! В это же время мы сдаём каждый месяц анализы (анализы чудесные тьфу, тьфу, тьфу) Ждём до 9 месяцев и принимаем решение ехать в Ставрополь на консультацию к нефрологу ( мы из Георгиевска). В Ставрополе делаем УЗИ, нам выносят решение ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ с целью обследования!!! Это все ерунда, но в комплекс этого обследования входит "Внутривенная урография" ПОД ОБЩИМ наркозом!!!! Как бы не хочется делать наркоз 9 месячному ребёнку ( мы только начинаем ходить и говорить)!!! Все наши педиатры хором кричат, ждите ещё хотябы пол года!!! Едем на консультацию в Пятигорск к нефрологу!! Она советует сделать Урографию, но чтобы она была без общего наркоза!!! Нам нужно узнать, откуда это у нас!!! Или это поталогия с которой нам жить, или это, не дай Бог, какое то серьёзное заболевание!!! Она советует ждать до 1,5 лет и консультацию Лабжанидзе в Ставрополе. Или консультацию клиник в Москве!!! Я в замешательстве!! ЧТО ДЕЛАТЬ?? Наркоз?? То какой? Стоит ли делать? Ждать? Или лететь в Москву???Я на грани срыва, я понимаю что нужно и знаю, что опасно!!! Не осуждайте, не говорите что я плохая мать. Я просто прошу Вашего совета!!! Спасибо!!!

При каких заболеваниях возникает Увеличение грудных желез (гинекомастия):

К каким врачам обращаться, если возникает Увеличение грудных желез (гинекомастия):

К каким клиникам обращаться при Увеличение грудных желез (гинекомастия):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения