Боль при невралгии тройного нерва
Легкое прикосновение к курковой зоне лица вызывает боль на расстоянии - во всей зоне иннервации пораженного нерва. На коже лица, чаще в области губ, подбородка, носа (т.е. в передней зоне Зельдера), а также в полости рта имеются зоны, прикосновение к которым вызывает приступ тригеминальной боли. Сообщая о них врачу, больные стараются удержать указательный палец на некотором расстоянии от триггерной точки, не прикасаясь к ней. Курковые зоны в полости рта всегда локализуются на стороне поражения тройничного нерва.
При невралги II ветви они выявляются на слизистой оболочке верхнего неба или на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти, часто в области какого-либо зуба верхней челюсти.
При невралгии III ветви эти зоны чаще выявляются на слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти, преимущественно в области зубов и реже на слизистой оболочке языка или дна ротовой полости. У некоторых больных эти зоны располагаются только в полости рта. Таковы основные, в известно степени специфические клинические проявления невралгии тройничного нерва. Все другие проявления неспецифичны, встречаются и при тригеминальных невралгических синдромах.
Неспецифичным симптомом невралгии тройничного нерва являются вегетативное сопровождение приступа вазодилататорные реакции, особенно при поражении I и II ветвей. Они проявляются гиперемией и отеком соответствующих участков лица, слезотечением, ринореей (или заложенностью носа), гиперсаливацией, значительно реже - сухостью в полости рта.
Приступы невралгии могут сопровождаться болями в области сердца, повышением артериального давления, ознобоподобным тремором, субъективной трудностью дыхания и другими симпатикоадреналовыми проявлениями, а также ощущением прилива, гиперемией лица и др. После спиртово-каиновых блокад нередки и стойкие трофические расстройства в виде себорейной экземы, выраженной сухости кожи, гиперпигментации, выпадения ресниц. В единичных случаях встречаются атрофия жевательных мышц, гемиатрофия лица.
Перманентные нарушения в чувствительной сфере также относятся к неспецифичным симптомам.
Течение заболевания разнообразно: приступы иногда следуют один за другим по типу невралгического статуса или повторяются по несколько раз в день, провоцируемые различными уже упоминавшимися факторами, могут прекращаться на различные периоды (от месяцев до многих лет). В начальном периоде отмечаются длительные (по нескольку месяцев) ремиссии. Все же для типичной невралгии тройничного нерва характерны прогредиентное течение, нарастание частоты и длительности рецидивов.
Таким образом, невралгия тройничного нерва - заболевание полифакторное, формирующееся под влиянием различных причин, в первую очередь у лиц с врожденной (или приобретенной?) повышенной возбудимостью переднего мостового подьядра тройничного нерва и готовностью через ретикулярную формацию генерировать пароксизмальные разряды, чему способствуют подпороговые импульсы из периферии в зоне иннервации тройничного нерва. Хронические процессы в этих зонах или в самом нерве, инфекции, опухоли, острые или хронические (компремирующие) травмы, рассеянный склероз или другие поражения нерва создают условия для указанной алгогенной импульсации.
„Боль при невралгии тройного нерва” в МКБ классификации:
здравствуйте моему ребенку 1 год она не хочет сидеть ходили на массаж сказали сядет ну когда посадить то сидит но не ровно а сама не хочет вставать сразу пытается на ноги...все анализы в норме.и стоит очень хорошо немножко может поднятся и падает
При каких заболеваниях возникает Боль при невралгии тройного нерва:
К каким врачам обращаться, если возникает Боль при невралгии тройного нерва:
- - Невролог