Боль при лицевой прозопалгии

Чувствительные нарушения проявляются болью и гипо- или гиперстезией, в первую очередь вкусовой. Потеря вкусовых ощущений (агейзия) в передних 2/3 языка при изолированном параличе VII нерв (без признаков бульварного паралича) свидетельствует о поражении вкусовых волокон, т. е. о процессе в области коленчатого ганглия в канале лицевого нерва.

Парез мимических мышц при тех же условиях, но без агейзии, указывает на поражение двигательного ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) а не его корешка или нерва внутри костного канала, где имеются волокна вкусовой чувствительности.

Следует учесть, что при лицевой невропатии нарушены и другие виды чувствительности. Так, при повреждении нерва после отхождения барабанной струн (т. е. в том месте, где вкусовые волокна уже отсутствуют), часть клеток коленчатого узла подвергаете дегенерации и возникают болевые ощущения.

В остром периоде лицевой прозопалгии, а нередко и за короткое время до ее появления 70 % больных испытывают в течение нескольких дней или дольше ноющие или жгучие боли в области сосцевидного отростка уха. Боли иногда распространяются на всю половину лица, затылок. Их приписывают вовлечению в процесс как чувствительных волокон самого лицевого или промежуточного нерва, так и волокон из анастомотических ветвей шейных, а также V и IX-X черепных нервов, вегетативных волокон, которые поражаются в связи с шейным лимфаденитом.

Выпадение поверхностных видов чувствительности не отмечаются не так уж редко (до 50% больных), они регистрировались и в области ушной раковины и соседней зоны, в области ветвей в половине лица и языка.