Головные боли, связанные с заболеваниями носа и придаточных пазух
Головная боль часто возникает вследствие острого воспалительного процесса придаточных пазух носа, причем воспалительные процессы могут протекать латентно, и больные прежде всего обращаются за помощью к неврологам. Считается, что около 5% всего население перенесли в своей жизни хотя бы одно воспаление одной из придаточных пазух носа.
По локализации различают: гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит, этмоидит, сфеноидит и пансинусит. Синуситу обычно предшествует воспалительное заболевание носа (риногенный источник) или зубов (одонтогенный источник), реже травмы. В качестве воспалительного агента могут выступать вирусы, бактерии, грибки. По характеру процесса различают катаральный, гнойный и некротический синуситы.
Диагностические критерии.
Симптомы острого синусита:
- сильная, часто постоянная, но периодически усиливающаяся головная боль (но меньшей интенсивности, чем при мигрени и невралгии тройничного нерва). Боль может усиливаться при низком положении головы, резких движениях головой, при повышении венозного давления (натуживание, кашель), при усилении отека слизистых оболочек (холодный воздух, дым и т.д.);
- серозные или серозно-гнойные выделения из носа или при отсасывании;
- затруднение носового дыхания вследствие отека слизистой носа;
- болезненность при надавливании в области проекции лобной (при фронтитах) и гайморовой (при гайморитах) пазух;
- иногда ощущение давления в ухе вследствие присоединившегося евстахеита.
- Результаты параклинических исследований (рентгенография, КТ или МРТ, трансиллюминация), подтверждающие диагноз синусита.
- Одновременное возникновение головной боли и синусита.
- Локализация головной боли:
- при остром фронтите головная боль локализуется прямо в проекции синуса и может иррадиировать в теменную область и область орбиты;
- при остром гайморите боль локализуется над гайморовой пазухой и может иррадиировать в лобную область и область верхних зубов;
- при остром этмоидите головная боль локализуется между глаз, за глазами и может иррадиировать в височную область;
- при остром сфеноидите головная боль может локализоваться в затылке, темени, во лбу и за глазом.
- Головная боль исчезает после излечения острого синусита.
- интраназально препараты, суживающие слизистую оболочку;
- пункция и дренирование пазухи;
- локальное тепло (солюкс, УВЧ, компрессы);
- в тяжелых случаях антибиотики, хирургическое вмешательство.
Хронический синусит редко бывает причиной головной боли. Среди других заболеваний носа, которые могут вызвать головную боль, следует отметить: дефект носовой перегородки, гипертрофию слизистой оболочки раковин, хотя по мнению авторов Международной классификации связь между этими заболеваниями и головной болью еще недостаточно доказана.
Добрый день! Две недели назад у меня резко заболела голова, а на следующий день не смог даже глаза открыть. В спокойном лежачем положении ничего не болело, при движении или открывании глаз - все плыло. Съездил в больницу..МРТ головы, узи шейных сосудов, анализ крови, ЭКГ, ЭХО, холтер ставили...все прекрасно! Прокапали 10 дней актовегин. Пью 2 недели в таблетках актовегин, курантил, кавинтон и бетасерк, глицин. Невролог Сказал, что надо к нейрооттоларингологу, которого в нашем городе не найти. Проблема с вестибулярным аппаратом....сейчас после 2 недельного лечения уже лучше, но дальнейших улучшений нет..Голова при движении как-будто не закреплена. предметы вокруг как будто двигаются сами. в последние дни выхожу гулять на улицу. но давит виски и затылок. Давление в норме!!! Подскажите, что это может быть и к какому еще специалисту можно обратиться. Может есть еще какие препараты? Мне 39 лет, бывший спортсмен без вредных привычек!
При каких заболеваниях возникает Головные боли, связанные с заболеваниями носа и придаточных пазух:
- - Синусит