Боль в голове
Боль в голове - одна из самых распространенных жалоб среди населения. Трудно найти человека, который в отдельные периоды своей жизни не испытывал головной боли. Для почти 20% населения головные боли становятся серьезной проблемой, снижающей качество жизни. Вместе с тем клинический опыт показывает, что не только участковые терапевты и семейные врачи, к которым чаще всего обращаются больные, страдающие головной болью, но и неврологи недостаточно знакомы с проблемой головной и лицевой боли: их классификацией, патогенезом, диагностикой и лечением. При анализе головной и лицевой боли необходимо учитывать: ее характер, интенсивность, временные параметры. (начало, продолжительность, частота рецидивов), локализацию, сопутствующие симптомы (аура, тошнота, рвота, симптом Горнера и т.д.), провоцирующие факторы (стресс, душное помещение, голод, метеофакторы и т.д.), связь возникновения боли с различными заболеваниями, травмами, интоксикациями, наследственную предрасположенность.
В тех случаях, когда имеется видимая или предполагаемая связь головной боли с каким-либо заболеванием, травмой, интоксикацией, необходимо определить ее место в ряду симптомов этого заболевания: является ли она главным ведущим или вторичным необязательным для этой болезни симптомом.
Необходимо учитывать, что головная боль не является пререгативой только неврологии, а является мультидисциплинарной проблемой и часто требуется консультация различных специалистов: офтальмологов, отоларингологов, терапевтов, эндокринологов, онкологов, хирургов и других самых разнообразных исследований, включающих:
- магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) головного мозга, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа (при их отсутствии - рентгенографическое исследование);
- исследование магистральных артерий головы и мозговых сосудов с помощью ультразвуковых методов, а при необходимости с помощью ангиографии (контрастной или магнитно-резонансной);
- исследование глазного дна и внутриглазного давление;
- исследование ликвора и ликворного давления;
- исследование состояния сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД и т.д.);
- исследование крови (формула крови, содержание сахара, липидов, агрегация тромбоцитов и эритроцитов, коагулограммы, газов крови и т.д.);
- изучение состояния эмоционально-волевой сферы.
Вместе с тем врач даже в поликлинической практике легко может применить такие простые методы субъективной оценки как:
- описательное определение боли (больной сам выбирает из предложенных ему вариантов характеристик имеющиеся у него боли: «легкая», «умеренная», «сильная», «очень сильная, нестерпимая»);
- визуальная аналоговая шкала, по которой больной сам ставит оценку своей боли по 10-бальной системе: от 0 (нет боли) до 10 (нестерпимая, мучительная боль).
Эти относительно простые (хотя и чисто субъективные) характеристики можно учитывать и при оценке эффективности лечения. При этом надо обязательно помнить, что на субъективную оценку боли может влиять не только эффект применения того или иного препарата, но и многие другие факторы (благоприятный психологический климат лечебного учреждения, психотерапевтический эффект от беседы с врачом и т.д.).
Здравствуйте! С женой сдали анализы крови на гельминтов. Помогите расшифровать результаты. Лямблии Ig M Ig G = ОП обр 0,082 (мой), ОП обр 0,085 (жены) Аскариды Ig G = ОП обр 0,36 (мой) ОП обр 0,218 (жены) Тосакара Ig G = ОП обр 0,258 (мой), ОП обр 0,084 Ig G к Echinococcus = 4,60 NTU(мой)3,80 NTU (жены) Ig G к Opisthorchis = 2,10 NTU(мой) 1,70 NTU (жены) Заранее спасибо
При каких заболеваниях возникает Боль в голове:
- - Мигрень
К каким врачам обращаться, если возникает Боль в голове:
- - Терапевт
К каким клиникам обращаться при Боль в голове:
- - Терапия