Боль пяточная

Больные жалуются на боли в пятке и редко на боли в ахилловом сухожилии при спондилогенном нейротрофическом заболевании. Иногда боли усиливаются по ночам и дают метеотропную реакцию. Развивается при компрессии корешка S₁ и сопутствующих вегетативно-ирритативных расстройствах. Характерно, что почти во всех случаях компрессия обусловливалась грыжей двух смежных дисков L₄-L₅ и L₅-S₁. Это обстоятельство может указывать на то, что в состояние ирритации приводятся вегетативные структуры, связанные с корешками L₄ и L_5.

При осмотре создается впечатление нерезкой болезненности периоста пяточной кости, небольшое утолщение, «мясистость» (отечность) и болезненность ахиллова сухожилия (которое при обычном стоянии определяется расслабленным) в отличие от противоположной стороны. Несмотря на это, при нанесении по нему удара молоточком не получается «шлепающего» (ременного) звука, как при миотоническом расслаблении - повидимому, в связи с отеком.

Боли в пятке связывают с синдром кальканео-ахиллодинии, с пяточными шпорами, другие синдромы стопы. Еще реже наблюдается синдром нейроостеофиброза, метатарзо-фаланговых сочленений, который характеризуется болями при ходьбе в зоне этого сочленения и локальной болезненностью, преимущественно в IV и V пальцах. Этот синдром необходимо дифференцировать с болезнью Мортона (метатарзалгией) - более диффузным процессом.