Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Боли

Боль абдоминальная

Абдоминальная больВ дифференциальной диагностике важно различать соматические и висцеральные боли.

Соматическая боль порождается раздражением поверхностных тканей, наполненные спинномозговыми нервами, то есть кожи, подкожной клетчатки и париетальной брюшины. Эта боль возникает, например, при ранениях мягких слоев брюшной стенки, абсцессе или перитоните. Соматические боли: тупые, с четкой локализацией, без иррадиации, появляются ритмически, при пальпации болезненны в месте локализации боли.

Висцеральная боль (внутренностная) наблюдается при раздражении внутренних органов и проводится волокнами симпатической нервной системы. Импульсом для возникновения подобной боли являются реское растяжение мышечной стенки (полых органов), растяжение капсулы (паренхиматозных органов), сосудистые нарушения. Висцеральные боли: тупые, с неопределенной локализацией и типичной иррадиацией, обычно постоянные, отмечается болезненность при пальпации в месте локализации пораженного органа (отсутствует напряжение брюшной стенки). Примерами висцеральной боли являются желчная, почечная и кишечная колика.

Для правильной диагностики надо охарактеризовать абдоминальную боль по перечисленным ниже параметрам.

  • характер (острая, тупая и т. п.);
  • локализация. Помните, что локализация висцеральной боли не точная и не всегда соответствует расположению пораженного органа; она малоценна в диагностическом плане и часто "уводит" внимание врача в неправильном направлении;
  • иррадиация боли. Причинами диагностических ошибок являются недооценка значения иррадиации и переоценка локализации болей;
  • длительность;
  • ритмичность (появление и исчезновение болей в течение дня). Для висцеральной боли характерна ритмичность, так как она связана с функциональной активностью пораженного органа (желчная колика, язвенная болезнь и др.). Постоянные боли отмечаются, как правило, при воспалении брюшной стенки или брюшины. Ноющая боль при остром аппендиците или холецистите свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на брюшину;
  • периодичность (обострения в течение года);
  • зависимость появления болей от приема и качества пищи, положения тела больного.

В дифференциальной диагностике важно различать соматические и висцеральные болиВо избежание диагностических ошибок необходимо оценить боль по всем перечисленным параметрам, при этом нельзя забывать, что реакция больного зависит не только от вида и интенсивности болевого импульса, но и от порога чувствительности и интерпретации его ощущения. Восприимчивость к боли индивидуальна и по интенсивности, и по характеру. На порог болевой чувствительности влияют состояние высшей нервной деятельности, возраст пациента, различные физиологические и патологические воздействия.

Одна из причин диагностических ошибок - неверное представление о том, что абдоминальные боли обусловлены только пораженным органом, расположенным в непосредственной близости, под местом ее локализации. Боль в животе может иметь внеабдоминальное происхождение: корешковая, невралгическая, боль в нервных сплетениях; боль, иррадиирующая из непищеварительных органов (например, сердца).



Онлайн консультация врача
Специализация: Акушер-гинеколог
Яна:14.05.2015
Здравствуйте!У меня такая проблема,я нахожусь на пятой неделе беременности, у меня повторно воспалилась киста на втором верхнем зубе (каналы были пролечены идеально-это видно по снимку)Врачи говорят что вскрывать его нет смысла, нужно делать резекцию,но только во втром триместре,я очень боюсь что пойдет сильный воспалительный процесс!Один врач согласился.даже настоял на резекции,сказав что не какого вреда для ребенка не будет и даже обойдемся без антибиотиков!Вопрос в том, как мне поступить делать операцию сейчас или терпеть столько сколько смогуОчень хочется услышаь мнение акушера-гинеколога ????
Здравствуйте, Вы должны ориентироваться по ситуации, если можно выполнить вмешательство во втором триместре - отлично, но если уже сейчас выраженный болевой симптом и есть риск инфицирования, конечно лучше удалить очаг как можно скорее, местная анестезия современными анестетиками Вам не противопоказана.
Хохуля Жанна
С уважением, Хохуля Жанна

При каких заболеваниях возникает Боль абдоминальная:

К каким врачам обращаться, если возникает Боль абдоминальная:

К каким клиникам обращаться при Боль абдоминальная:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения