Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Связь НПВС с острым повреждением почек у обезвоженных детей
30.04.2013

Связь НПВС с острым повреждением почек у обезвоженных детей

Рутинно используемые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут приводить к острому поражению почек (ОПП) у детей, особенно у тех, кто страдает от обезвоживания, - к такому выводу пришла группа исследователей из Медицинской школы Университета штата Индиана в Индианаполисе, на основании результатов ретроспективного исследования.

Рассматривая данные по 1015 случаям ОПП у детей, лечившихся в Детской Больнице Райли в Индианаполисе, исследователи обнаружили, что почти в 3% случаев ОПП было связано с применением НПВС на догоспитальном этапе. Клинически ОПП было выявлено в виде острого тубулярного некроза и острого интерстициального нефрита.

Большинство пациентов использовали НПВС менее 7 дней, многие использовали ибупрофен, напроксен или кеторолак. Данные, имеющиеся по 75% пациентов, показали, что большинство из них получали адекватную дозу.

Хотя никто из детей не умер и не заболел хронической почечной недостаточностью, у 30% из них в последующем обнаружились признаки умеренного хронического почечного поражения, что может наложить отпечаток на всю последующую жизнь человека.

«Применение НПВС, возможно, является наиболее распространенным фактором риска ОПП, регулярному воздействию которого подвергаются дети», - пишут авторы, указывая на то, что перед назначением НПВС следует обследовать у детей почечную функцию.

«В амбулаторных условиях это может быть неосуществимо, но с увеличивающимся признанием того, что НПВС могут быть причиной ОПП, и патофизиологическим пониманием связанного с НПВС ОПП, перед назначением НПВС стационарным больным может быть показано ис-следование почечной функции» -рекомендуют авторы.

Несмотря на то, что показатель в 3% кажется небольшим, на самом деле обнаруженное явление таит в себе огромные риски, особенно это касается детей в возрасте до 5 лет.

Маленьким детям с большей вероятностью, чем детям старшего возраста, требовался перитонеальный диализ и лечение в условиях отделения интенсивной терапии, что приводило к более длительной госпитализации. Хотя причина развития ОПП у детей остается неизвестной, авторы предполагают, что у маленьких детей может быть увеличенная восприимчивость к нефротоксичности НПВС.

Исследование было ограниченным в связи с его ретроспективным характером, что препятствовало возможности ученых сделать выводы относительно временной связи между приемом НПВС и началом ОПП. Кроме того, большинство детей, включенных в исследование, в остальных отношениях были здоровыми, и у лишь немногих из них ранее оценивался уровень креатинина в сыворотке. Само наличие острого заболевания, вызывающего обезвоживание, также является отягощающим фактором в развитии ОПП.

«Однако, учитывая предложенный механизм НПВС-связанного ОПП, вероятно, применение НПВС имело очень важное значение» - приходят к заключению авторы.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Болезни ЖКТ
Особенности клинического течения острого аппендици
Особенности клинического течения острого аппендици...
Выявление острого аппендицита у пожилых людей нередко бывает затруднен...
Хирургия
Тактические и технические ошибки в операционном пе
Тактические и технические ошибки в операционном пе...
Успех операции во многом определяется правильно проведенным послеопера...
Онкология
Стереотаксическая радиохирургия петрокливальных ме
Стереотаксическая радиохирургия петрокливальных ме...
Поскольку сегодня существуют трудности при тотальном удалении петрокли...
Новые медицинские учреждения
  • Больница Семейной Медицины
  • Kravchenko Medical Centre
  • Cтудия красоты INNA BILA
  • Центр ударно - волновой терапии, ортопеди и реабилитации Arthrolife под руководством проф. Головахи М.Л.
  • Центр лазерная эпиляция и косметология МедЭстет Винница
  • Стоматологическая практика Гереги
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства
  • Государственное учреждение
  • Медтехника Ортосалон