Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Связь НПВС с острым повреждением почек у обезвоженных детей
30.04.2013

Связь НПВС с острым повреждением почек у обезвоженных детей

Рутинно используемые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут приводить к острому поражению почек (ОПП) у детей, особенно у тех, кто страдает от обезвоживания, - к такому выводу пришла группа исследователей из Медицинской школы Университета штата Индиана в Индианаполисе, на основании результатов ретроспективного исследования.

Рассматривая данные по 1015 случаям ОПП у детей, лечившихся в Детской Больнице Райли в Индианаполисе, исследователи обнаружили, что почти в 3% случаев ОПП было связано с применением НПВС на догоспитальном этапе. Клинически ОПП было выявлено в виде острого тубулярного некроза и острого интерстициального нефрита.

Большинство пациентов использовали НПВС менее 7 дней, многие использовали ибупрофен, напроксен или кеторолак. Данные, имеющиеся по 75% пациентов, показали, что большинство из них получали адекватную дозу.

Хотя никто из детей не умер и не заболел хронической почечной недостаточностью, у 30% из них в последующем обнаружились признаки умеренного хронического почечного поражения, что может наложить отпечаток на всю последующую жизнь человека.

«Применение НПВС, возможно, является наиболее распространенным фактором риска ОПП, регулярному воздействию которого подвергаются дети», - пишут авторы, указывая на то, что перед назначением НПВС следует обследовать у детей почечную функцию.

«В амбулаторных условиях это может быть неосуществимо, но с увеличивающимся признанием того, что НПВС могут быть причиной ОПП, и патофизиологическим пониманием связанного с НПВС ОПП, перед назначением НПВС стационарным больным может быть показано ис-следование почечной функции» -рекомендуют авторы.

Несмотря на то, что показатель в 3% кажется небольшим, на самом деле обнаруженное явление таит в себе огромные риски, особенно это касается детей в возрасте до 5 лет.

Маленьким детям с большей вероятностью, чем детям старшего возраста, требовался перитонеальный диализ и лечение в условиях отделения интенсивной терапии, что приводило к более длительной госпитализации. Хотя причина развития ОПП у детей остается неизвестной, авторы предполагают, что у маленьких детей может быть увеличенная восприимчивость к нефротоксичности НПВС.

Исследование было ограниченным в связи с его ретроспективным характером, что препятствовало возможности ученых сделать выводы относительно временной связи между приемом НПВС и началом ОПП. Кроме того, большинство детей, включенных в исследование, в остальных отношениях были здоровыми, и у лишь немногих из них ранее оценивался уровень креатинина в сыворотке. Само наличие острого заболевания, вызывающего обезвоживание, также является отягощающим фактором в развитии ОПП.

«Однако, учитывая предложенный механизм НПВС-связанного ОПП, вероятно, применение НПВС имело очень важное значение» - приходят к заключению авторы.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Стоматология
Травматические повреждения языка
Травматические повреждения языка ...
Травматические повреждения языка могут быть вызваны различными по свое...
Аллергология и иммунология
Еще раз об аллергии...
Еще раз об аллергии......
Еще в 1951 году в США было создано Мировое аллергологическое общество ...
Венерические заболевания
Гонорея у женщин
Гонорея у женщин...
Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно п...
Новые медицинские учреждения
  • Интернет-магазин
  • SKYDENT
  • «Аксимед» — Клиника современной неврологии
  • Студия красоты и развития
  • Алтес - Сумы
  • Мед Люкс Детокс
  • DietCenter
  • Лико-Мед
  • Сучасна стоматологія Денітка- Луцьк