Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Новые рекомендации по ведению новорождённых от матерей с ВПГ
29.04.2013

Новые рекомендации по ведению новорождённых от матерей с ВПГ

Поскольку риск передачи вируса простого герпеса (ВПГ) во время родов значительно варьирует в зависимости от типа материнской инфекции, Американская Академия Педиатрии (ААП) разработала новый алгоритм обследования новорождённых, у которых нет симптомов заболевания.

Недавнее исследование показало, что риск передачи ВПГ от матери ребенку намного ниже в случае рецидива заболевания, чем при первичном инфицировании матери во время беременности. В недавнем большом исследовании, в котором участвовало почти 60 ООО рожавших женщин, было выявлено, что при первичном инфицировании женщины ВПГ во время беременности неонатальный герпес развивался у 57% новорожденных, в то время как у женщин с рецидивом инфекции заболевание развивалось у 2% детей.

Конкретные рекомендации по ведению новорожденных

  • У женщин в родах с видимыми генитальными поражениями необходимо взять мазок на ПЦР ВПГ и культуру. Любой положительный результат должен быть проанализирован, чтобы определить, является ли этот вирус ВПГ-1 или ВПГ-2.
  • Необходимо собрать анамнез в отношении генитального герпеса до беременности.

В случаях обострения герпеса у матери, следует предпринять следующие шаги:

  • Получить образцы кожи и слизистой оболочки новорожденного на культуру и ПЦР-анализ примерно через 24 часа после родов, кровь отослать на анализ ПЦР ДНК ВПГ. Пока у ребенка нет симптомов заболевания, не следует начинать лечения противовирусным препаратом (ацикловиром).
  • При получении в течение 5 дней положительных результатов, ребенок должен пройти полное обследование для определения степени заболевания, и следует как можно скорее начать применение ацикловира внутривенно.

У женщин без анамнеза генитального герпеса генитальные поражения при родах могут представлять собой новую инфекцию или ее рецидив, при этом следует предпринять следующие шаги:

  • Выполнить серологическое тестирование материнских образцов мазков, взятых во время родов, которое может определить, какой тип инфекции представляет данная вспышка.
  • Новорожденный должен пройти полное обследование (пункцию и анализ цереброспинальной жидкости, анализ ПЦР ДНК ВПГ в дополнение к серологическому тесту на аланинтрансаминазу), и необходимо начать лечение внутривенно ацикловиром.
  • Если у матери первый эпизод инфекции, и результаты новорождённого в норме, то ребенка следует лечить ацикловиром в/в в течение 10 дней.
  • Если результаты новорождённого положительны, ребенка необходимо лечить ацикловиром в/в в течение 14-21 дней, в зависимости от степени заболевания, и затем повторно обследовать на предмет отсутствия вируса.
  • После завершения курса ацикловира для лечения неонатального заболевания ВПГ, дети должны получать пероральную суппресивную терапию ацикловиром в течение 6 месяцев.

Данное исследование было поддержано Национальным Институтом Аллергии и Инфекционных Болезней, Национальным Институтом Здоровья, Общим Клиническим Отделением, и штатом Алабама. Авторы не раскрыли каких-либо других соответствующих финансовых отношений.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Медицинские праздники
13 ноября – Международный день слепых
13 ноября – Международный день слепых...
Каждый год, в канун дня рождения Валентина Гаюи - 13 ноября вся мирова...
Женские болезни
Невынашивание беременности: причины и коррекция
Невынашивание беременности: причины и коррекция...
Невынашивание беременности на сегодняшний день является актуальной мед...
Генетика и цитология
Классификация хромосомных болезней
Классификация хромосомных болезней...
В основу классификации патологических изменений хромосом может быть по...
Новые медицинские учреждения
  • Kravchenko Medical Centre
  • Cтудия красоты INNA BILA
  • Центр ударно - волновой терапии, ортопеди и реабилитации Arthrolife под руководством проф. Головахи М.Л.
  • Центр лазерная эпиляция и косметология МедЭстет Винница
  • Стоматологическая практика Гереги
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства
  • Государственное учреждение
  • Медтехника Ортосалон
  • Медичний центр  сучасних технологій «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я», ПП