Новые рекомендации по ведению новорождённых от матерей с ВПГ - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Новые рекомендации по ведению новорождённых от матерей с ВПГ
29.04.2013

Новые рекомендации по ведению новорождённых от матерей с ВПГ

Поскольку риск передачи вируса простого герпеса (ВПГ) во время родов значительно варьирует в зависимости от типа материнской инфекции, Американская Академия Педиатрии (ААП) разработала новый алгоритм обследования новорождённых, у которых нет симптомов заболевания.

Недавнее исследование показало, что риск передачи ВПГ от матери ребенку намного ниже в случае рецидива заболевания, чем при первичном инфицировании матери во время беременности. В недавнем большом исследовании, в котором участвовало почти 60 ООО рожавших женщин, было выявлено, что при первичном инфицировании женщины ВПГ во время беременности неонатальный герпес развивался у 57% новорожденных, в то время как у женщин с рецидивом инфекции заболевание развивалось у 2% детей.

Конкретные рекомендации по ведению новорожденных

  • У женщин в родах с видимыми генитальными поражениями необходимо взять мазок на ПЦР ВПГ и культуру. Любой положительный результат должен быть проанализирован, чтобы определить, является ли этот вирус ВПГ-1 или ВПГ-2.
  • Необходимо собрать анамнез в отношении генитального герпеса до беременности.

В случаях обострения герпеса у матери, следует предпринять следующие шаги:

  • Получить образцы кожи и слизистой оболочки новорожденного на культуру и ПЦР-анализ примерно через 24 часа после родов, кровь отослать на анализ ПЦР ДНК ВПГ. Пока у ребенка нет симптомов заболевания, не следует начинать лечения противовирусным препаратом (ацикловиром).
  • При получении в течение 5 дней положительных результатов, ребенок должен пройти полное обследование для определения степени заболевания, и следует как можно скорее начать применение ацикловира внутривенно.

У женщин без анамнеза генитального герпеса генитальные поражения при родах могут представлять собой новую инфекцию или ее рецидив, при этом следует предпринять следующие шаги:

  • Выполнить серологическое тестирование материнских образцов мазков, взятых во время родов, которое может определить, какой тип инфекции представляет данная вспышка.
  • Новорожденный должен пройти полное обследование (пункцию и анализ цереброспинальной жидкости, анализ ПЦР ДНК ВПГ в дополнение к серологическому тесту на аланинтрансаминазу), и необходимо начать лечение внутривенно ацикловиром.
  • Если у матери первый эпизод инфекции, и результаты новорождённого в норме, то ребенка следует лечить ацикловиром в/в в течение 10 дней.
  • Если результаты новорождённого положительны, ребенка необходимо лечить ацикловиром в/в в течение 14-21 дней, в зависимости от степени заболевания, и затем повторно обследовать на предмет отсутствия вируса.
  • После завершения курса ацикловира для лечения неонатального заболевания ВПГ, дети должны получать пероральную суппресивную терапию ацикловиром в течение 6 месяцев.

Данное исследование было поддержано Национальным Институтом Аллергии и Инфекционных Болезней, Национальным Институтом Здоровья, Общим Клиническим Отделением, и штатом Алабама. Авторы не раскрыли каких-либо других соответствующих финансовых отношений.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Современные методики медицины
Традиции и инновации: Университетской клинике г. Ф
Традиции и инновации: Университетской клинике г. Ф...
Университетская клиника г. Фрайбурга – один из авторитетнейших государ...
Неврология
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после инсульта...
После перенесенного инсульта обязательно идет реабилитационный период....
Стоматология
Неприятный запах изо рта
Неприятный запах изо рта...
Неприятный запах изо рта является общей проблемой, которая может пораз...
Новые медицинские учреждения
  • клинка Златадерма
  • Центр Стоматологии и Косметологии Dr. Selimova
  • Комфортная стоматология врача Колоса
  • Наркологическая клиника Вита
  • Мой доктор ФОП Перепелюк Л.Г.
  • Мой доктор
  • Реабилитационный центр Rehab
  • Центр здоровья СIОМ
  • Центр
  • Медери Центр здорового позвоночника и суставов