Татьяна Янчук: «Специфическая иммунотерапия - основной метод лечения аллергических ринитов»
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Татьяна Янчук: «Специфическая иммунотерапия - основной метод лечения аллергических ринитов»
22.08.2013

Татьяна Янчук: «Специфическая иммунотерапия - основной метод лечения аллергических ринитов»

Аллергический ринит является неприятным заболеванием, которое доставляет немало хлопот множеству людей как в Украине в частности, так и во всем мире в целом. Постоянный зуд в носу в сочетании с чиханием, водянистыми выделениями и заложенностью носа значительно ухудшают качество жизни больного. О современном взгляде на проблему аллергических ринитов, а также о существующих методах диагностики и лечения этого заболевания медицинскому порталу Med36.com рассказала главный внештатный аллерголог Ровенской области, врач-аллерголог пульмонологического отделения Ровенской областной клинической больницы Татьяна Мирославовна Янчук.

- Что такое круглогодичный аллергический ринит? Дайте, пожалуйста, определение этой болезни.

- Круглогодичный аллергический ринит - это аллергическое заболевание, затрагивающее слизистые, которые выстилают полость носа. Конечно, ринит - это воспаление слизистой носа, а то, что он является аллергическим, свидетельствует о наличии аллергена, который вызывает заболевание.

- Чем круглогодичный аллергический ринит отличается от других разновидностей ринита?

- Если мы говорим о ринитах, они могут быть вирусными, когда воспаление слизистой вызывает вирус, бактериальными, когда результатом воспаления является бактерия, а могут быть аллергическими. В последнем случае изменения на слизистой появляются вследствие попадания аллергена.

Среди аллергических ринитов можно выделить две больших подгруппы - круглогодичные и сезонные. В первом случае пациент испытывает проблемы со здоровьем в течение целого года, во втором - риниты возникают при цветении растений и беспокоят пациентов в весенне-летне-осенний период.

- Какие основные симптомы круглогодичного аллергического ринита?

- Это - постоянная увлажненность носа, приступы чихания, наличие выделений из носа. Вместе с ринитом могут быть также и глазные симптомы - зуд глаз, слезотечение.

- Как правильно проводить диагностику данного заболевания?

- Если мы говорим о аллергическом процессе, то его вызывают аллергены. И для того, чтобы провести диагностику нужно определить, какой именно аллерген вызвал данные проблемы. Относительно сезонного аллергического ринита, то для больных мы проводим тестирование с пыльцой таких растений, которые цветут отдельно весной, летом и осенью. Весной цветут деревья, летом - луговые и злаковые травы, а осенью - сорняки. Мы проводим алерготестирование и по его результатам определяемся, на какие конкретно аллергены у пациента есть чувствительность.

Если говорить о круглогодичном аллергическом рините, то причинно-значимыми аллергенами будут те, с которыми пациент контактирует в течение целого года. Это, как правило, аллергены домашней пыли, пера подушки, клещи - микроскопические организмы, живущие в домашней пыли, плесневые грибки, которые бывают в помещениях и цветут несколько раз в год.

Многие держат дома животных - кошек, собак, хомячков, морских свинок. Если у человека есть чувствительность к шерсти, или эпидермиса данных животных, то это также может вызвать появление круглогодичного аллергического ринита.

- Какие современные подходы к лечению круглогодичного ринита применяет Ровенская областная клиническая больница?

- Когда установлен диагноз аллергического ринита, мы пытаемся определиться с аллергеном. Если аллерген, вызвавший проблемы у больного, определен, назначается лечение аллергенами конкретного заболевания. Это - так называемая специфическая иммунотерапия, когда причинно-значимый аллерген вводится в организм больного, но начинается такое введение с очень низкой дозы. На очень низкую дозу аллергена в организме успевают нарабатываться блокирующие антитела. Со временем, количество аллергена, который мы специально вводим в виде капель или таблеток, увеличивается и в организме, соответственно, нарабатывается большее количество блокирующих антител. Таким образом, в организме накапливается такое количество блокирующих антител, которое позволит пациенту в будущем, при контакте в естественных условиях с аллергеном, вызвавшим явление аллергического ринита, избавиться от страданий, связанных с алергией. Явлений ринита у такого человека или не будет вообще, или они будут значительно слабее по сравнению с ее состоянием до лечения. Это - основной метод лечения аллергических ринитов. Занимаются данным методом лечения только аллергологи. В то же время врач общей практики, терапевт не может проводить такое лечение.

Кроме того, для улучшения состояния больного существует целая группа фармакологических препаратов, которые приведены на слизистую носа, введены в виде таблеток. Такие препараты помогут снять симптомы, но при контакте с аллергеном симптомы все равно восстановятся. То есть, все другие методы лечения являются вспомогательными, в то время как специфическая иммунотерапия - основным.

- Какие из препаратов наиболее эффективны при лечении ринитов?

- Эффективных препаратов сейчас много, но мы должны руководствоваться результатами общих анализов, таких как анализ крови на специфические и общий иммуноглобулины и результатами алерготестирование. Отталкиваясь от всех полученных данных врачи могут собрать схему, которая будет эффективной для данного больного. Схемы бывают разными. Основных препаратов - несколько групп, но как их комбинировать, можно определиться только после дообследования. Врач определяет, насколько выражены симптомы, какие из них находятся на первом месте, а дальше уже назначает лечение.

- Применяете ли вы в своей деятельности полу-хирургические и хирургические методики лечения?

- Да. В ЛОР-отделении Ровенской областной клинической больницы применяется ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин при выраженной их гиперплазии. Этот метод также является вспомогательным при запущенных формах аллергического ринита.

- Чем может грозить круглогодичный аллергический ринит, если его должным образом не лечить, Татьяна Мирославовна?

- Как правило, круглогодичный аллергический ринит появляется у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. Это означает, что в роду у пациента есть аллергики - люди, которые имели аллергию в том или ином проявлении. Если не лечить аллергический ринит, он может усугубиться развитием бронхиальной астмы. Слизистая носа и слизистая бронхов является несколько идентичными. И при поражении аллергическим воспалением слизистой носа, если не производится лечение, происходит прогрессирование болезни, и начинают проявляться приступы удушья. В таких случаях развивается бронхиальная астма. Это - то основное, чего следует остерегаться пациентам, имеющим аллергический ринит.

- Почему количество аллергических заболеваний и их распространенность постоянно растут?

- Здесь имеют место факторы экологии, здорового образа жизни, здорового питания. Все эти факторы находятся сейчас не в лучшем состоянии. Существует много опылителей и загрязнителей воздуха. Еда отличается разнообразными добавками и консервантами. Все это влияет на реактивность организма. В организме происходят изменения механизмов регуляции, что может привести к развитию аллергического ринита. Но, все же, как правило, аллергии возникают у людей, генетически предрасположенных к этому заболеванию, у которых в роду были такие больные. Склонность к аллергическим заболеваниям очень часто передается по наследству.

- Можно ли успешно вылечить круглогодичный аллергический ринит?

- Если говорить о комплексном лечении с использованием фармакологических средств, а также специфической иммунотерапии, процент улучшения состояния больного является достаточно высоким. Сказать однозначно что пациент, который пролечился и хорошо себя сейчас чувствует, так будет чувствовать себя всегда, мы не сможем. Этот человек может вдохнуть какой-то другой аллерген, или получить его с пищей, в результате чего вопрос ринита снова появится. Но когда грамотно прописать лечение и предупредить больного, что ему в дальнейшем следует избегать, то пациент может прожить жизнь с нормальным носовым дыханием без явлений ринита, которые надоедают человеку, делая его жизнь менее комфортной.

Олег
21.10.2013

Здравствуйте. Спасибо за полезную и понятную статью. У меня полиноз на пыльцу таких растений как амброзия, циклохена и др., а также на пыль и на кошек. Планирую лечиться. Мне предложили каплями или уколами. И там и там, как я понял в организм вводятся небольшими порциями аллергены. Скажите пожалуйста, как такое лечение, а также аллергия могут влиять на планирование беременности. Я слышал только что при аллергии надо так планировать беременность, чтобы ребенок родился осенью.

Таня
18.04.2014

Здравствуйте.У меня круглогодичный ринит,который меня очень мучит.Лечение не помагает, только на время приёма. В обласном центре делала пробы на пыль,жывотных,рыбок но ничего не показало (других у них проб нет), а анализы алергию подтверждают. Скажите пожалуйста что можно в такой ситуации сделать и куда обратится.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Болезни молочных желез
Каким образом рак молочной железы влияет на отноше
Каким образом рак молочной железы влияет на отноше...
Рак молочной железы существенно влияет на отношения. Как Вы сможете эт...
Неврология
Зрительное головокружение
Зрительное головокружение...
В практике иногда встречаются больные, у которых головокружение провоц...
Женские болезни
Дополнительные елементы медицинской помощи при або
Дополнительные елементы медицинской помощи при або...
Гибкая стратегия репродуктивной медико-санитарной помощи уделяет внима...
Новые медицинские учреждения
  • Медицинский центр «Відновлення»
  • Медицинский центр «Відновлення»
  • Больница Семейной Медицины
  • Kravchenko Medical Centre
  • Cтудия красоты INNA BILA
  • Центр ударно - волновой терапии, ортопеди и реабилитации Arthrolife под руководством проф. Головахи М.Л.
  • Центр лазерная эпиляция и косметология МедЭстет Винница
  • Стоматологическая практика Гереги
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства