Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Трихинеллез

Trichinella spiralis

Содержание:

Определение

Трихинеллез - острое заболевание, вызываемое вследствие паразитирования в организме человека нематод трихинелл (Trichinella spiralis). Возбудитель - очень мелкая, едва заметная невооруженным глазом нематода с тонким головным концом. Самки достигают 3-4 мм. длиной, самцы 1,4-1,6 мм. Самка паразита живоплодородная и уже через 3 дня после оплодотворения выделяет живых личинок. Взрослые трихинеллы паразитируют в кишечнике крыс, свиней, диких кабанов, медведей, личинки находятся в мышцах этих животных. Основными носителями трихинелл являются крысы (они заражаются, пожирая друг друга) и свиньи, которые охотно поедают дохлых крыс.

Причины

Человек заражается трихинеллезом, когда потребляет мясо свиней, в котором находятся инцистированные живые личинки паразита. Попадая в желудок, капсула цисты, в которой находятся личинки, растворяется, личинки освобождаются, проникают в тонкие кишки и за 2 суток становятся половозрелыми. После оплодотворения самцы погибают, самки погружаются в кишечные ворсинки и через 6 - 7 дней начинают давать большое количество личинок. Каждая самка может находиться в кишечной стенке в течение 1,5-2 месяцев и за это время может выделить по 2 тыс. личинок. Последние очень мелкие и сразу после рождения проникают в лимфатические сосуды стенки кишечника и далее - в кровь, откуда разносятся по всему организму. Особенно часто попадают личинки в поперечно-полосатую мускулатуру, в сарколемму мышечных волокон, где развиваются. Чаще поражаются ножки диафрагмы, жевательные и глазодвигательные мышцы в месте перехода в сухожилия, мышцы гортани, языка и межреберные мышцы. Трихинеллы гликогенофильные и поэтому чаще паразитируют в тех мышцах, которые больше работают и в которых есть наибольший запас гликогена. Личинки трихинелл попадают в большом количестве и в сердечную мышцу, но тут из-за отсутствия сарколеммы они не развиваются и погибают. Продукты распада трихинелл действуют сенсибилизирующие. Пребывание трихинелл в мышечной ткани приводит ее к распаду. Продукты распада последней также действуют сенсибилизирующе, поэтому в организме во время болезни возникает аллергическая реакция к продуктам распада трихинелл и тканей. Через 2-3 недели пребывания в мышцах личинки, которые уже достаточно подросли, сначала сгибаются вдвое, а затем закручиваются спирально. Вокруг личинки образуется соединительнотканная капсула овальной формы. В капсуле со временем постепенно откладывается известь. Обызвествленные капсулы принимают вид мелких узелков (около 1 мм.) серого цвета. Личинки в капсулах могут жить долго, даже до 25 лет, однако в основном через некоторое время и они обызвествляются или погибают еще до своего обызвествления. Трихинеллы иногда оседают не только в мышечной ткани, но и в других органах : мышечных слоях кишечника, серозных оболочках, легких и т.д..

Симптомы

Больные жалуются на конъюнктивит Первые проявления болезни совпадают с периодом проникновения новорожденных трихинелл в кровяное русло. В тяжелых случаях это бывает через 6-7 дней после заражения (инкубационный период), однако чаще наблюдается через 20 дней и более. Начало заболевания преимущественно постепенное. Больные жалуются на головную боль, возникает бессонница (правда, не всегда), желудочно-кишечные расстройства: диарея, тошнота, боль в животе, рвота. Повышается температура. В тяжелых случаях лихорадка возникает уже на 2 -3 - й день, но чаще сначала температура бывает субфебрильной и только со второй недели становится интенсивной. Лихорадочная кривая при трихинеллезе - преимущественно неправильного типа. Лихорадка длится от 10-12 дней до 4-7 недель. Часто больные сильно потеют. Одновременно появляются типичные для трихинеллеза признаки. Во-первых, это глазные симптомы: отеки век, конъюнктивит и хемоз (отек конъюнктивы глазных яблок). Одновременно отекает лицо. Эти отеки являются следствием аллергической реакции на трихинеллезный антиген. Продолжительность отеков колеблется от 5-6 дней до 9 месяцев. Во-вторых, возникают боли в мышцах рук, ног, диафрагмальных, жевательных и мышцах языка. Больные жалуются на боль при глотании, дыхании, при движениях глазами. Нередко мышцы набухают и твердеют. Могут возникнуть мускульные контрактуры крупных суставов. Нередко не бывает коленного рефлекса, что обусловлено не только отечностью пораженных трихинеллами мышц, но и поражением нервной системы. При интенсивном поражении диафрагмы и межреберных мышц могут произойти тяжелые расстройства дыхания, которое становится частым и поверхностным. При поражении мышц лица, языка и жевательных мышц лица, оно набирает маскообразного вида, открывание рта затруднено, язык не высовывается. Поражение мышц гортани вызывает дисфонию, речь становится скандированной. Могут возникать аспирационные пневмонии, к этому иногда присоединяются расстройства глотательных мышц. Третьим типичным признаком трихинеллеза, который возникает уже на 2 -3 - й день болезни, является устойчивая гиперэозинофилия. Количество эозинофилов в крови колеблется от 8-10 до 80% и выше, чаще всего бывает 20-30 %. Количество эозинофилов не состоит в определенной зависимости от тяжести болезни. В легких случаях может наблюдаться значительная эозинофилия и, наоборот, в тяжелых - ее может даже не быть. Количество лейкоцитов при трихинеллезе обычно увеличена, однако могут наблюдаться нормолейкоцитоз и даже лейкопения. Иногда бывают уртикарные, эритематозная и даже розеолоподобная сыпь. Селезенка нередко увеличивается, в результате чего данное заболевание становится подобным брюшному тифу. Кроме того, при трихинеллезе может наблюдаться положительная сывороточная реакция Видаля с брюшнотифозными антигенами. Это надо иметь в виду при дифференциальной диагностике трихинеллеза. Продолжительность острого периода различна. Бывают легкие формы болезни, когда люди быстро переносят ее на ногах. В тяжелых случаях больные долгое время вынуждены находиться в постели. Заболевание может сопровождаться осложнениями (расстройства сердечной деятельности, асфиксии, параличи глазодвигательных мышц). У беременных бывают аборты или преждевременные роды. Летальность колеблется от 0 до 37%.

Диагностика

Для установления диагноза нужно прежде тщательно собрать эпидемиологический анамнез. Особоценные данные об одновременном заболевании нескольких человек, которые потребляли то же мясо. Типичная клиническая картина болезни - лихорадка, отеки лица и век и гиперэозинофилия - дает достаточно оснований для установления диагноза трихинеллеза. Из лабораторных данных можно пользоваться внутрикожной реакцией Бечмена. Больным впрыскивают антиген трихинелин (0,1 мл. интрадермально), через 10-15 минут на месте впрыска появляется покраснение и припухлость, которые через 1,5-2 часа исчезают. Эта реакция становится положительной только на 2 -3 - й день от начала болезни. Можно пользоваться реакцией преципитации сыворотки крови с антигеном из личинок трихинелл (1:100). Эта реакция становится положительной еще позже, чем внутрикожная. Недавно было предложено диагностическую реакцию связывания комплемента на холоде. Трихинеллы иногда можно обнаружить при биопсии дельтовидной или двуглавой мышц. Больные трихинеллезом должны быть госпитализированы, о каждом случае заболевания высылается срочное сообщение в санитарно - эпидемиологическую станцию.

Профилактика

Профилактика трихинеллеза заключается в обеспечении тщательного ветеринарного надзора Лечение трихинеллеза в основном симптоматическое. В начале заболевания при наличии желудочно-кишечных расстройств целесообразно назначать слабительное. Получены хорошие результаты от лечения десенсибилизирующими препаратами - кортизоном, преднизоном, преднизолоном, АКГТ, а также димедролом. Для успокоения боли в мышцах назначают теплые ванны, облучение кварцевой лампой, внутрь - амидопирин, анальгин. При нарушении сердечнососудистой деятельности дают сердечные препараты. Есть сведения о хорошем лечебный эффект от назначения тиобензадола (0,5 г. 3 раза в день).

Профилактика трихинеллеза заключается в обеспечении тщательного ветеринарного надзора за убоем скота, в частности свиней. Мясо последних, которое поступает в продажу или для выработки колбас, ветчины, консервов, подлежит обязательной трихинеллоскопии. Для этого срезы из ножек диафрагмы, языка, брюшных, жевательных и межреберных мышц забитой свиньи рассматривают под особым микроскопом - так называемым трихинелоскопом - при увеличении в 50-100 раз. Зараженные мясные продукты в продажу и на производство нельзя допускать. В свиноводческих хозяйствах следует тщательно проводить дератизационные мероприятия с целью защиты от крыс.



Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Анна:31.10.2015
Аналітична чутливість тест-системи для визначення HBV у плазмі крові – 50 МО/мл (85 копій ДНК/мл). Лінійний діапазон: 75 – 1.0х10*8 МО/мл (128 - 1.7х10*8 копій ДНК/мл что это означает,это анализ на гепатит б
Это означает что тест система может определять вирус в крови при концентрации вируса не ниже 50 единиц в мл или 85 копий днк в мл. Если результат выше этой цифры значит он положительный, значит имеет место инфицировнность гепатитом В
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій

К каким врачам обращаться, если возникает Трихинеллез:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения