Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Трахома

Трахома

Содержание:

Определение

Трахома - бактериальная инфекция, которая поражает глаза. Бактерия, которая вызывает трахому (Chlamydia trachomatis) распространяется через прямой контакт с глазами, веками, и носом  инфицированных людей. Зачастую заболевание возникает у детей и у людей, которые не соблюдаю правила личной гигиены.

Причины

Трахома - болезнь контагиозная. Трахому вызывают хламидии, которые переносится от больного человека к здоровому, руками или через предметы личного пользования, например: полотенце, подушку, простыню, одеяло. Мухи также могут быть механизмом поражения. Дети наиболее восприимчивы к инфекции в связи с их тенденцией к частым пачканием.

Развитие эндемический трахомы происходит в местах с плохой гигиеной. Многие факторы, косвенно связаны с наличием трахомы в местах отсутствия воды, туалетов.

Симптомы

При исследовании трахоматозных больных обращают внимание на наличие диффузной инфильтрации слизистой, зерен (фолликулов) и рубцов.

В соответствии со степенью проявления инфильтрации конъюнктивы и образование фолликулов или процессов рубцевания необходимо установить стадию трахоматозного процесса.

Первая стадия характеризуется инфильтрацией слизистой и образованием фолликулов. Инфильтрированная конъюнктива кажется гиперемированной, утолщенной, мутной. В толще ее видно мутные, крупные зерна. Конечно характерным местом их локализации является верхняя переходная складка. Но они могут встречаться и на нижней переходной складке, и на конъюнктиве хряща. Фолликулы на конъюнктиве хряща не имеют формы крупных зерен, они напоминают сосочки, которые немного выступают над уровнем конъюнктивы. Это является следствием того, что подслизистый слой конъюнктивы хряща слабо развит, и плотное сращение ее с хрящом препятствует образованию крупных зерен. На конъюнктиве глазного яблока фолликулы встречаются редко.

Во второй стадии трахомы появляются признаки дегенерации фолликулов - наступление регрессивного периода. Это выражается в появлении наличии зерен и инфильтрации. Кроме появления единичных рубцов, признаком дегенерации является их слияние между собой.

В третьей стадии преобладают процессы рубцевания. В слизистой оболочке видно много рубцов - тонких, нежных или, наоборот, грубых. Среди рубцов видно островки инфильтрации или единичные зерна.

Четвертая стадия представляет собой окончание процесса - практически выздоровления. В этой стадии в слизистой видны только рубцы, инфильтрации нет.

Установив диагноз трахомы, следует обратить внимание, нет тех осложнений, которые могут сопутствовать трахоматозному процессу, как: острого конъюнктивита, паннуса, язвы.

Неосложненная трахома проходит без субъективных ощущений или с незначительными чувствованиями: чувством жажды в глазах, засоренности глаз. При трахоме, осложненной острым конъюнктивитом, появляется значительное гнойное отделяемое, светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива век становится резко гиперемированной. При трахоме, осложненной панусом, в верхнем отделе роговицы появляется помутнение, пронизано сосудами. Это помутнение имеет тенденцию спускаться от лимба вниз по роговице.

Диагностика

Заболевание возникает у детей и у людей, которые не соблюдаю правила личной гигиеныБольшинство людей с трахомы при ее начальной стадии не ощущают никаких признаков или симптомов. В районах, где эта болезнь носит массовый характер, врач может диагностировать трахому при  медицинском осмотре или взятием образца бактерий от глаз, чтобы провести исследование в лаборатории.

При диагностике трахомы в стадии, когда нет еще рубцов, могут возникать сомнения в правильности диагноза. Поэтому в этот период приходится проводить дифференциальный диагноз, в основном между фоликуллезом, фолликулярным катаром и трахомой.

Фолликулез - заболевания конъюнктивы, что встречается у детей школьного возраста, а также и у лиц другого возраста, имеющих аномалии рефракции, аккомодативную утомляемость или живут и работают в негигиеничных условиях. Проявляется фолликулез появлением на конъюнктиве, преимущественно на нижней переходной складке, мелких, поверхностных полупрозрачных зернах, которые находятся в неизмененной конъюнктиве (отсутствие инфильтрации). Фолликулы при этом заболевании редко распространяются на верхнюю переходную складку. Преимущественная локализация зерен, характер, и вид фолликулов и состояние конъюнктивы при фолликулезе помогают легко провести дифференциальный диагноз между этими двумя заболеваниями.

Значительно труднее провести диагноз между фолликулярным катаром (фолликулез плюс конъюнктивит) и трахомой. При фолликулярном катаре может быть гиперемия, умеренный отек и утолщение (инфильтрация) конъюнктивы, что вместе с фолликулами может давать картину, схожую с трахомой. Сходство может усиливаться и от того, что иногда фолликулы появляются и на верхней переходной складке.

Отличием фолликулярного катара от трахомы является преимущественное поражение конъюнктивы нижних переходных складок и незначительное поражение верхних переходных складок при небольшом утолщении конъюнктивы.

При вирусных конъюнктивитах есть подобные трахоме симптомы: припухлость конъюнктивы, фолликулы. Отличительной вирусных конъюнктивитов является острое начало заболевания со значительными субъективными жалобами, менее выраженное утолщение конъюнктивы (по типу отека, а не инфильтрации), поверхностные фолликулы, часто одностороннее заболевания. Однако в отдельных случаях диагноз можно установить только через некоторое время.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание, как здоровому человеку, так и больному необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила. Знание этих правил может предотвратить заболевание других членов семьи, если один из них оказался больным трахомой. Госпитализация больных не всегда является обязательным, лечение их можно проводить и в амбулаторных условиях. Лица, проживающие в общежитиях, детдомах и т. д., подлежат обязательной госпитализации. Необходимым условием предотвращения распространения трахомы является не только лечение больных, обращающихся за помощью, но и поиски источника, от которого они заразились, обзор всех лиц, имевших контакт с трахомными больными, с последующим наблюдением за ними и лечением их (эпидемиологический анализ заболеваний трахомой).

Лечение трахомы заключается в применении химиотерапии и применении антибиотиков и сульфаниламидов, которые влияют на возбудителя трахомы и устранят сопутствующую бактериальную флору.



Онлайн консультация врача
Специализация: Офтальмолог (Окулист)
Вит:19.06.2016
Доброе время суток. Ношу как контактные линзы, так и очки. Контактные линзы имеют диоптрии Л. -6; П. -4.25. Очки с диоптриями Л.-5.5 и П.-4.5. (рецепт 2007г.) Недавно (в этом году) решил сделать себе новые очки. Пошел к окулисту, который мне выписал рецепт с такими данными: Л.-5.0 цилиндр -2.0 и П.-5.75. Между старым рецептом на очки и новым прошло 9 лет. Возможны ли такие расхождения в показаниях. Контактные линзы ношу уже лет 6.

К каким врачам обращаться, если возникает Трахома:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения