Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Травмы зуба (вывих зуба)

Вывих зуба

Содержание:

Определение

Вывих зуба - смещение зуба с повреждением периодонта. Прогноз при вывихе благоприятный.

Причины

Вывих зуба из альвеолы может быть неполным и полным. Неполный вывих характеризуется частичным смещением зуба из альвеолы. Это смещение происходит за счет поворота зуба по оси или вследствие смещения зуба вперед, назад и вниз или вверх. При этом виде травмы основная часть корня находится в лунке. Волокнистые структуры периодонта повреждаются частично, происходит их растяжение, надрыв, но основная связь зуба с костью лунки сохраняется. Сосудисто-нервный пучок при этом также может сохранить свою целостность.

При неполном вывихе больной жалуется на спонтанные иррадиирующие боли в области челюсти, но самым характерным являются боли при малейшем контакте зубов, возникающем при закрывании рта. Сам больной остерегается касаться поврежденного зуба даже языком, жевание становится совершенно невозможным.

Симптомы

При осмотре полости рта отмечается смещение зуба кзади - внутрь полости рта или вперед - кнаружи. Иногда заметно небольшое кровотечение из-под десны вследствие нарушения целости циркулярной связки или самой десны.

Во избежание усиления болей исследование зуба следует производить очень осторожно.

Зуб может изменить свое положение в зубном ряду, сместившись по оси вертикали или горизонтали. Нередко в первые дни обращения отмечается понижение чувствительности зуба и окружающих тканей к прикосновению. В дальнейшем появляются боли. При исследовании сам зуб очень подвижен, но иногда он может не иметь большой подвижности. На рентгенограмме обращает на себя внимание пустая лунка на разном протяжении, корень зуба в атипичном положении.

Диагностика

Для уточнения состояния корня зуба следует сделать внутриротовой рентгеновский снимок.

На рентгенограмме при неполном вывихе зуба из альвеолы определяются четкие контуры альвеолы, линия периадонтальной щели расширена у верхушки корня (при смещении верхнего зуба вниз и нижнего зуба вверх). Периодонтальная щель может быть расширена и на боковой поверхности зуба (при повороте зуба по оси или   боковом смещении).

При полном вывихе зуба происходит полный разрыв периодонта и сосудисто-нервного пучка. Часто зуб выходит из альвеолы и в результате травмы кости альвеолярного отростка смещается в межзубной промежуток, вестибулярно и даже в лунку соседнего зуба. При таком повреждении объективная клиническая картина может быть очень разнообразной.

Профилактика

Зуб может изменить свое положение в зубном рядуЛечение вывихов зубов следует проводить с учетом клинического проявления повреждения и учетом возраста.

В раннем возрасте (1-2 года) при вывихе зубов наложение проволочной шины невозможно, так как зубы мелки и шина, располагаясь на них, прилегает непосредственно к десне, а проведение лигатур между зубами может травмировать сосочки десны и способствовать возникновению воспалительного процесса. При таких обстоятельствах следует применять каппы из целлулоида или тонкой стали, укрепляемые на цементе. Для этого, не репонируя смещенных зубов, весь зубной ряд осторожно смазывают вазелиновым маслом" и снимают оттиск гипсом или другими слепочными массами. На отлитой модели аккуратно вырезают смещенные зубы, устанавливают их в правильное положение и укрепляют цементом на модели. После этого приступают к изготовлению каппы, что производится срочно - в течение одних суток или нескольких часов.

Перед укреплением каппы во рту смещенные зубы ставят в правильное положение. При репозиции зубов с помощью пальцев следует палец располагать на альвеолярном крае со стороны полости рта, а не производить давление только на зубы, чтобы их не вывихнуть в обратном направлении. Каппу укрепляют цементом на весь зубной ряд. Срок ношения каппы не менее 4 недель.

В возрасте 3-5 лет, когда корни молочных зубов вполне развиты и устойчивы в альвеолах, можно применять тонкую стальную проволочную шину (1-1,5 мм), укрепляя ее лигатурами за каждый зуб. Действие стальной шины заключается в скрытой потенциальной силе эластичной стальной проволоки, которая, стремясь выпрямиться, вытягивает и репонирует зубы.

В возрасте от 5 лет и более при травме зубов необходимо делать рентгеновский снимок. Если будет выявлено, что процесс рассасывания корней молочных зубов произошел и остались только коронки в мягких тканях, то такие зубы шинированию не подлежат, их следует удалять. Если же рассасывание молочных зубов еще не закончено, то укрепление зубов фиксирующей шиной обязательно, так как преждевременная потеря молочных зубов повлияет на последующее развитие и положение постоянных.

Вывихи постоянных зубов следует лечить в любом возрасте. Важным моментом в процессе лечения травматических повреждений зубов является фиксация зубов. В настоящее время для фиксации широко применяют каппы из быстротвердеющей пластмассы (стиракрила). Однако этот метод наряду с благоприятными свойствами имеет ряд недостатков.

При неполном вывихе зубов, особенно с незаконченным ростом корней, сосудисто-нервный пучок может растянуться, надорваться, но не разрушиться полностью. Для того чтобы сохранить зуб живым, нужно провести репозицию поэтапно и периодически проверять жизненность пульпы. В случаях гибели пульпы во избежание развития воспаления в периодонте следует удалить погибшую пульпу и запломбировать корневой канал, а иногда оставить его открытым.

Для лечения острых случаев следует пользоваться антибиотиками, УВЧ-терапией, ионогальванизацией с новокаином и симптоматическими средствами, применяя тепло, пирамидон, стрептоцид.



Онлайн консультация врача
Специализация: Стоматолог
МИРОСЛАВА:31.10.2014
Добрий день. У мене починають псуватися зуби! Питання в тому, чи можна мені анестезію при лікуванні зубів, якщо я ВИГОДОВУЮ ДИТИНУ ГРУДЬМИ ????????
можна та потрібно: "Беременность: Во время беременности применение местной анестезии считается нестрессовым воздействием, которое обеспечивает адекватное обезболивание при операциях, включая стоматологические вмешательства.Атрикаин в незначительной степени проникает через гематоплацентарный барьер, что является преимуществом препарата. Можно использовать беременным. Атрикаина гидрохлорид очень быстро распадается в организме, высока его скорость выведения, что обеспечивает быструю элиминацию и невозможность проникнуть в грудное молоко в больших концентрациях. При введении во время лактации нет необходимости временно прекращать вскармливание грудью. - See more at: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/ultracain-d-s/#sthash.AEr34f1H.dpuf" тому не затягуйте та обовязково лікуйтесь.
Галактионов Алексей  Александрович

К каким врачам обращаться, если возникает Травмы зуба (вывих зуба):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения