Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Травмы глаз (инородные тела, ушибы, ожоги)

Травмы глаз (инородные тела, ушибы, ожоги)

Содержание:

Определение

Травмы глаз – раздражение внешней оболочки глаза посторонним телом. Травмы за частую способны возникнуть из факторов внешней среды.

Причины

Причины внутриглазной травмы глаза могут возникнуть в результате столкновения с раздражителями на рабочем месте или в обычных домашних условиях (рабочие инструменты, игрушки, предметы обихода). Также ранение можно получить в драке и при занятии спортом.

Если обследуют больных с последствиями перенесенных травм (рубцы, воспалительные процессы в глазу, наличие инородных тел внутри глаза, нарушение внутриглазного давления и т. д.), следует установить тяжесть состояния глаза в данный момент и решить, какие срочные меры необходимо провести.

Симптомы

Чаще всего (80-82 % всех ранений глаза) после травмы в глазу развивается реактивный (асептический) травматический иридоциклит, признаками его являются: перикорнеальная инъекция, воспалительные изменения в радужке (сужение зрачка, припухлость ткани радужки, изменения цвета, рисунка радужки) без явлений гнойной экссудации, боли в глазу (самостоятельные и при пальпации глаза), гипотония, могут появляться преципитаты на задней стенке роговой оболочки.

При углублении в глаз инфекции во время травмы через некоторое время ( 24-48 часов) появляются признаки септического травматического иридоциклита. Гнойный процесс может коснуться только внутренних оболочек глаза (ендофтальмит) и сопровождаться появлением гипопиона в передней камере или гноя в стекловидном теле; при углублении вирулентной инфекции в воспалительный процесс вовлекаются все оболочки глаза и окружающих частей (панофтальмит). При панофтальмите, кроме гнойной экссудации внутрь глаза, может быть гнойная инфильтрация роговицы, хемоз конъюнктивы, экзофтальм, отсутствие подвижности глаза, резкий отек и гиперемия век.

При симпатичном травматическом поражении глаза клинические признаки воспалительного процесса аналогичные признакам, которые имеют место при асептическом реактивном воспалении, такой же воспалительный процесс развивается и во втором интактном глазу (симпатичное воспаление).

Диагностика

После травмы в глазу развивается реактивный травматический иридоциклитПри обследовании больных обращают внимание на характер рубцов, нет деформации глазного яблока, в частности роговицы. При рубцах роговицы, спаянных с радужкой, следует определить, нет вторичной глаукомы. Если глазное яблоко спокойное, а цвет радужки изменен по сравнению со здоровым глазом, например, оно имеет ржавый оттенок, - в таком случае следует думать о наличии в глазу металлического инородного тела. Расширив зрачок, исследуют хрусталик. Ржавые пятна в передних слоях хрусталика (под капсулой) говорят о сидероз; образования в нем фигуры вроде подсолнечника, которая переливает всеми цветами радуги, говорит о халькозе. Такие больные направляются на рентгенографию.

При воспалительных процессах в сосудистом тракте, которые почти всегда развиваются после травм, необходимо установить степень воспалительного процесса в каждом из отделов сосудистого тракта (радужной оболочке, цилиарной теле, собственно сосудистой оболочке) и определить вид травматического иридоциклита.

Профилактика

В каждом случае необходимо составить план лечения, целью которого является:

  • оказания первой помощи при ранении глаза и хирургическая обработка раны;
  • профилактика травматического иридоциклита;
  • комплексное лечение травматического иридоциклита.

Первая помощь при возникновении травмы заключается в закапывании растворов пенициллина, альбуцида, наложении асептической повязки, введении противостолбнячной сыворотки. При проникающих травмах (особенно загрязненными предметами) целесообразно уже сразу сделать внутримышечно инъекцию одного из антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, неомицин, сигмамицин). Больного направляют к глазному стационару, где сразу врач решает вопрос о необходимости обработки раны, которая должна быть проведена как можно скорее после травмы.

При проникающей ране роговицы, склеры с выпадением оболочек последние отсекаются в губах раны, а саму рану закрыть. Лучшим способом закрывания раны является наложение роговичных или склеральных швов, в отдельных случаях при невозможности наложения швов можно покрыть рану конъюнктивой (конъюнктива пластика). При ранах небольших размеров и хорошей адаптации краев раны можно покрыть роговицу целлулоидной пленкой Петруни (наложение этой пленки особенно целесообразным у детей).

После хирургической обработки раны с целью профилактики травматического иридоциклита назначаются закапывания 1% атропина, зрачок нужно уже сначала расширить максимально и ряд медикаментозных препаратов. Внутримышечно вводят антибиотики (пенициллин, стрептомицин, сигмамицин) с целью воздействия на возможную инфекцию.

Для повышения реактивности организма и стимуляции защитных реакций назначают внутривенные вливания. При болях в глазу проводят новокаиновые блокады (перевязки), назначают обезболивающие средства, в том числе и закапывания в глаз 1% раствора морфина. В случае необходимости указываются способы нормализации внутриглазного давления (при вторичной глаукоме и травматической гипотонии). При повышении давления - миотиков или снижение его путем оперативного вмешательства. При травматической гипотонии - сосудорасширяющее средства.

Особое внимание обращается на тактику врача при подозрении на возможность возникновения симпатичного воспаления, обосновываются показания для профилактического лечения.



Онлайн консультация врача
Специализация: Офтальмолог (Окулист)
Рамиля:12.12.2015
Доброе время суток! Во время медосмотра в школе , невролог заметил у дочери 17 лет пульсирование под правым глазом ближе к переносице. Рекомендовала "Тен-а тен" и компливит. До этого дочь и не замечала это пульсирование, а теперь у нее все внимание там, стало еще хуже. Ваш совет? Спасибо.
Здравствуйте.Покажите вашу дочь сосудистому хирургу.Возможно,это т.н.артерия спинки носа,которая есть в этом месте у каждого человека.Просто у одного она контурируется под кожей,а у другого нет.Или передаточная пульсация с этой артерии на подкожную вену.Возможно,и аневризма этой артерии.Но как казуистика,скорее.Думаю,вам нечего беспокоиться.Желаю здоровья.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Травмы глаз (инородные тела, ушибы, ожоги):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения