Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Сыпной тиф

Эпидемический сыпной тиф

Содержание

Определение

Эпидемический сыпной тиф (Typhus exanthematicus) – острое инфекционное заболевание, вызываемое особыми микроорганизмами, принадлежащими к риккетсиям. Переносчиками инфекции являются вши. Заболевание характеризуется лихорадкой, типичной полиморфной сыпью и явлениями общей интоксикации. При соответствующих условиях может принимать эпидемическое распространение. Почти все социальные бедствия, которые испытывало человечество на протяжении своего существования (войны, голод, великие переселения), постоянно сопровождались эпидемиями сыпного тифа. Самая большая эпидемия сыпного тифа наблюдалась уже в XX в. во время первой мировой войны. В 1878 г. одесский врач А. Мочутковський впервые впрыснул себе кровь, взятую у сыпнотифозного больного на 10-й день заболевания, через 18 дней он заболел. Этим впервые было доказано, что сыпной тиф имеет инфекционное происхождение и его возбудитель находится в крови. В 1909 г. французский ученый Шарль Николь экспериментами на обезьянах доказал, что переносчиком сыпного тифа является платяная вошь.

Причины

Возбудитель - Rickettsia prowazekii. Человек является основным источником возбудителя, который передается от человека к человеку платяной вошью Pediculus humanus подвид corporis. Все возрасты, расы и оба пола поражаются одинаково. Бедность, перенаселенность, плохие санитарные условия и плохая личная гигиена способствуют распространению вшей и тем самым - болезни. Риккетсии обнаруживаются в крови и тканях больных в ранней лихорадочной фазе, но не в выделениях. Прямое распространение возбудителя болезни от человека к человеку не встречается, если нет переносчика. В Соединенных Штатах сообщалось о наличии антител к возбудителю эпидемического тифа у летающих белок, и зарегистрировано несколько случаев заболевания людей в результате контактов с белками.

Симптомы

Для эпидемического тифа характерно острое начало с высокой температуройДля эпидемического тифа характерно острое начало с высокой температурой, ознобом, разлитыми болями, сильной головной болью и слабостью. Вначале часто подозревается грипп. Сыпь появляется спустя 4-7 дней, раньше на туловище, а затем и на конечностях. Обильные высыпания локализуются в подмышечных впадинах. Сыпь макуло-папулезная, затем становится петехиальной или геморрагической, потом на ее месте остается коричневая пигментация. Лицо, ладони и подошвы обычно не поражаются. Часто бывают нарушение сознания, бред или кома. При тяжелой форме возможны миокардиты и почечная недостаточность. Степень тяжести заболевания варьирует от среднетяжелой до смертельной (летальность может достигать 10-40%). В типичных случаях без лечения болезнь длится две недели, заканчивается снижением температуры и постепенным угасанием симптомов. В нелеченных случаях летальность у детей наблюдалась редко, у взрослых она колеблется от 10 до 40%, увеличиваясь в старших возрастных группах.

Болезнь Брилля-Цинссера (возвратный сыпной тиф) является рецидивом сыпного тифа, наступающим спустя годы после первичного заболевания. Стресс или неизвестный фактор повышают активность риккетсий. Болезнь Брилля-Цинссера похожа на первичную инфекцию, но протекает легче и короче.

Диагностика

R. prowazekii может быть выделена из крови путем заражения морских свинок, мышей или на желточном мешке куриного эмбриона, но из опасности лабораторных заражений это делается редко.

Диагностическое значение в распознавании эпидемического или эндемического тифа имеет четырехкратный рост титра антител между пробам сывороток в острой стадии и фазе выздоровления. Тест с абсорбцией антител час помогает дифференцировать эти два заболевания.

Профилактика

Сыпь появляется спустя 4-7 днейАнтибиотики выбора - тетрациклин (который не следует давать детям до 9 лет) или хлорамфеникол. Раннее начало лечения обычно дает результат через 2 дня. Терапию следует продолжать до 2-3-го дня после установления нормальной температуры. Для уничтожения вшей могут применяться педикулоцидные крем и гель, содержащие пиретрин и бутоксид пиперонила, кротамитон или линдан. Имеются данные, что у детей, получивших местно избыточные доз линдана, возможны судороги.

Рекомендуется тщательное уничтожение вшей в эпидемических ситуациях, особенно среди контактов. Поскольку яйца вшей устойчивы к большинству препаратов, нередко необходима повторная обработка. Стирка одежды в горячей воде убивает вшей и яйца. Во время эпидемии для уничтожения вшей эффективны инсектициды, распыляемые на одежду, зараженную этими паразитами. В Соединенных Штатах в настоящее время не имеется вакцины против эпидемического типа.



Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
леся:14.08.2015
Доброго дня! Проходила вакцинацію енджерікс по схемі 0, 1, 6, всі три укола робили в сідничний м'яз хоча в інструкції написано в плечовий. Це може вплинути на результат? Дякую за відповідь!

К каким врачам обращаться, если возникает Сыпной тиф:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения