Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Слабость родовой деятельности

Слабость родовой деятельности

Содержание:

Определение

Одной из наиболее частых причин кесарева сечения является слабость родовой деятельности. Эта патология родовых схваток со временем не только становится сильные, но и вызывает проблемы с открытием шейки матки.

Различают первичную и вторичную слабость родовой деятельности:

К первичной слабости родовой деятельности относятся случаи, когда с самого начала родовой деятельности схватки неэффективно слабые и короткие, а интервалы между ними продолжительные.

О вторичной слабости родовой деятельности говорят в тех случаях, когда в течении родовой деятельности схватки становятся слабыми и неэффективными после обычной родовой деятельности. Это бывает связано с утомлением роженицы вследствие различных факторов (несоответствие размеров плода и таза и др.), когда сократительная деятельность матки ослабевает.

Причины

Причиной первичной слабости родовой деятельности чаще всего является гипофункция яичников, когда недостаточная выработка эстрогенных гормонов и других веществ не позволяют с самого начала развиться хорошей общей деятельности.

К причинам первичной слабости родовой деятельности относятся перенесенные воспалительные процессы женских половых органов, пороки развития матки (двурогая матка), миома матки, различные эндокринные нарушения (ожирение), многоводие, многоплодие, перенесенные общие заболевания (грипп, инфекции).

При развитии первичной слабости родовой деятельности продолжительность родов затягивается, плод начинает страдать от гипоксии,

Вторичная слабость родовой деятельности чаще всего развивается при почти полном или полном открытии шейки матки или же в период изгнания плода. К причинам развития вторичной слабости родовой деятельности нужно отнести все этиологические моменты, приводящие к первичной слабости, а также истощение сократительной деятельности матки в результате утомления роженицы, ригидность наружного и внутреннего зева, рубцовое сужение шейки матки и влагалища, узкий таз (как анатомически, так и клинически), неправильное положение и предлежание плода (разгибательные предлежания) и прочие патологические состояния по ходу родового канала.

Симптомы

Открытые родовые пути способствуют проникновению инфекции и часто послеродовый период в этих случаях осложняется присоединением послеродовой инфекцииПри развитии первичной слабости родовой деятельности продолжительность родов затягивается, плод начинает страдать от гипоксии, поэтому необходима ранняя диагностика этой патологии и своевременное применение средств, усиливающих родовую деятельность.

В обеспечении нормальной сократительной деятельности матки большое значение имеют пластические процессы, интенсивность тканевого обмена миометрия, уровень энергетических веществ с наличием достаточного накопления гликогена, фосфатов, белков и электролитов (натрий, калий, кальций).

Длительное стояние предлежащей части в одной и той же плоскости может привести к сдавливанию мочевого пузыря и прямой кишки, нарушению кровоснабжения их стенок и, в дальнейшем, к образованию пролежней и свищей мягких тканей (пузырно-влагалищного и кишечно-влагалищного).

При затяжных родах нарушается маточно-плацентарное кровообращение, что ведет к гипоксии плода. Открытые родовые пути способствуют проникновению инфекции и часто послеродовый период в этих случаях осложняется присоединением послеродовой инфекции.

К вторичной слабости родовой деятельности относится слабость потужной деятельности, когда при полном открытии потуги недостаточные для изгнания плода. Эти явление может быть связано с неполноценностью брюшного пресса.

Диагностика

Действия врача зависят от причины слабости родовой деятельности. Для быстрого и малоболезненного процесса родов врачи ускоряют роды искусственно. Врач должен адекватно оценить степень родовой деятельности.

Профилактика

Лечение слабости родовой деятельности начинают с выяснения причины возникшей патологии и в зависимости от нее выбирают метод терапии. При утомлении роженицы ей назначают медикаментозный сон-отдых, после которого родовая деятельность часто возобновляется в полном объеме. При целых околоплодных водах лечение проводится консервативно с применением средств, стимулирующих родовую деятельности (стимуляция по различным схемам). При отошедших околоплодных водах в течение ближайших 12 часов необходимо провести родоразрешение оперативным методом (операция кесарево сечение). При неправильной и несвоевременной стимуляции родовой деятельности часто имеет место развитие вторичной слабости родовой деятельности. Своевременная диагностика и коррекция родовой деятельности проводится с учетом расположения предлежащей части и состояния родовых путей.

Так, при стоянии головки в полости или выходе таза полном открытии шейки матки применяют спазмолитики, сокращающие средства (окситоцин, метилэргометрин, питуитрин) и в момент выведения головки или ягодиц производят эпизио- или перинеотомию.

При наличии противопоказаний для медикаментозно стимуляции роды заканчивают наложением вакуум-эксрактора или акушерских щипцов.  При слабости потужной деятельности можно воспользоваться специальным пневмопоясом или бинтом Вербова для усиления деятельности брюшного пресса (только в момент естественной потуги).



Онлайн консультация врача
Специализация: Акушер-гинеколог
Дарья:06.10.2014
Здравствуйте, у меня 2 группа крови отрицательный резус, у мужа 1 - ая, положительная. В 2010 году я родила дочь, у нее 2 группа, положительный резус. Иммуноглобулин мне не кололи. В 2011 году делали аборт по медицинским показаниям, у ребенка не правильно сформировалось сердце. Иммуноглобулин так же не кололи. В 2014 году 3-я беременность, на сроке два месяца сдала на титр антител, анализ был отрицательный. На 4 на месяце(15 недель) делали УЗИ, все было нормально. На сроке 19 недель сдала еще раз на титр, но анализ не пришел по каким-то причинам. Пока ждали результаты, на 21 неделе следа очередное УЗИ, которое показало наличие жидкости в брюшной полости. Сразу нашелся мой анализ, где титр был 1:64. Через 4 дня при повторном УЗИ жидкость была уже в перикарде. Через еще 4 дня титр был уже 1:2048. Врачи сказали сохранять нет смысла, что у ребенка отечная форма ГБП. На сроке 25 недель беременность прервали. Через 2 недели после прерывания я снова сдала кровь на титр, результат больше 1:4048. Мы очень хотим второго ребёнка, только нам говорят, что шансов почти нет, только если у ребенка будет отрицательный резус-фактор, но мы даже не знаем, гетерозиготен ли мой муж. Мы живём в Магаданской области, а тут у нас нет оснащения ни какого. Даже плазмаферез сделать не могут. Подскажите пожалуйста, как можно снизить титр, может какой народной медициной, или препаратами, и какие вообще у нас шансы. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Вам необходимо очно обратится к генетику и гематологу, которые детально изучат всю медицинскую историю и назначат соответствующие мероприятия.
Евсикова Александра Ивановна

К каким врачам обращаться, если возникает Слабость родовой деятельности:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения