Себорея
Содержание:
Определение
Себорея является распространенным заболеванием кожи, которое затрагивает в основном кожу головы, лба, ушей и сопровождается зудом. При избыточной секреции развивается жирная себорея, при пониженной - сухая.
Обычная локализация процесса - волосистая часть головы, лоб, нос, крылья носа, носогубные складки, подбородок, участок грудины, межлопаточная и половая участка.
Причины
Себорея развивается в период полового созревания (когда в организме увеличивается количество андрогенов, уменьшается количество эстрогенов) способствуют ее развитию фокальная инфекция, нарушения со стороны нервной системы и пищеварительного тракта.
Патология имеет генетическую основу. Доказана ведущая роль гормональных сдвигов у больных себореей - увеличение продукции андрогенов и уменьшение содержания эстрогенов. Определенное значение имеет наличие грибков Pityrosporum ovale, подтверждающие частым их обнаружением на волосистой части головы. Болеют люди всех возрастов, так называемая физиологическая себорея проявляется в период полового созревания и может прекратиться по истечении этого периода через 2-5 лет. Основу себореи составляет нарушение функции сальных желез и качественные изменения кожного сала.
Симптомы
Жирная себорея. Кожа в участках поражения жирная, блестящая, приобретает желтоватый оттенок, покрывается жирными чешуйками, в местах выводных протоков сальных желез образуются сальные пробки, при выдавливания которых выходит червеобразная цилиндрическая сероватая масса, волосы становятся жирными. Наблюдается зуд.
Сухая себорея: на коже образуются сухие беловато-серые чешуйки (перхоть), легко отпадают, кожа сухая, блестящая, волосы выглядят напудренными, тонкими, выпадают.
Угри обыкновенные являются осложнением себореи, характеризующееся наличием микрофлоры на коже и в волосяных фолликулах.
Сначала на фоне жирной себореи образуются точечные повышения цвета нормальной кожи с черной точкой в центре (комедон). Впоследствии вокруг комедонов развивается воспалительная реакция в виде конической или полушаровидной папулы, плотной, малоболезненные, диаметром 0,2-0,5 см. Через несколько дней начинается нагноения и на папуле образуется болезненная пустула. При нажиме из нее выделяются сальная пробка, небольшое количество гноя и крови, а затем серозной жидкости. Содержание пустул подсыхает в корочку, после отпадения которой, остается буровато-красное пятно или поверхностный рубчик. Если воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку, развивается плотный болезненный бугорок, затем абсцесс, после которого остаются неблагоприятные гипертрофические рубцы. Течение болезни хроническое, иногда, начавшись в юношеском возрасте, продолжается десятками лет.
Диагностика
Врачи обычно диагностируют себорею путем тщательного анамнеза, внимательно прислушиваясь к тому, что говорит пациент о своих симптомах и путем обследования пораженных участков кожи.
Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, розацеа, экземой, стригущим лишаем волосистой части головы, и другими грибковыми заболеваниями. В сомнительных случаях полезно произвести биопсию.
Профилактика
В первую очередь проводят лечение тех заболеваний, которые способствуют возникновению себореи и угрей (психоневрологических, эндокринных, пищеварительного тракта и т.д.).
Другими эффективными методами лечения являются:
- Адаптогены (настойка китайского лимонника, женьшеня, элеутерококка).
- Препараты, уменьшающие количество секреции кожных сальных желез (цинка сульфат по 25-50 мг. 3 раза в сутки в течение 2 мес.).
- Витаминотерапия - ретинол (витамин А), тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6), цианокобаламин (витамин В12).
- При наличии угрей обязательное применение антибиотиков, преимущественно широкого спектра действия (тетрациклин и др.)..
- Иммунотерапия (аутогемотерапия, стафилококковый антифагин, пирогенал).
- Местное лечение - смазкой водными и спиртовыми суспензиями и растворами с добавлением серы, салициловой кислоты, антибиотиков, эстрогенов при сухой себорее применяют кремы и мази.
- Физиотерапевтические методы: электрофорез с различным лекарственными средствами, криотерапия жидким азотом и др..
Профилактика требует таких мероприятий:
- Устранение причин, вызывающих себорею и угри.
- Меры личной гигиены - закаливание организма (занятия спортом, купание, солнечные ванны), рациональное питание, предотвращение загрязнения кожи различного характера.
- Выявление и лечение лиц с начальными формами заболевания. Обязательная диспансеризация больных с тяжелыми формами угревой сыпи.
Себорея в МКБ классификации:
Здравствуйте,мне 21год.Заработала себе грибок ногтей,поражены 2больших ногтя на ногах.Поражение этих ногтей носит характер гиперкератоза,тоесть ноготь утолщается,при этом такое ощущение,что вдоль он вообще не растет.Я сходила к врачу-микологу в своем родном городе,анализы подтвердили наличие грибковой инфекции.Врач назначил мне ламизил таблетки курсом и параллельно местно снимать ноготь Микоспором.Таблетки я пропила,ноготь снимала.Сняла около половины толщи и тут у меня прям из ногтя посередине пошла кровь.Как я поняла,я достигла уже ногтевого ложа,но в таком случае у него очень приличная толщина.Я незнаю,что мне делать,пилить само утолщенное ногтевое ложе(кожу) это жутко больно..И можно ли его убрать также,как и сам ноготь при помощи кератолитических мазей?(дело в том,что я не могу проконсультироваться с тем врачом,который назначал лечение,так как проживаю сейчас в другом городе)заранее спасибо
К каким врачам обращаться, если возникает Себорея:
От жирной себореи очень эффективен шампунь Нафтадерм с нафталанской нефтью. Я вылечилась всего за два месяца, и теперь использую этот шампунь только для профилактики.