Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Рак губы

Рак губы

Содержание:

Определение

Рак губы злокачественное новообразование, формирующееся из клеток покровного эпителия красной каймы губ. Он является одним из видов рака полости рта. Рак губы является визуальной формой заболевания, поэтому его ранняя и своевременная диагностика не представляет особых трудностей.

Причины

Рак губы чаще всего возникает на фоне предопухолевых заболеваний, но может возникать и самостоятельно. Одни и те же этиологические факторы вызывают в некоторых случаях только предопухолевые заболевания, в других  - быструю их малигнизацию.

Одной из основных   характеристик биологического статуса больного является возраст, поскольку компенсаторные возможности организма находятся в обратно пропорциональной зависимости с возрастом. Таким образом, с позиций оценки степени индивидуального риска малигнизации в возрастном аспекте можно выделить три основные группы больных:

  • в возрасте до 40 лет - наименьшая степень малигнизации;
  • в возрасте от 40 до 49 лет - вероятны оба варианта течения предопухолевого процесса;
  • в возрасте 50-59 лет риск малигнизации возрастает;
  • больные старше 60 лет - риск малигниза максимальный;

Определенная роль в патогенезе злокачественности новообразований слизистой оболочки полости рта надлежит вредным привычкам, в частности, курению и употреблению алкогольных напитков. Первую из них характеризируют  двумя   факторами: количеством выкуриваемого табака в день   и продолжительного периода курения.

Аналогичные закономерности   выявляют и в отношении употребления алкоголя. У лиц, не употрелявших спиртных напитков или употреблявших их только в праздничные дни, весьма редко наблюдалась малигнизация предопухолевых заболеваний.

Таким образом, можно отметить, что наиболее важным является не столько сам факт курения или употребления алкоголя, а количественная характеристика тих вредных привычек или, иными словами, прогностически значимой является частота и длительность возникновествия химических соединений, содержащихся в табачном дыме и алкоголе, на поврежденную слизистую оболочку полости рта. Следовательно, при сборе анамнеза у больных фоновыми и предопухолевыми заболеваниями следует отмечать не только наличие или отсутствие вредных привычек, но подробно опросить их на предмет выявления их особенностей.

Важное значение в прогнозе малигнизации имеют анатомо-физиологические особенности полости рта. Среди них прогностически значимой является степень санации полости рта. В результате клинико-статистического анализа выявлено,   что у лиц  с санированными зубами прогноз благоприятен.

Для исхода предопухолевых заболеваний имеет значение   хроническая   травма и наличие очага воспаления в полости рта. К признакам, характеризующим состояние органов полости рта, относится слюноотделение. Выделяют  три степени выраженности этого признака: гипосаливация, нормальное слюноотделение и гиперсаливация. Вероятный анализ двух вариантов течения предопухолевых заболеваний показал, что благоприятный исход можно ожидать лишь в случаях нормальной функции слюнных желез, в то время как отклонения нормы влекут за собой достаточно высокий риск малигнизации. Более опасным состоянием в этом отношении является гипофункция слюнных желез. Эти факты находят свое объяснение, согласно которым нарушение слюноотделения ведет к активации канцерогенных воздействий: при гиперфункции - эндогенных, при гипофунции - экзогенных.

Клиническое течение фоновых и предопухолевых болеваний в той или иной мере зависит от сопутствующей хронической патологии полости рта и желудок кишечного тракта. Одинаковое благоприятное течение фоновых и предопухолевых заболеваний отмечалось и при отсутствии, так и при наличии хейлитов. Имевшиеся у больных стоматиты несколько ухудшали прогноз, хотя   все же более вероятно оставалось   благоприятное   течение. При наличии у больных пародонтоза и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта вероятно озлокачествления становилась преобладающей.

Симптомы

Обследование врачом Чаще всего на фоне того или иного предопухолевого процесса появляется шероховатый выступ в виде бляшки. Затем эта бляшка медленно увеличивается в размерах, становится толще, превращаясь в ограниченное дисковидное уплотнение. Если насильственно удалить плотно держащиеся на ее поверхности роговые массы (что и делают больные, сцарапывая их ногтем или скусывая зубами), то обнажится розово-красная, сосочкового вида, слегка кровоточащая поверхность глубоких слоев эпителия. Продолжая развиваться, опухолевый инфильтрат уплотняется, края его слегка утолщаются и, несколько приподнимаясь, образуют едва заметный валик по периферии. Постепенно утрачивается и четкость границ. Эти изменения в начальных стадиях лучше всего обнаруживаются лишь при легком пальпировании безымянным пальцем в направлении от здоровых тканей к новообразованию.

В тех случаях, когда раковая опухоль развивается из очагового или диффузного продуктивного дискератоза, клинически она протекает как папиллярная форма рака. Характерными признаками папиллярной раковой опухоли нижней губы являются неправильная форма (округлая, шаровидная, плоская, бугристая) без четких границ, плотная на ощупь, безболезненная, возвышающаяся над уровнем красной каймы, вокруг которой прощупывается инфильтрация подлежащих тканей.

Иногда на фоне диффузного продуктивного дискератоза возникают множественные мелкие папиллярные выросты (мультицентричный рост рака), в последующем они сливаются друг с другом, превращая всю губу в мокнущую опухоль.

Если поверхность опухоли прикрыта роговой коркой, то с развитием процесса и размягчением центральных ее частей она мацерируется и отпадает, обнажая обычно уже образовавшуюся к этому времени язвенную поверхность. Характерными признаками язвенной формы рака губы являются: опухолевая язва с неровными, местами некротического вида дном, со скудным гноевидным отделяемым. Края язвы вывернуты, возвышаются над уровнем красной каймы плотные, валикообразные и неровные. По ее периферии можно видеть нерезко выраженную зону гиперемии в виде узкого темно-красного ободка. Основание язвы и вся окружность  ее  уплотнены. Все образование в целом безболезненно, если нет выраженных воспалительных явлений.

При язвенно-инфильтративной форме рака на губе язва неправильной формы, с изъязвленными, подрытыми краями, окруженная деревянистым инфильтратом, пронизывающим толщу окружающих тканей на большом протяжении.

При этой форме заболевания инфильтрация окружающих тканей опережает деструкцию, результате чего между ними возникает значительное несоответствие, т. е. процесс в зоне инфильтрации намного превосходит развитие язвы.

Диагностика

Врачи диагностируют рак губы по прямой, так называемой диспансеризации - часто под увеличенной лупой. Ультразвуковые изображение и КТ выявляет степень опухоли. Под местной анестезией берутся образцы тканей.

Профилактика

При раке губы, шансы на полное излечение очень хорошие, около 90 процентов всех пациентов можно вылечить. Опухоль часто наблюдается на ранней стадии, и он образуется из метастазов опухолей в губу.

  1. Стадия 0: рак губы удаляют в стадии 0, средняя продолжительность жизни ничем не отличается от остальной части населения.
  2. Стадия 1 и 2: если рак возник на нижней губе, шансы на выздоровление становят 90 процентов. При раке на верхней губы, они становят примерно 70 процентов.
  3. Этап 3: Шанс на выздоровление после операции являются около 60 процентов.
  4. Этап 4: Если рак возник на нижней губе, шансы на выздоровление уменьшаются к 40 процентам.

В зависимости от пораженного участка решают ход лечения - операция или сочетание лучевой и химиотерапии. При выборе терапии учитывают и индивидуальные особенности пациента, так как лечение включает особенно чувствительную область тела.

С увеличением времени после прекращения курения риск возникновения рака снижаетсяГигиеническая профилактика учитывает связь возникновения опухолей данной локализации с воздействием канцерогенов различной природы и предусматривает устранение их. В связи с тем, что канцерогенный эффект прямо коррелирует с суммарной дозой введенных в организм канцерогенов, уменьшение ее при прекращении контакта с канцерогеном приводит к снижению указанного эффекта. При этом неопластический процесс может вообще не возникнуть или разовьется в более поздние сроки и с меньшей частотой. Кроме того, доказано, что рак развивается постепенно, а различные предопухолевые стадии могут быть частично или полностью обратимыми. Так, предрак (выраженная дисплазия эпителия) может длительное время находиться в стационарном состоянии при отсутствии дополнительных канцерогенных раздражителей и коканцерогенных факторов. Поэтому прекращение контакта с ними даже и поздние сроки заболевания значительно уменьшает риск возникновения рака. Поскольку известно, что значительное количество канцерогенов содержится в табаке и продуктах курения, необходимо всячески пропагандировать добровольный отказ от различных способов употребления табака и табачных изделий, а также смесей, содержащих табак. Таким образом, c увеличением времени после прекращения курения риск возникновения рака снижается. Это свидетельствует о эффективности мероприятий по пропаганде отказа от курения.

Несомненно, борьба против частого употребления алкоголя будет способствовать снижению частоты новообразований полости рта.

Меры профилактики обязательны на производстве где рабочие сталкиваются с канцерогенными агентами. Последние могут присутствовать в продуктах высоко-температурной переработки каменного угля и нефти, смолистых соединениях, саже, выхлопных газах автомобильных двигателей и т. д.

Что касается физических канцерогенных факторов, то к самым распространенным средствам профилактики защиты от избыточного солнечного излучения относятся защитные мази, гигиеническая помада, специальные устройства на рабочих местах.



Онлайн консультация врача
Специализация: Онколог
Виктория:21.03.2014
Скажите пожалуйста,возможна ли повторная операция при рецедивах.Заранее спасибо.
Лечение назначается индивидуально в зависимости от сложности состояния больной (лучевая терапия, химиотерапия, цитостатические препараты).
Бахорин Николай Кириллович

К каким врачам обращаться, если возникает Рак губы:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения