Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Рак внепеченочных желчных протоков

Описание болезни

Рак внепеченочных желчных протоков является редкой опухолью, частота которой в два раза ниже, чем частота рака желчного пузыря. Среди больных преобладают мужчины на 7 – 8-м десятилетии жизни.

Причины рака внепеченочных желчных протоков

Новообразование нередко бывает связано с язвенным колитом, первичным склерозирующим холангитом, кистами холедоха и другими заболеваниями. Связь с желчнокаменной болезнью не характерна.

Симптомы рака внепеченочных желчных протоков

Желтуха – обязательный признак поражения желчных протоков. В половине наблюдений она наступает внезапно. У остальных больных дожелтушная симптоматика отмечается в среднем на протяжении 2-3 мес. Обычно желтуха бывает интенсивной и стойкой. Однако при локализации первичной опухоли в месте тройного соединения протоков или в одном из долевых протоков, она может иметь волнообразный или рецидивирующий характер. Более тяжелое течение механической желтухи с быстрым развитием симптомов печеночной декомпенсации наблюдается при полной обтурации магистральных протоков, вызывающей отключение резервуара желчного пузыря. Учитывая это, клинически следует различать проксимальную и дистальную обтурацию внепеченочных желчных путей с границей на уровне тройного соединения протоков.

Для высоких опухолевых стенозов характерно значительное увеличение печени, а для дистальных – положительный симптом Курвуазье. Однако увеличение желчного пузыря при механической желтухе не всегда указывает на уровень обтурации, так как он может быть отключен в результате блокады пузырного протока опухолью.

Холангит при раке протоков наблюдается у 38-55% больных. Примерно с такой же частотой отмечаются боли. Значительное похудание при раке протоков редко успевает развиться; симптом этот более характерен для рака поджелудочной железы.

Диагностика рака внепеченочных желчных протоков

Дифференциальную диагностику рака внепеченочных желчных протоков приходится проводить с другими локализациями рака в органах панкреатодуоденальной зоны, а также с механической желтухой, вызванной  желчнокаменной болезнью. Установлению правильного диагноза может способствовать ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, лапароскопия, чрескожная холангиография. В затруднительных случаях диагноз уточняется на операционном столе.

Лечение рака внепеченочных желчных протоков

Для радикального лечения рака дистального отдела общего желчного протока методом выбора признана панкреатодуоденальная резекция

При опухолевом поражении супрадуоденального отдела печеночно-желчного п<

Онлайн консультация врача
Специализация: Онколог
Светлана:29.07.2015
Здравствуйте. Обнаружена на мрт опухоль надпочечника. В проекции левого надпочечника определяется образование с ровными четкими наружными контурами, размерами 28*25*30 мм, имеющее неоднородную структуру за счет жирового компонента в толще. Описанное образование на ряде сканов тесно, без признаков инвазии прилежит к перенхиме верхнего полюса левой почки. Правый надпочечник правильной Y-образной формы, с ровными четкими контурами, в размерах не изменен. Параадреналовая клетчатка с обеих сторон однородной структуры, не изменена. Вот описание с МСКТ с контрастом. Слева от медиальной ножки надпочечника определяется дополнительное образование с четкими ровными контурами, размерами 27*29*32 мм. Окружающая клетчатка не изменена. Структура образования неоднородная: средняя плотность порядка 8HU, отмечаются мелкие участки от -18HU и включения до 46HU (в центральных отделах образования). При в/в контрастном усилении отмечается абсорбция контрастного вещества с повышением плотности образования до 34HU. На этом фоне сохраняется неоднородность структуры. При отсроченном сканировании (ч/з 10 мин) вымывание контраста с понижением плотности до 12HU с сохраняющей повышенную плотность центральной частью образования (43HU). В заключении: больше данных за аденому с геморрагическим компонентом или участками обызвествления в структуре; миелолипома?). Это злокачественное образование? онкология? Очень переживаю. У меня маленький ребенок. Прошу консультацию. Дальнейшие действия и прогноз. Спасибо.

К каким врачам обращаться, если возникает Рак внепеченочных желчных протоков:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения