Преждевременное семяизвержение - med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение

Содержание:

Определение

Распространенным половым расстройством у мужчин сегодня является преждевременное семяизвержение (эякуляция) (ПЭ).

В Международной классификации заболеваний-10 (ICD-10) ВОЗ, 1994, приведены следующие определения преждевременной эякуляции: "это неспособность задерживать эякуляцию на время, достаточное для наслаждения половой близостью, что проявляется появлением эякуляции перед или сразу после начала полового акта (перед половым актом или в течение первых 15 секунд после его начала). Также о ПЭ можно говорить в тех случаях, когда эякуляция происходит при недостаточной эрекции, что делает невозможным осуществление полового акта. К случаям ПЭ не относится физиологическое сокращение продолжительности полового акта в результате долгой абстиненции (отсутствие различных форм полового жизни) ".

Причины

По данным исследования GSSAB, проведенного в 29 странах мира, в 30% мужчин в возрасте от 40 до 80 лет наблюдается преждевременная эякуляция. Факторами риска возникновения ПЭ считаются генетическая предрасположенность, неудовлетворительное общее состояние здоровья, избыточный вес, хроническое воспаление предстательной железы, патология щитовидной железы, эмоциональные расстройства и стресса, негативный опыт предыдущих сексуальных отношений. ПЭ значительно влияет на психо-эмоциональное состояние пациента, больные отмечают снижение удовольствия от половой жизни, невозможность полноценно расслабиться во время coitus, что часто приводит к исключению половых отношений и уменьшения их частоты. Неспособность удовлетворить партнершу и самому получить удовольствие от coitus приводит к развитию у пациентов тревожных состояний, нерешительности и депрессии.

Симптомы

ПЭ значительно влияет на психо-эмоциональное состояние пациентаХарактерными особенностями преждевременной эякуляции является значительное сокращение (до 1-2 мин) продолжительности полового акта, невозможность контролировать или отсрочить время наступления эякуляции и негативные психологические последствия этого патологического состояния. Основным критерием оценки степени нарушений эякуляции большинством специалистов считается сокращение продолжительности полового акта (т. н. интравагинальное эякуляторное скрытое время intravaginal ejaculatory latency time, IELT).

Преждевременная эякуляция бывает пожизненной или приобретенной. Пожизненная ПЭ наблюдается у пациента с самого первого полового акта, эякуляция возникает из <1-2 мин от начала coitus. Приобретенная ПЭ определяется, как постепенное или внезапное сокращение времени до эякуляции у пациента, у которого в анамнезе ранее не было ПЭ. Обычно время до эякуляции при приобретенной ее форме не такое короткое, как при пожизненном.

Диагноз

Диагноз ПЭ и ее вид устанавливается на основе данных анамнеза. Подход до диагностики должен быть многомерным и оценивать IELT, наличие страданий пациента, возникновение у него трудности в межличностных отношениях, обусловленных ПЭ. Желательно провести опрос партнерши пациента. Важно установить вид ПЭ (пожизненная или приобретенная) и выявить факторы риска возникновения этой патологии применяются специальные опросники. Физикальное обследование позволяет выявить расстройства сосудистой, эндокринной, нервной, мочеполовой систем, еще способствуют возникновению ПЭ.

Стандартные лабораторные и нейрофизиологические тесты для широкого применение в диагностике ПЭ не рекомендованы и целесообразны только в случаях выявления дополнительной соматической патологии после сбора анамнеза и физикального обследования.

Профилактика

В случаях имеющихся сопутствующих преждевременной эякуляции инфекций мочеполовой системы, эректильной дисфункции - лечение ПЭ следует начинать с коррекции сопутствующей патологии. Разработанные методики так называемой "поведенческой" терапии, суть которых заключается в остановке фрикций в момент перед ощущением близкой эякуляции или мануальном сжатии партнершей glans penis в этот момент. При длительном применении, благодаря этим мерам достигается повышение порога возбудимости у определенного процента пациентов с ПЭ. Также чувствительность glans penis снижается путем нанесения топических анестетиков, созданных на основе лидокаина, прилокаина, травяных экстрактов.

Фармакотерапия является основным методом лечения пожизненной ПЭ.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) считаются препаратами первой линии терапии ПЭ, представитель этой группы - дапоксетин зарегистрирован для лечения ПЭ в Швеции, Австрии, Финляндии. Германии, Испании. Португалии.

Местное применение анестетиков может быть альтернативой SSRIs в лечении ПЭ. В случаях прекращения лечения вероятно обновления симптоматики.



Онлайн консультация врача
Специализация: Андролог-уролог
Виктор:08.04.2014
Жене 40 лет. Мне 59 лет. Возможноли (и насколько вероятно) успех при одной из методик ЭКО (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ)? Какую методику можете посоветовать при таких данных? Спасибо Данные спермограммы: Фрагментация ДНК сперматозоидов (арт. 00561) Сперматозоиды без фрагментации ДНК Большое "хало" 156 Среднее "хало" 138 Сперматозоиды с фрагментацией ДНК С малым "хало" 172 Без "хало" 28 Деградация 6 [b][color=#BF4040]Сперматозоидов с фрагментацией ДНК, % 41,2[/color] [/b] Объем, мл 1,5 2 - 6 Консистенция Вязкий вязкий Разжижение, мин 20 10 - 30 Вязкость, см 0,3 0,1 - 0,5 Цвет Серо-белый белый Запах Специфический специфический PH 8,0 7,2 - 8 Мутность Мутный мутный Слизь Незначительно Микроскопическое исследование Количество сперматозоидов 1 мл, млн 55,0 >20 Общее количество в эякуляте, млн 83 >40 [b][color=#BF0000]Активно подвижные (подвижность а), % 6 Малоподвижные с поступательным движение (b), % 10 Подвижность а+b, % 16 50 - 100 [/color][/b] Другие виды (с), % 12 Неподвижные сперматозоиды (d), % 72 0 - 50 Жизнеспособность сперматозоидов, % 37 75 - 100 Агглютинация Нет нет Агрегация + нет Лейкоциты 500000 до 1 млн Эритроциты Нет нет Липоидные тельца Много много Морфологическое исследование Нормальные сперматозоиды, % 11 >30 Патологические формы, % 89 Патология головки, % 84 Патология шейки, % 0 Патология хвоста, % 5 Клетки сперматогенеза (на 100 кл) 4 2 - 4 Незрелые сперматозоиды 0 1 - 1 Дегенеративные формы 0 1 - 1 Заключение Астенотератозооспермия. Некроспермия
Добрый день. Перед проведением ЭКО Вам необходимо повысить подвижность и скорость сперматозоидов (пропить лекарственные препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на сперматогенез). Необходимо пролечить сопутствующие болезни, состояния и избавится от всех вредных привычек.
Макаров Степан Никитич

К каким врачам обращаться, если возникает Преждевременное семяизвержение:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения