Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение

Содержание:

Определение

Распространенным половым расстройством у мужчин сегодня является преждевременное семяизвержение (эякуляция) (ПЭ).

В Международной классификации заболеваний-10 (ICD-10) ВОЗ, 1994, приведены следующие определения преждевременной эякуляции: "это неспособность задерживать эякуляцию на время, достаточное для наслаждения половой близостью, что проявляется появлением эякуляции перед или сразу после начала полового акта (перед половым актом или в течение первых 15 секунд после его начала). Также о ПЭ можно говорить в тех случаях, когда эякуляция происходит при недостаточной эрекции, что делает невозможным осуществление полового акта. К случаям ПЭ не относится физиологическое сокращение продолжительности полового акта в результате долгой абстиненции (отсутствие различных форм полового жизни) ".

Причины

По данным исследования GSSAB, проведенного в 29 странах мира, в 30% мужчин в возрасте от 40 до 80 лет наблюдается преждевременная эякуляция. Факторами риска возникновения ПЭ считаются генетическая предрасположенность, неудовлетворительное общее состояние здоровья, избыточный вес, хроническое воспаление предстательной железы, патология щитовидной железы, эмоциональные расстройства и стресса, негативный опыт предыдущих сексуальных отношений. ПЭ значительно влияет на психо-эмоциональное состояние пациента, больные отмечают снижение удовольствия от половой жизни, невозможность полноценно расслабиться во время coitus, что часто приводит к исключению половых отношений и уменьшения их частоты. Неспособность удовлетворить партнершу и самому получить удовольствие от coitus приводит к развитию у пациентов тревожных состояний, нерешительности и депрессии.

Симптомы

ПЭ значительно влияет на психо-эмоциональное состояние пациентаХарактерными особенностями преждевременной эякуляции является значительное сокращение (до 1-2 мин) продолжительности полового акта, невозможность контролировать или отсрочить время наступления эякуляции и негативные психологические последствия этого патологического состояния. Основным критерием оценки степени нарушений эякуляции большинством специалистов считается сокращение продолжительности полового акта (т. н. интравагинальное эякуляторное скрытое время intravaginal ejaculatory latency time, IELT).

Преждевременная эякуляция бывает пожизненной или приобретенной. Пожизненная ПЭ наблюдается у пациента с самого первого полового акта, эякуляция возникает из <1-2 мин от начала coitus. Приобретенная ПЭ определяется, как постепенное или внезапное сокращение времени до эякуляции у пациента, у которого в анамнезе ранее не было ПЭ. Обычно время до эякуляции при приобретенной ее форме не такое короткое, как при пожизненном.

Диагноз

Диагноз ПЭ и ее вид устанавливается на основе данных анамнеза. Подход до диагностики должен быть многомерным и оценивать IELT, наличие страданий пациента, возникновение у него трудности в межличностных отношениях, обусловленных ПЭ. Желательно провести опрос партнерши пациента. Важно установить вид ПЭ (пожизненная или приобретенная) и выявить факторы риска возникновения этой патологии применяются специальные опросники. Физикальное обследование позволяет выявить расстройства сосудистой, эндокринной, нервной, мочеполовой систем, еще способствуют возникновению ПЭ.

Стандартные лабораторные и нейрофизиологические тесты для широкого применение в диагностике ПЭ не рекомендованы и целесообразны только в случаях выявления дополнительной соматической патологии после сбора анамнеза и физикального обследования.

Профилактика

В случаях имеющихся сопутствующих преждевременной эякуляции инфекций мочеполовой системы, эректильной дисфункции - лечение ПЭ следует начинать с коррекции сопутствующей патологии. Разработанные методики так называемой "поведенческой" терапии, суть которых заключается в остановке фрикций в момент перед ощущением близкой эякуляции или мануальном сжатии партнершей glans penis в этот момент. При длительном применении, благодаря этим мерам достигается повышение порога возбудимости у определенного процента пациентов с ПЭ. Также чувствительность glans penis снижается путем нанесения топических анестетиков, созданных на основе лидокаина, прилокаина, травяных экстрактов.

Фармакотерапия является основным методом лечения пожизненной ПЭ.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) считаются препаратами первой линии терапии ПЭ, представитель этой группы - дапоксетин зарегистрирован для лечения ПЭ в Швеции, Австрии, Финляндии. Германии, Испании. Португалии.

Местное применение анестетиков может быть альтернативой SSRIs в лечении ПЭ. В случаях прекращения лечения вероятно обновления симптоматики.



Онлайн консультация врача
Специализация: Андролог-уролог
Сергей Николаевич:28.08.2014
Степан Никитич, добрый день!Мне 55 лет. Вторая жене. Живём вместе 5 лет,регулярный секс 2-1 раз в неделю.3 месяца назад начались проблемы.Пропало либидо. Постоянная эрекция по утрам с 5 до 6 часов, раньше такого не было.Когда надо с женой то слабая эрекция или падает. Раньше было несколько раз, потом восстанавливалось.Сейчас появилась какая то зависимость. Ходил к урологу. ПСА, тестостерон,холестерин в норме. Узи простаты, небольшое увеличении и остатки мочи. Врач сказал нормально.Сказал Все проблемы у вас в голове, выписал сиалис.Купить таблетки не проблема.Боюсь подсесть и быть зависимым. Хочется понять причину. Меня беспокоит стояк по утрам которого раньше не было.Подскажите и какие таблетки лучше без привыкания.В интернете прочитал Сиалис на целый день у меня и так стояк по утрам. Пробовал жену будить когда стоит, как начинаю вводить то опадает как назло.Жена говорит ты его замучил так же как и меня. Как будто чувствует что жена не хочет.С первой женой прожил 26 лет такого раньше не было,не знаю что и думать.В заговоры не верю.Помогите ДОК!
Здравствуйте. Утренняя эрекция – это естественная физиологическая реакция организма. Если все результаты анализов в норме, то Вам необходимо просто отдохнуть и разобраться в психологический причине нарушений.
Макаров Степан Никитич
Здравствуйте! Если у вас сильное желание разобраться в себе и понять что происходит с вами, запишитесь ко мне на прием. Мы с вами это подробно обсудим. С уважением Нина Максимовна.
Ляхова-Пархоменко Нина Максимовна

К каким врачам обращаться, если возникает Преждевременное семяизвержение:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения