Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Переедание (гиперфагия)

Переедание (гиперфагия)

Содержание:

Определение

В медицине, прожорливость (гиперфагия) является медицинским термином, который означает чрезмерное чувство голода и ненормально большое употребление еды.

Причины

В эту диагностическую рубрику относят только те случаи тучности, где она возникает вследствие переедания, связанного с эмоциональным дистрессом, - например, вследствие потери кого-либо из близких, жизненных лишений и трудностей, семейной неустроенной и, недостижения тех или иных социальных целей и т.д., иными словами, излишний вес является следствием неразрешенных психологических конфликтов и жизненных трудностей. К данной рубрике не относятся случаи, где тучность, как это нередко бы в жизни, является причиной психологических конфликтов и затруднений.

Симптомы

Оценить наличие излишнего веса просто с помощью индекса массы тела, который подсчитывается путем деления веса в граммах на рост в квадрате, выраженный в метрах. В норме показатель колеблется от 19 до 25, более высокие цифры говорят о тучности.

Психологические механизмы излишней полноты многообразны, но чаще всего к этому ведут неправильные, отклоняющиеся формы пищевого поведения - еда при волнении, с целью справь стрессом, тревогой, непрерывное «перекусывание», еда у телевизора, ночное питание и т.д. В отличие от здоровых людей пищевые потребности определяются здесь не столько внутренними физическими стимулами, сколько внешними событиями и раздражителями. Такие пациенты, сталкиваясь с трудностями и конфликтами как бы регрессируют в своем поведении к периоду раннего детства, находя в пище успокоение и защиту, при этом еда становится сурогатным заменителем других неудовлетворенных психологических и социальных потребностей. Для человека, испытывающего неуверенность, недовольство собой и не способного самоутвердиться в жизни, переедание и избыточный вес нередко создают иллюзию собственной значительности, уверенности в себе и чувство защищенности. Таким образом, переедание и излишний вес часто служат своеобразной ширмой, скрывающей разные жизненные проблемы человека, с которыми он не может справиться нормальным путем, - межличностные отношения, сексуальные, карьерные, денежные и др., - и для достижения изменений в пищевом поведении проблемы должны быть обнаружены, осознанны и проработаны.

Диагностика

При проведении дифференциального диагноза необходимо и исключить первичную патологию эндокринных желез – гипотиреоз, гиперкортицизм, гипогонадизм и др., а также первичные органические поражения гипоталамической области, которые могут прояввляться излишней полнотой.

Профилактика

Психологические механизмы излишней полноты многообразны, но чаще всего к этому ведут неправильные, отклоняющиеся формы пищевого поведения Терапия «реактивной тучности» включает переформирование стереотипов пищевого поведения (есть медленно, не есть после 7 часов вечера, не есть, когда встревожен, не есть между основными приемами пищи, не есть, сидя у телевизора, исключение высококалорийной пищи и т.д.), увеличение физической нагрузки, и также когнитивно-бихевиоральную и групповую терапию. Целью при этом являются поиск и разрешение психических травм и конфликтов, ведущих к перееданию, а также тренировка и развитие навыков пациента произвольно контролировать свое пищевое поведение. Работа эта довольно трудна и требует от пациента высокой мотивации, поскольку для него нередко легче переносить неудобства, связанные с излишним весом, чем разрешать свои жизненные трудности и конфликты. Поэтому углубленная терапия этого расстройства относится к компетенции специально обученного психотерапевта, задача же врача общей практики - ранняя постановка диагноза, проведение дифференциального диагноза и разъяснение пациенту действительных причин происходящего.

Средства центрального действия, подавляющие аппетит (фемранон, фенфлурамин, диэтилпропион и др.), при данной патологии не используются, так как эффект их кратковременен и высока опасность привыкания и формирования лекарственной зависимости. Использование при данной патологии многочисленных средств растительного происхождения типа гербалайфа в изолированном виде, то есть без выявления и разрешения психологических трудностей и конфликтов, ведущих к перееданию, столь же малоэффективно. Излишне говорить, что случайные люди, заинтересованные лишь в продаже тех или иных средств для похудения и ссылающиеся в основном на личный опыт и «случаи из жизни», такому пациенту вряд ли помогут - вес может действительно снизиться, но если в остальном ничего не меняется, вес скоро вернется к прежнему уровню.

Программа по изменению пищевого поведения включает следующие составные части.

Работа начинается с фиксации в письменной форме форм пищевого поведения - после каждого приема пищи нужно записать, что ел, сколько, в какое время, в какой обстановке, что при этом чувствовал, что говорил, кто при этом присутствовал, что почувствовал после еды и т.д. Несмотря на утомительность такой процедуры, она уже через 2-3 недели дает, как правило, первые важные результаты: обнаруживает, где и в чем именно нарушено пищевое поведение и с чем именно предстоит бороться (постоянные перекусывания между основными приемами пищи, еда как средство снятия стресса, еда как замещение других форм удовольствия и т.д.).

Полный отказ во время еды от посторонних занят чтение газет, книг, просмотра телевизора, разговоров с окружающими и т.д. Обучение способности полностью сосредотачиваться на процессе еды и получения при этом удовольствия. Исключение во время еды посторонних раздражителей - просто есть, не разговаривая и не отвлекаясь.

Обучение контролю за приемом пищи и способность произвольно замедлять. Для этого необходимо научиться считать во время еды каждый кусочек и после каждого, третьего откладывать в сторону нож и вилку или ложку, пока этот кусок не будет медленно разжеван и проглочен. Пауза доводится до 1 минуты и постепенно должна увеличиваться. Сперва паузы удлиняют в конце еды, когда сделать это легче, затем постепенно распространяют на весь процесс. Чем больше пауз и чем они длиннее, тем лучше.

Выявление и прекращение еды в любых количествах между основными приемами пищи.

Выявление   и  устранение  стимулов, подталкиваю к постоянному принятию пищи. Это могут быть запахи высококалорийной пищи, лежащие на виду продукты, определенные места в квартире, ситуации или время суток - например, люди часто начинают испытывать желание поесть, сев на диван перед телевизором, почувствовав определенный запах, услышав определенную музыку и т.д. Эти стимулы необходимо выявить путем наблюдения и фиксации, а затем свес минимуму. Для этого устанавливают ряд правил и еле им - есть только в определенном и одном и том же месте, даже если еда ограничивается стаканом сока или чашкой чая, в окружении одних и тех же предметов, из одной и же посуды, с использованием одних и тех же салфеток и т.д. Если человек должен есть вне дома - например, на работе такие же правила устанавливают и для другого места принятия пищи. Лучше, чтобы посуда была красивой, дорогой, изысканной, доставляла эстетическое удовольствие.

Система формальных поощрений в виде баллов или очков, начисляемых за те или иные успехи - снижение веса, повышение двигательной активности, приобретение способности к произвольному управлению своим пищевым поведением, уменьшение числа срывов и т.д., которые фиксируют в дневнике («жетонная система»). Накопленные очки регулярно суммируются и превращаются в материальные ценности, лучше всего в деньги или вещи, которые человек хотел бы иметь.

В тяжелых случаях хороший эффект может быть получен от хирургического вмешательства по удалению жировых отложений, что обязательно должно сопровождаться постоянной психотерапией.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
эдуард:25.06.2014
Здравствуйте доктор.у меня дочь 11лет жаловалось после еды живот болит.сделали узи диогноз диффузная изминение печени.педиатр говорит нечего страшного только сидите на диете.нечего неназначила.мне как то не спокойно.обясните пожалйусто надо слышать участковго врача или нет.заранее.спосиба.
Вывод диффузные изменения печени на УЗИ требует обязательного дополнительного обследования. Нужно сдать общий анализ крови, анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ. Желательно проверить желудок и кишечник. Есть ли изменения на УЗИ в желчном пузыре и поджелудочной железе? Обязательно соблюдение диетического режима, но, вероятно, понадобится медикаментозная терапия, если будут изменения в вышеназванных дообследованиях.
Гуз Наталья
С уважением, Гуз Наталья

К каким врачам обращаться, если возникает Переедание (гиперфагия):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения