Папиллостеноз - med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Папиллостеноз

Описание болезни

Папиллостеноз может быть обусловлен гиперплазией большого сосочка двенадцатиперстной кишки, аденомой его, рубцами или отеком.

Причины папиллостеноза

Причинами наиболее часто являются желчнокаменная болезнь, папиллит, травмы. В частности причиной папиллостеноза служат воспалительные изменения, первично исходящие из поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки (например, дуоденальная язва), а также воспаление, обусловленное паразитарной инвазией.

Симптомы папиллостеноза

Клиническая картина неспецифична. К ним можно отнести тошноту, рвоту, метеоризм, умеренную боль, а чаще чувство тяжести в верхней половине живота.

Диагностика папиллостеноза

Установить причину папиллостеноза возможно при дуоденоскопии (отек, аденома) и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, а во время операции - с помощью интраоперационной холангиографии.

Также, к возможным признакам папиллостеноза можно отнести:

  1. Расширение общего желчного протока - УЗИ, ЭРХГ, КТ.
  2. Замедление оттока рентгенконтрастного вещества (более 45мин.) - ЭРХГ.
  3. Вирсунгография при выполнении селективной ЭРХГ.
  4. Замедленные сокращения дуоденального сосочка - дуоденоскопия.
  5. Повышение уровня билирубина в сыворотке крови и активности трансаминаз (АлАТ, реже АсАТ), а также ферментов холестаза (щелочной фосфатазы и у-глута-милтрансферазы).
  6. Повышение активности амилазы и липазы.
  7. Частые приступы острого панкреатита, когда отсутствует алиментарный фактор его возникновения.

Лечение папиллостеноза

Основным методом лечения рубцового папиллостеноза является эндоскопическая (а при невозможности ее - хирургическая) папиллотомия. При отеке большого сосочка двенадцатиперстной кишки или папиллите проводят противовоспалительное лечение, а при его аденоме - эндоскопическое (или хирургическое) ее удаление.



Онлайн консультация врача
Специализация: Хирург
Игорь:27.02.2017
Доктор, вот у меня, давно еще удалили желчный пузырь. Причем должны были сделать лапароскопию. В итоге у меня и дырки и разрез на животе. Скажите это от квалификации хирурга зависит, что он не смог удалить желчный через проколы, или так бывает со всеми?
Здравствуйте.Нет,так бывает нечасто.Конверсия - переход от лапароскопии к лапаротомии,который выполняется ,в основном, при наличиивыраженого рубцово-спаечного процесса в брюшной полости или на фоне массивного кровотечения,которое бывает при выраженном воспалительном процессе,когда происходит аррозия сосуда.Т.е.,конверсия выполняется при определенных технических трудностях во время основного оперативного этапа.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Папиллостеноз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения