Опущение матки и влагалища
Описание болезни
Опущение или выпадение матки – это патологический процесс, при котором происходит опущение матки вниз, а в дальнейшем - неполное или полное ее выпадение.
Разновидности выпадения матки и влагалища
Различают следующие варианты опущения и выпадения половых органов:
- опущение передней стенки влагалища. Нередко вместе с передней стенкой влагалища опускается, а иногда и выпадает часть мочевого пузыря - цистоцеле (cystocele);
- опущение задней стенки влагалища, которое иногда сопровождается опущением и выпадением передней стенки прямой кишки - ректоцеле (rectocele);
- неполное выпадение матки: шейка матки либо доходит до половой щели, либо выходит за ее пределы, при этом тело матки остается в пределах влагалища;
- полное выпадение матки: вся матка выходит за пределы половой щели.
Причины выпадения матки и влагалища
Опущение и выпадение половых органов - полиэтиологическое заболевание, в его основе лежат несостоятельность мышц тазового дна и связочного аппарата матки, повышенное внутрибрюшное давление.
Несостоятельности мышц тазового дна способствуют:
- травматичные роды;
- несостоятельность соединительнотканных структур в виде «системной» недостаточности, проявляющейся грыжами других локализаций;
- нарушение синтеза стероидных гормонов (эстрогенная недостаточность);
- хронические заболевания с нарушением обменных процессов, микроциркуляции.
Под влиянием одного или нескольких перечисленных факторов наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна. При повышении внутрибрюшного давления органы начинают выдавливаться за пределы половой щели.
Основные симптомы выпадения матки и влагалища
Ощущение «инородного тела» во влагалище. Поверхность выпавшей части половых органов, покрытая слизистой оболочкой, подвергается ороговению, становится матовой, похожа на сухую кожу с трещинами, ссадинами, а затем и изъязвлениями. В дальнейшем больные жалуются на чувство тяжести и боль внизу живота, пояснице, крестце, усиливающиеся во время и после ходьбы, при поднятии тяжести, при кашле, чиханье. Застой крови и лимфы в выпавших органах приводит к цианозу слизистых оболочек и отеку подлежащих тканей. На поверхности выпавшей шейки марки нередко формируется декубитальная язва.
Выпадение матки сопровождается затруднением мочеиспускания, наличием остаточной мочи, застоем в мочевых путях и затем инфицированием сначала нижних, а при прогрессировании процесса и верхних отделов мочевой системы. Длительно существующее полное выпадение внутренних половых органов может быть причиной гидронефроза, гидроуретера, обструкции мочеточников.
Опущение матки и влагалища в МКБ классификации:
бабушке 78 лет. она гипертоник со стажем.дней 4-5 назад у нее разболелась нога-началось с ягодици,потом бедро,а теперь икра ноги.Болит когда ходит. В состоянии покоя не тревожит.Под коленом сетка из багрово-синих вен, но они не болят, не пульсируют.Живем в селе, до ближайшей больници 70 км.Скажите как хоть в первое впемя облегчить боль(пока доберемся до клиники) и к кому из докторов лучше обращаться с данной проблемой?