Описторхоз
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Описторхоз

Описторхоз

Содержание:

Определение

Возбудитель описторхоза - двуустка кошачья - Opisthorchis felineus - мелкий паразит ланцетовидной формы. Длина его 8-18 мм., ширина 1,2-2 мм.

Дефинитивные хозяева - человек, а также кошка, собака, свинья, пушные звери и некоторые другие дикие плотоядные; промежуточный хозяин-моллюск Bithynia leachi; дополнительные хозяева - различные виды пресноводных рыб, по преимуществу карповых.

Заражение Opisthorchis felineus и другими сосальщиками печени очень распространенно в Азии, и которые влияют на бедные слои населения.

Причины

В эпидемиологии описторхоза в очагах его широкого распространения среди населения главную роль, как правило, играет человек. Однако несомненно, что описторхоз относится к природноочаговым заболеваниям. Это доказывается тем, что в ряде местностей инвазия осуществляется без участия человека и поддерживается в определенных очагах в природе при участии дефинитивных хозяев - диких животных. В других очагах, если участие человека в круговороте инвазии и имеет место, оно второстепенно.

Естественно, что тот или иной уровень описторхоза среди населения при одинаковых социальных факторах связан также с особенностями распространения промежуточного и дополнительных хозяев.

Из социальных факторов в эпидемиологии описторхоза, помимо загрязнения внешней среды фекалиями людей и домашних плотоядных, большую роль играют навыки в обработке рыбы для употребления ее в пищу: потребляется ли рыба в хорошо или недостаточно проваренном, прожаренном и просоленном виде или даже в совершенно сыром (строганина и другие способы обработки). Немаловажное значение имеет и количество потребляемой рыбы на душу населения, а также некоторые другие факторы.

Заражение промежуточного хозяина-моллюска Bithynia leachi-происходит при передвижении его по илистому дну водоема и захватывании при этом пищи, в том числе и находящихся на дне яиц О. felineus.

Симптомы

Opisthorchis felineus Клинически описторхоз развивается как хроническое заболевание печени и панкреатита. Частыми его проявлением следует считать ангиохолиты, холециститы и ангиохолециститы.

Более половины больных описторхозом жалуется на головокружение, реже наблюдаются головные боли и те или иные диспептические явления. В половине всех случаев наблюдается субфебрильная температура, в четверти-желтушная окраска склер и слизистой рта. Столь же часто имеет место увеличение печени, которая почти всегда болезненна и нередко уплотнена. Выраженная желтуха встречается сравнительно редко.

Часты положительные результаты проб, характеризующих поражение желчного пузыря. Почти во всех случаях описторхоза наблюдаются изменения в одной из порций желчи, а именно увеличенное содержание слизи, лейкоцитов, цилиндрического эпителия.

При описторхозе значительно чаще, чем при других гельминтозах (не считая трихинеллеза и стронгилоидоза), наблюдается эозинофилия в крови.

Почти у всех больных описторхозом наблюдается нерезко выраженная гипохромная анемия. Выраженная анемия наблюдается сравнительно редко.

Диагностика

Диагноз описторхоза не может быть поставлен на основании одной только клинической картины, так как ему свойственны симптомы, характерные для заболеваний печени и другой этиологии. Поэтому при диагностике следует учитывать клинические наблюдения, подкрепленные обнаружением яиц в испражнениях или дуоденальном соке. В последнем концентрация яиц больше, и поэтому диагноз возможен при более слабых инвазиях. Для установления медицинского диагноза проводят копрограмму или иммуноферментный тест на наличие яиц Opisthorchis viverrini в кале.

Для постановки диагноза описторхоза несомненное значение имеет часто встречающаяся эозинофилия.

Тест ПЦР способен усиливать сегмент внутренней транскрибируемой спейсерной области рибосомной ДНК, которая выявляет opisthorchiid и heterophyid.

Профилактика

В настоящее время лечение описторхоза состоит преимущественно из глистогонного лечения Празиквантелом  (разовая доза 40 мг/кг). Эффективность препарата показана и против шистосомоза.

Прогноз зависит от интенсивности инвазии, длительности заболевания, сопутствующей инфекции в желчных ходах и реактивности организма. В легких случаях заболеваний (слабая инвазия) и свежих случаях интенсивной инвазии прогноз, как правило, благоприятный. При развившихся в печени органических изменениях и застойных явлениях даже успешное уничтожение всех описторхисов может привести только к улучшению, а не полному выздоровлению. Все же и в самых запущенных случаях обычно наступает значительное клиническое улучшение.

Для установления медицинского диагноза проводят копрограммуЗаражение человека описторхозом происходит при поедании рыбы, содержащей жизнеспособных метацеркариев О. felineus. Таким образом, в целях личной профилактики следует воздерживаться от употребления сырой рыбы, слабо проваренной или прожаренной, а также малосольной (при засоле, не выдержанном до указанных выше сроков).

Очень важно, чтобы выпускаемая в продажу соленая, копченая и обработанная другими способами рыба не содержала жизнеспособных метацеркариев О. felineus.

Прочие меры профилактики описторхоза должны предусматривать охрану водоемов от загрязнения их фекалиями. Последние не должны попадать в водоемы из уборных, располагающихся по берегам. Следовательно, строить уборные необходимо рационально, чтобы фекалии не могли вымываться из них дождями или попадать другими способами на окружающую территорию и в воду. С другой стороны, число уборных должно быть достаточным, чтобы не было повода пользоваться для дефекации случайными местами во внешней среде. Рационально построенные и содержащиеся в хорошем санитарном состоянии уборные должны быть не только при индивидуальных и общественных береговых зданиях, но и для лиц, обслуживающих суда, находящиеся на ремонте или на временных стоянках другого рода. На судах следует устраивать такие уборные, из которых необезвреженные фекалии не попадают в воду.


Описторхоз в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Ирина:11.08.2013
Добрый день. Сыну 2,5г, стул нормальным(колбаски)был за все время 5раз от силы, с рождения с аллергией, год кормила грудью, сама боялась не то сьесть. В 2мес врач сказала, что сип на коже из за того, что много ест и ферментов не хватает для перетравления. Аллергия также была на гомеопатические препараты (ангихель, хлорофилипт). Сдавала анализы кала, все нормально инфекции нет. Так как у малого до 2 лет вылезли все зубы (мес/зуб - два) потому особо тревогу не била, педиатр тоже говорила зубы жидковатый стул объясняют. В 1,5 года был немного желтоватый язык, пропили Биогаю, язык прошол, стул жидкий все ровно. Стул в основном 1-2 раза в день, форму не держит, бывает пастообразный, вонючий, а раз-два в мес 3-4 раза/день с подпукиванием и подкакиванием, бывает и вовсе "вода". Температуры нет, не рыгает, ест нормально, вес набырал до 2х лет отлично, а с 2х по 50-200гр/мес С весны не давала яблок, сейчас дала, так укакался на прогулке в штаны(сыну 2,5) не успели добежать - такое первый раз. В 2 года (после того как зубы все вылезли, а стул тот же) мы пошли к гастеринтерологу диагноз - функ. растр. жел.-киш. тракта (анализы: узи нормально, желчный С образный; капр. тоже ниче) нам выписали энтерол, креон, лацидофил. Три нед. мы лечились - не помогло, хотя через неделю 2дня какашки были супер, а потом понеслось с новой силой. Сдали анализы на дисб. и капр. У нас анализ на дисбакт. норм только лакто и бифидобак. чуть ниже нормы,капр. показала - лямблии. Назначили гомеопатию гомеопатию Лямблиогран и лямблия200 - сына на 2-3й день обсыпало аллергией, на ручках от кисти до локтя. Позвонила врачу сказали, что это хорошо, что организм отреагировал на лечение и потому надо продолжать давать, только поменяли дозу, вводили по крошке 2нед. Аллергия больше не появлялась, даю нормальную дозу уже 2нед(нужно 1 мес), какульки стали чуть лучше, перестал жаловаться на боль в животе, но все ровно не то.Подскажите: может лямблии вылечить чем-то быстро эффективным? Причины жидкого стула?Спасибо.
Здравствуйте, Ирина! Если ребенок ведет себя нормально, играет, ест, к тому же показатели нормальные, то причина может скрываться в пище, которую он употребляет. Для того чтобы весь сложный процесс переваривания и всасывания пищи происходил нормально, необходим ряд условий. Первое - чтобы пища ребенка была чистой, не загрязненной микробами; второе - чтобы пища по своему количеству и составу соответствовала пищеварительным способностям ребенка; третье - чтобы сам ребенок был здоров и чтобы его желудок и кишечник обладали способностью выделять соки, которые необходимы для переваривания пищи. Если одно из этих условий нарушено, то весь процесс переваривания пищи происходит неправильно, ненормально. В результате, такого неправильного переваривания пищи в кишечнике образуются не обычные вещества, на которые всегда распадается пища, а ненормальные, непривычные для кишечника, эти вещества вызывают усиленное движение кишок (перистальтику), вследствие чего пища быстрее проходит через кишечник. В результате стул становится более частым, а также жидким. Поэтому необходимо соблюдать условия для нормального функционирования пищеварительной системы ребенка. Со временем работа ЖКТ ребенка должна нормализироваться.
Козлов Ярослав
С уважением, Козлов Ярослав

К каким врачам обращаться, если возникает Описторхоз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения