Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Мезотелиома

Мезотелиома плевры

Содержание:

Определение

Мезотелиома плевры (син. целетелиома, злокачественная эпителиома плевры, эндотелиальный рак, эндотелиома, саркома плевры, рак плевры) - злокачественная опухоль, развивающаяся из покровного эпителия плевры. Подробно изучена и описана в 1953 г.

Причины

Этиология и патогенез мезотелиомы плевры неизвестны. Встречается чаще у пожилых людей, но описаны случаи заболевания даже у детей.

Макроскопически опухоль представляет собой ограниченное или диффузное фиброзное утолщение париетального (реже - висцеральный) листка плевры, окутывающее легкое как бы панцирем. В толще фиброзной ткани можно обнаружить более мягкие опухолевые узелки, иногда с размягчением и образованием кист. Мягкие, сочные опухолевые массы могут заполнять полость плевры и сопровождаться экссудацией. Ткань легкого фактически остается интактной, хотя у некоторых больных можно наблюдать прорастание опухоли в поверхностные слои легких по междолевым перегородкам.

Микроскопически чаще находят уплощенные, кубические, реже низкопризматические, неправильной формы и величины клетки, погруженные поодиночке, тяжами или гнездами фиброзно утолщенную плевру; опухоль может иметь и экзофитный рост. Встречаются и полиморфноядерные гигантоклеточные, веретеноклеточные и ангиоматозные формы, исключено сочетание нескольких структурных вариантов.

Симптомы

Наиболее частым клиническим симптомом мезотелиом плевры является боль. Вначале она тупая, постепенно нарастает в интенсивности. При поражении плевры, покрывающей верхушку легкого, может развиться та же картина, что и при раке Пенкоуста: триада Горнера, боль в руке и над ключицей. В связи с раздражением плевры появляется сухой кашель. Больные жалуются на слабость, повышение температуры до фебрильных цифр, одышку. На грудной стенке может появиться рисунок расширенных вен. Лицо верхняя половина туловища становится одутловатыми и даже отечными. Относительно ранний симптом - накопление жидкости в плевральной полости, подтверждаемое рентгенологически.

Диагностика

Рентген легкихПоскольку растущая опухоль вначале не видна, экссудативный плеврит может быть расценен как неопухолевый и только быстрое накапливание жидкости после плевральной пункции наводит на мысль об его опухолевом генезе. При цитологическом исследовании экссудата находят лимфоциты и эритроциты, а также различное количество мезотелиальных клеток. Типичные опухолевые клетки встречаются редко, они напоминают мезотелий в состоянии регенераторной пролиферации.

По клинической картине узловатая форма мало отличается от диффузной (обнаружение рентгенологически полуовальной тени, прилегающей широким основанием к грудной стенке, может навести на мысль об этой форме мезотелиомы плевры). Дифференциальный диагноз надо проводить с периферическим раком легких, метастатическим поражение плевры. Для подтверждения диагноза проводят биопсию плевры.

Течение мезотелиомы плевры прогрессирующее. Прогноз плохой, поскольку опухоль растет быстро, рано дает метастазы, особенно в лимфоузлы средостения. Диагноз часто бывает запоздалым, так как клиническая картина в раннем периоде не имеет специфических черт.

Профилактика

Хирургическое лечение мезотелиомы плевры возможно при ее узловатой форме и в раннем периоде заболевания. У остальных больных лечение симптоматическое, направленное на снятие боли, удаление экссудата, задержку его накопления. Временное улучшение наступает от внутриплеврального введения ТиоТЭФа физиологического раствора через 1-2 дня. ТиоТЭФ способствует облитерации плевральной полости, таким образом препятствуя экссудации и в некоторой степени успокаивая боль.


Мезотелиома в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Онколог
Вера:09.09.2014
Здравствуйте. У моей мамы рак обеих почек. Ей назаначили таблетки морфин (10 мг). Как правильно их пить при сильных болях? какое минимальное время между приемами таблеток может быть? спасибо большое.
Здравствуйте. Режим дозирования индивидуальный, дозы зависят от наличия сопутствующих симптомов и общего состояния. По данному вопросу необходимо советоваться с лечащим врачом.
Бовтрик Андрей
С уважением, Бовтрик Андрей

К каким врачам обращаться, если возникает Мезотелиома:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения