Мезотелиома
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Мезотелиома

Мезотелиома плевры

Содержание:

Определение

Мезотелиома плевры (син. целетелиома, злокачественная эпителиома плевры, эндотелиальный рак, эндотелиома, саркома плевры, рак плевры) - злокачественная опухоль, развивающаяся из покровного эпителия плевры. Подробно изучена и описана в 1953 г.

Причины

Этиология и патогенез мезотелиомы плевры неизвестны. Встречается чаще у пожилых людей, но описаны случаи заболевания даже у детей.

Макроскопически опухоль представляет собой ограниченное или диффузное фиброзное утолщение париетального (реже - висцеральный) листка плевры, окутывающее легкое как бы панцирем. В толще фиброзной ткани можно обнаружить более мягкие опухолевые узелки, иногда с размягчением и образованием кист. Мягкие, сочные опухолевые массы могут заполнять полость плевры и сопровождаться экссудацией. Ткань легкого фактически остается интактной, хотя у некоторых больных можно наблюдать прорастание опухоли в поверхностные слои легких по междолевым перегородкам.

Микроскопически чаще находят уплощенные, кубические, реже низкопризматические, неправильной формы и величины клетки, погруженные поодиночке, тяжами или гнездами фиброзно утолщенную плевру; опухоль может иметь и экзофитный рост. Встречаются и полиморфноядерные гигантоклеточные, веретеноклеточные и ангиоматозные формы, исключено сочетание нескольких структурных вариантов.

Симптомы

Наиболее частым клиническим симптомом мезотелиом плевры является боль. Вначале она тупая, постепенно нарастает в интенсивности. При поражении плевры, покрывающей верхушку легкого, может развиться та же картина, что и при раке Пенкоуста: триада Горнера, боль в руке и над ключицей. В связи с раздражением плевры появляется сухой кашель. Больные жалуются на слабость, повышение температуры до фебрильных цифр, одышку. На грудной стенке может появиться рисунок расширенных вен. Лицо верхняя половина туловища становится одутловатыми и даже отечными. Относительно ранний симптом - накопление жидкости в плевральной полости, подтверждаемое рентгенологически.

Диагностика

Рентген легкихПоскольку растущая опухоль вначале не видна, экссудативный плеврит может быть расценен как неопухолевый и только быстрое накапливание жидкости после плевральной пункции наводит на мысль об его опухолевом генезе. При цитологическом исследовании экссудата находят лимфоциты и эритроциты, а также различное количество мезотелиальных клеток. Типичные опухолевые клетки встречаются редко, они напоминают мезотелий в состоянии регенераторной пролиферации.

По клинической картине узловатая форма мало отличается от диффузной (обнаружение рентгенологически полуовальной тени, прилегающей широким основанием к грудной стенке, может навести на мысль об этой форме мезотелиомы плевры). Дифференциальный диагноз надо проводить с периферическим раком легких, метастатическим поражение плевры. Для подтверждения диагноза проводят биопсию плевры.

Течение мезотелиомы плевры прогрессирующее. Прогноз плохой, поскольку опухоль растет быстро, рано дает метастазы, особенно в лимфоузлы средостения. Диагноз часто бывает запоздалым, так как клиническая картина в раннем периоде не имеет специфических черт.

Профилактика

Хирургическое лечение мезотелиомы плевры возможно при ее узловатой форме и в раннем периоде заболевания. У остальных больных лечение симптоматическое, направленное на снятие боли, удаление экссудата, задержку его накопления. Временное улучшение наступает от внутриплеврального введения ТиоТЭФа физиологического раствора через 1-2 дня. ТиоТЭФ способствует облитерации плевральной полости, таким образом препятствуя экссудации и в некоторой степени успокаивая боль.


Мезотелиома в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Онколог
Ирина:06.01.2014
Здравствуйте! Мой диагноз - рак шейки матки. Еще в 2004 г. мне была сделана операция (удаление, оставлен 1 яичник), после - облучение (в другой больнице). К сожалению, еще тогда, сразу мне не сказали, к чему может привезти после облучения несистематические введение во влагалище тампона, отсутствие половой жизни. К тому же я не была замужем, да и не было партнера на тот момент. После облучение как-то погас интерес к мужчинам, исчезло полвоое влечение. В общем, стенки влагалища стали сужаться. Когда мне объяснили, чем это может закончиться, наверное, было уже поздно что-то делать, но я пыталась (тампоны, фаллоимитатор). Но увы... Прошло 10 лет. Скорее всего "поздно пить баржоми". Но все же спрошу: делается ли операция по расширению влагалища? Насколько это опасно-не опасно, болезненны ли последствия и т.п и т.д? Почему спрашиваю.. думала уже никогда не буду чувствовать желание быть с мужчиной (хотя лет мне еще 47). А вот случилась встреча. Делаю все, чтобы не продолжать знакомство, ведь что и как я могу сказать мужчине? Грустно... Спасибо за ответ. С уважением Ирина.
Здравствуйте. Снижение полового влечения часто является следствием перенесенных гинекологических операций из-за дефицита эстрогенов. Такое состояние называется хирургической менопаузой. Вагинопластика позволяет возобновить половую жизнь спустя несколько месяцев после операции.
Евсикова Александра Ивановна

К каким врачам обращаться, если возникает Мезотелиома:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения