Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Лоаоз (Калабарская опухоль)

Описание болезни

Лоаоз (Калабарская опухоль) – хронически протекающий гельминтоз, характерным признаком которого является миграция половозрелых паразитов в ткани организма, что вызывает развитие так называемой калабарской опухоли.

Причины

Возбудителем является круглый червь (нематода) Loa loa. Черви раздельнополые. Размеры взрослых самок 50-70 мм в длину, самцов – 25-35 мм. Толщина червей составляет около 0,25 мм. Обитают взрослые паразиты в подкожной жировой клетчатке, заболевание относят к группе филяриатозов. Самки отрождают живых личинок — микрофилярий, которые мигрируют в капилляры легких, а через несколько недель начинают мигрировать в периферические сосуды. Максимальное число микрофилярий в периферических сосудах обнаруживается днём, в период с 12 до 14 часов. Личинки передаются человеку при укусе насекомых – слепней рода Chrysops, активных в дневные часы. По имеющимся оценкам, лоаозом заражены около 12-13 млн человек.

Симптомы

Инкубация обычно длится несколько лет, изредка сокращается до 4 месяцев. Заболевание начинается с аллергических проявлений. На коже появляется уртикарная сыпь, температура тела повышается до субфебрильных цифр, больного беспокоят боли в конечностях, парестезии. В последующем передвижение паразитов в подкожной клетчатке вызывает зуд и жжение.

При проникновении паразита под конъюнктиву глаза развивается конъюнктивит с опуханием век и резкими болями. При попадании Loa loa в уретру появляются боли независимо от мочеиспускания. Для заболевания характерно внезапное появление на ограниченных участках тела безболезненного отека, который рассасывается обычно в течение трех дней, реже нескольких недель. Кожа в области отека бледнеет или, наоборот, становится гиперемированной. Отеки встречаются в разных частях тела, но чаще всего на конечностях. Отмечается более частое появление опухолей в летнее жаркое время.

Описаны случаи развития у мужчин гидроцеле, а также многочисленных внутримышечных абсцессов, которые возникают как результат присоединения вторичной инфекции в местах гибели взрослых паразитов. Имеются сообщения о развитии симптомов энцефалита при проникновении паразитов в центральную нервную систему. В периферической крови отмечаются выраженная эозинофилия и вторичная анемия.

Диагностика

Диагностика основана на выявлении микрофилярий в крови и взрослых паразитов в биопсийном материале, полученном из поражённых тканей.

Лечение

  • Диэтилкарбамазина цитрат (дитразина цитрат) по 2 мг/кг 3 р/сут в течение 3 дней, затем по 3 мг/кг 3 р/сут (не более 0,4 г/сут) после еды в течение 14 дней. При выраженном инфицировании лечение начинают с 1 мг/кг в первые 3 дня
  • Антигистаминные препараты и преднизолон 10–40 мг/су

Лоаоз (Калабарская опухоль) в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
М:06.06.2015
Виталий Анатолиевич, спасибо за ответ. Гинеколог направляет к инфекционисту, поскольку диагностика и лечение инфекций это не ее профиль. Да и непонятно, что мне лечить, ведь токсоплазмы в моей крови нет. К инфекционисту удастся попасть не ранее, чем через неделю. По УЗИ (скрининг первого триместра) все показатели в пределах нормы. По-прежнему непонятно, каким образом по результатам теста на авидность антител можно определить конкретные сроки первой встречи с инфекцией. Недавнее инфицирование - это сколько месяцев? До года? Если месяц назад, то плохо. Если полгода - то уже не опасно. Кто может дать ответ на этот вопрос? Опять же, раннее инфицирование плода, если оно и имело место, могло ли привести к серьезным отклонениям в развитии, которые видны на УЗИ? Или они могут быть незаметны при исследовании? В любом случае мое первичное инфицирование произошло не вчера, поскольку успели уже выработаться антитела типа g и возбудителя токсоплазмы в крови (если верить ПЦР) уже нет. К сожалению, врач-гинеколог разводит руками и только пытается успокоить, а инфекционист, к которой направляют беременных из всех женских консультаций города, находится в декретном отпуске. К обычному инфекционисту, который не специализируется на беременных, я попаду, но не уверена, что получу исчерпывающие ответы, поэтому хотелось бы знать максимум мнений.
Теоретически инфицирование на ранних сроках беременности приводит к выкидышу. А ещё есть большой вопрос к лаборатории так как сомнительный анализ может быть вызван самой беременностью. Вопросов действительно много, но я думаю что все идёт нормально раз высокие Джи и сомнительный М.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій

К каким врачам обращаться, если возникает Лоаоз (Калабарская опухоль):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения