Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Криптит

Криптит

Содержание:

Определение

Криптит представляет собой острое или хроническое воспаление морганиевых крипт.

Морганиевы крипты - это мешочки, или кармашки, расположенные за морганиевыми заслонками. Они бывают различной глубины, смотря по степени развития заслонок, и открыты кверху. В этих кармашках или криптах могут застревать различные инородные тела (иногда свободно прошедшие весь остальной кишечник), кусочки кала (особенно при жидком стуле), гноеродные микробы (кокки, пиогенные бактерии); в криптах могут задерживаться также дизентерийные, туберкулезные бациллы и гонококки.

Причины

Крипты являются воротами инфекции, и вследствие наличия в них благоприятных условий (слизь) микробы могут легко размножаться. Развивающаяся инфекция вызывает воспалительные изменения аноректальной области.

Анатомическими образованиями, поражаемыми при анальной инфекции, являются, помимо крипт, и железы, расположенные в промежностной зоне аноректального отдела, и их протоки, открывающиеся на дне крипт Морганьи, кровеносные и лимфатические сосуды. Основные протоки желез проходят через внутренний сфинктер, и в этом месте наблюдаются ампулоподобные расширения железы. За пределами этой ампулы находится несколько трубчатых разветвлений, проходящих также через внутренний сфинктер и заканчивающихся в межмышечной соединительной ткани. Вокруг окончаний трубчатых образований, имеющих иногда гроздьевидный характер, можно увидеть некоторое количество лимфоидной ткани. Эпителий, выстилающий железы в основных протоках, состоит из нескольких слоев полигональных клеток, а в ампуле и в ответвлениях он состоит из одной - двух кубовидных клеток.

Анальные железы имеют большое значение, являясь основным исходным пунктом для многих воспалительных заболеваний прямой кишки и анального канала (острые парапроктиты, свищи, трещины и пр.).

В этиологии воспаления крипт (криптита), помимо приведенной выше причины, играют роль также их микротравма и упорные, длительные запоры, вызывающие хронический проктит с вторичным воспалением морганиевых крипт.

Симптомы

Основной жалобой больных при криптитах является боль в области заднего прохода. В одних случаях она может быть невыносимой, режущей; в других - тупой, ноющей. Анальные сфинктеры при этом находятся в состоянии спазма. Если при этом измерить силу сфинктера (тонометрия), то определяются высокие цифры - свыше 35 мм рт. ст.. При дефекации боль особенно сильна; после нее она постепенно стихает. Сильные боли заставляют больных избегать стула, они задерживают его и вызывают, таким образом, функциональные запоры.

Диагностика

При исследовании ректальным зеркалом выявляется воспаление криптДля правильной постановки диагноза очень важен тщательно собранный анамнез. Выраженный болевой синдром в анальном канале свидетельствует прежде всего о локализации процесса ниже аноректальной линии, именно в анальном канале, обладающем очень большой чувствительностью даже к незначительным изменениям. Поэтому такие больные обычно рано обращаются к врачу. В то же время больные с более серьезными заболеваниями, локализующимися выше аноректальной линии, где отмечается почти полная нечувствительность к обычным раздражениям, обращаются за помощью поздно, как это бывает, например, при раке прямой кишки.

Заболевания анального канала легко доступны исследованию. При раздвигании ягодиц можно увидеть выпадающие гипертрофированные папиллы, иногда кровоточащие, изъязвленные, болезненные.

При исследовании пальцем определяются увеличенные папиллы, болезненность сфинктерной части анального канала, спазм сфинктера в той или иной степени.

При исследовании ректальным зеркалом выявляется воспаление крипт (иногда они могут иметь вид глубокой воспаленной воронки, иногда изъязвленной), воспаление сосочков   в виде гиперемии и отека их, а также воспалительные явления всего анального канала.

Профилактика

В самом начале заболевания необходимо применять консервативные методы лечения - промывания прямой кишки при криптите (кусочки кала в криптах). Для этого применяются растворы марганцовокислого калия (1:5000), риваноля (1:3000), ромашки. Полезны также суппозитории с противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими и иногда кровоостанавливающими препаратами.

Если консервативное лечение не дает терапевтического эффекта, показана операция, которая вполне возможна в амбулаторно-поликлинических условиях под местной анестезией. При криптите операция сводится к удалению под местной анестезией всей воспаленной крипты в пределах здоровой слизистой.

Рана оставляется открытой (без швов), кровотечение при этом бывает незначительным. Полезно после операции ввести на 2-3 дня тампон со стерильной мазью Вишневского и, как обычно при операциях на прямой кишке, назначить настойку опия на 5 дней по 6 капель три раза в день и послеоперационную диету. На шестой день назначают внутрь вазелиновое масло по 1 столовой ложке три раза в день и масляную клизму (75,0-100,0 масла) один раз в день.



Онлайн консультация врача
Специализация: Проктолог
алексей:07.11.2013
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! ВОТ У МЕНЯ ОБРАЗОВАЛОСЬ УПЛОТНЕНИЕ ВОКРУГ АНУСА! БЫЛО БОЛЕЗНЕННО НО ТЕРПИМО! НА ВТОРОЙ ТРЕТИЙ ДЕНЬ БОЛИ УСИЛИВАЛИСЬ А ВМЕСТЕ С НИМИ И ЗАТРУДНЕНИЯ В ТУАЛЕТЕ! НА ТРЕТИЙ ДЕНЬ К ВЕЧЕРУ БОЛИ СТАЛИ НЕВЫНОСИМЫЕ! ВЫЗВАЛИ СКОРУЮ! МЕНЯ ЗАБРАЛИ В БОЛЬНИЦУ! ПО ПУТИ ЭТО УПЛОТНЕНИЕ ЛОПНУЛО И ПРОРВАЛО! ВЫТЕК ГНОЙ! ОСМОТР ВРАЧА И ОН ГОВОРИТ ЧТО ЭТО - ПАРОПРОКТИТ! ОН ПРЕДЛАГАЛ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ НО Я ОТКАЗАЛСЯ РУКОВОДСТВУЯСЬ ТЕМ ЧТО АНТИБИОТИКИ И ПЕРЕВЯЗКИ С ЛЕВОМИКОЛЬЮ ММОЖНО ДЕЛАТЬ НА ДОМУ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ДАЛЬШЕ? И ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО! С УВАЖЕНИЕМ АЛЕКСЕЙ
Добрый день! Советую вам не заниматься самолечением, а обратиться в больницу, чтобы не усугубить положение и избежать очень серьезных осложнений как сепсис и некроз тканей. Даже в случае интенсивного медикаментозного лечения в домашних условиях парапроктит может закончиться смертельным исходом (наблюдается в 50% случаев). Позаботьтесь о себе!
Кирдин Евгений Геннадьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Криптит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения